Was ist Wirbelsäulenstenose?

Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Verengung des Wirbelkanals, die eine Kompression des Rückenmarks und / oder der Nervenwurzeln verursacht. Die daraus resultierenden Schmerzen und Taubheitsgefühle (in Händen, Armen, Beinen und / oder Füßen) können je nach Region, in der die Kompression auftritt, variieren. Die häufigste Ursache für eine Stenose der Wirbelsäule ist "Verschleißarthritis" (sogenannte Arthrose), obwohl es auch andere Möglichkeiten gibt, einschließlich praller Bandscheiben.

Arten und Symptome der Stenose der Wirbelsäule

Ihr Wirbelkanal verläuft durch jeden Wirbel und enthält und schützt das Rückenmark und die Wurzeln des Lendennervs.

Die Stenose der Wirbelsäule tritt am häufigsten im unteren Rücken (als Lendenstenose bezeichnet) und im Nacken (als Zervixstenose bezeichnet) auf.

• Schmerzen im unteren Rückenbereich

• Schmerzen, Kribbeln oder Schwäche in einem oder beiden Beinen

• Symptome, die häufig beim Gehen oder Stehen ausgelöst werden

• Die Symptome klingen nach dem Sitzen oder Beugen ab

• Nackenschmerzen

• Nackensteifheit

• Schmerzen, Schwäche oder Taubheit in Händen, Armen und Beinen

 

Sehr selten ist die Brustregion (mittlerer bis oberer Rücken) der Wirbelsäule betroffen (sogenannte Bruststenose).

Die häufigsten Symptome einer Stenose der Brustwirbelsäule sind:

• Beinschmerzen, Taubheit und / oder Schwäche
• Unsicherer Gang
• Schmerzen im unteren Rücken

Bei schweren Fällen von Wirbelsäulenstenose kann es bei einer Person zu einer Beeinträchtigung der Blase, des Darms oder der sexuellen Funktion und sogar zu einer Lähmung kommen.

Ursachen

Eine Stenose der Wirbelsäule kann eine angeborene Erkrankung sein, wobei einige Menschen von Geburt an einen engen Wirbelsäulenkanal haben. Häufiger wird jedoch eine Stenose der Wirbelsäule erworben, die auf eine Arthrose der Wirbelsäule zurückzuführen ist.

Eine Verdickung des Bandes im Rücken und prall gefüllte Bandscheiben können ebenfalls zu einer Stenose der Wirbelsäule führen.

Andere Ursachen für eine Stenose der Wirbelsäule sind Trauma, Tumore und Infektionen.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung einer Stenose der Wirbelsäule erhöhen können, gehören:

• Über 50 Jahre alt sein
• Weiblich sein
• Eine vorherige Wirbelsäulenverletzung oder Operation an Ihrer Wirbelsäule
• Fettleibigkeit (bei Lendenstenose)
• Kumulatives Trauma
• Zigaretten rauchen

Diagnose

Zur Diagnose der Stenose der Wirbelsäule ist häufig ein vielfältiger Ansatz erforderlich, der Anamnese, körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen umfasst.

Anamnese und körperliche Untersuchung

Während Ihres Termins bei Ihrem Arzt werden Sie nach Ihren spezifischen Symptomen, einschließlich ihrer Schwere und Dauer, gefragt.

Eine körperliche Untersuchung, die sich auf Nacken, Rücken und Extremitäten konzentriert, wird ebenfalls durchgeführt. Insbesondere wird Ihr Arzt Ihre Reflexe überprüfen, auf Muskelschwäche und sensorische Störungen prüfen und Ihren Gang, Ihr Gleichgewicht und Ihr Schmerzniveau überprüfen.

Bildgebung

Bildgebende Untersuchungen werden normalerweise verwendet, um die Diagnose einer Stenose der Wirbelsäule zu bestätigen und alternative Diagnosen auszuschließen.

Die üblicherweise zur Aufarbeitung der Stenose der Wirbelsäule angeordneten Bildgebungsstudien umfassen

• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT der Wirbelsäule ist der beste Test zur Diagnose einer Stenose der Wirbelsäule. Es kann den genauen Ort der Stenose aufdecken und dabei helfen, genau zu bestimmen, was Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausübt.
• Computertomographie (CT): Ein CT-Scan ist komplexer als eine Röntgenaufnahme und kann Kompressionsbereiche im Spinalkanal sowie Knochenwachstum aufgrund von Arthrose (sogenannte Knochensporen) und Frakturen aufdecken.
• Röntgen: Eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule kann nützlich sein, um den Schuldigen hinter der Stenose der Wirbelsäule einer Person zu identifizieren, z. B. einen Wirbelsäulentumor, eine traumatische Verletzung, eine Arthritis der Wirbelsäule oder eine angeborene Anomalie.
• Myelogramm: Ein Myelogramm ähnelt einem CT-Scan, beinhaltet jedoch die Injektion von Farbstoff in die das Rückenmark und die Nerven umgebende Liquor cerebrospinalis. Dieser Test kann bei Personen angewendet werden, die sich keiner MRT unterziehen können (z. B. Patienten mit Herzschrittmachern).

Blut und andere Tests

Bood- und andere Tests können angeordnet werden, um bestimmte Ursachen für eine Stenose der Wirbelsäule (z. B. Morbus Paget) zu diagnostizieren oder andere mögliche Diagnosen auszuschließen.

Ein Test, der als Elektromyographie (EMG) bezeichnet wird, kann auch zur diagnostischen Aufarbeitung der Stenose der Wirbelsäule bestellt werden. Dieser Test misst, wie gut die Nerven funktionieren, die aus Ihrer Wirbelsäule stammen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Stenose der Wirbelsäule und sie verschlechtert sich normalerweise mit der Zeit. Die meisten Fälle von Wirbelsäulenstenose werden konservativ mit Medikamenten und Physiotherapie behandelt, was die Symptome verbessern kann. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Physiotherapie

Wenn bei Ihnen eine Stenose der Wirbelsäule diagnostiziert wird, werden Sie möglicherweise zur Physiotherapie überwiesen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen geben, die Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu erhalten und zu stärken, insbesondere in Ihren Armen und Oberschenkeln.

Regelmäßige Bewegung kann auch dazu beitragen, Ihre Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu verbessern. Wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht trainieren können, können Sie mit Übungen auf Flexionsbasis beginnen und dreimal pro Woche 30 Minuten lang bis zum Gehen oder Schwimmen arbeiten.

Medikation

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Muskelrelaxantien und Kortisoninjektionen werden häufig verwendet, um die Schmerzen und Entzündungen der Stenose der Wirbelsäule zu kontrollieren.

Chirurgie

Eine Operation ist eine Möglichkeit, wenn alles andere fehlschlägt - obwohl die meisten Menschen mit Wirbelsäulenstenose keine Operation benötigen.

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken zur Behandlung von Stenosen der Wirbelsäule. Ein solches Beispiel ist die Dekompressions-Laminektomie, bei der die Knochenbildung im Wirbelkanal entfernt wird. Manchmal wird zusammen mit diesem Verfahren eine Wirbelsäulenfusionsoperation durchgeführt.

Komplementäre Therapien

Obwohl die wissenschaftlichen Erkenntnisse, die ihren Nutzen belegen, kaum vorhanden sind, können eine oder mehrere ergänzende Therapien (die unter Anleitung Ihres Arztes angewendet werden) in Ihren Behandlungsplan aufgenommen werden, um Schmerzen bei Stenosen der Wirbelsäule zu lindern.

Einige dieser Therapien können Folgendes umfassen:

• Nachrichtentherapie
• Akupunktur
• Chiropraktik

Ein Wort von Verywell

Sie können das Fortschreiten der Stenose der Wirbelsäule nicht stoppen. Mit dem richtigen Behandlungsplan, der eine Kombination aus regelmäßiger Bewegung und Medikamenten beinhaltet, können Sie jedoch Ihre Schmerzkontrolle und Mobilität optimieren und gut leben.

Wenn Sie oder eine geliebte Person an einer Stenose der Wirbelsäule leiden, ist es eine gute Idee, sich von jemandem beraten zu lassen, der auf Rückenerkrankungen spezialisiert ist, z. B. einem Rheumatologen oder Physiater, damit Sie sich von einem Experten über Ihre Erkrankung beraten lassen können.