Ein Überblick über Torticollis

Torticollis ist eine Erkrankung, bei der sich der Hals unwillkürlich in einer gedrehten oder verdrehten Position befindet. Es kann Kinder und Erwachsene betreffen. Es gibt zwei Haupttypen von Torticollis: angeborene (bei der Geburt vorhandene) und erworbene (häufig durch Trauma, Infektion oder Reaktion auf ein Medikament verursachte). Angeborene Torticollis bei Säuglingen ist im Allgemeinen schmerzfrei, während erworbene Torticollis häufig Nackenschmerzen und eingeschränkte Nackenbewegungen verursachen.

Torticollis kann ein medizinischer Notfall sein, ist es aber typischerweise nicht. Es kann in der Regel mit einer Anamnese und körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Manchmal ist eine Bildgebung des Halses erforderlich. Die Behandlung dieser Erkrankung kann eine physikalische Therapie, Medikamente und seltener eine Operation umfassen.

Ursachen

Die möglichen Ursachen für Torticollis hängen von der Art ab.

Angeborene Torticollis

Angeborene Torticollis tritt bei etwa 0,3% bis 1,9% aller Lebendgeburten auf und tritt aufgrund der Verkürzung eines der sternocleidomastoiden Muskeln (SCMs) auf.

Die SCMs sind zwei große Muskeln im Nacken, die den Hinterkopf mit dem Brustbein (Brustbein) und dem Schlüsselbein (auf beiden Seiten) verbinden.

Während Experten nicht genau wissen, warum einige Babys mit einem einzigen verkürzten SCM geboren werden, vermuten sie, dass dies auf einen oder mehrere der folgenden Faktoren zurückzuführen ist:

• Gedränge in der Gebärmutter während der Schwangerschaft
• Muskelfibrose durch Blutungen und / oder Trauma während der Geburt
• Primäre Myopathie (Muskelerkrankung) des SCM
• Abnormale Entwicklung dieses Muskels

Erworbene Torticollis

Torticollis kann sich als Folge einer chronisch angespannten Halsposition oder einer Schädigung der Muskeln entwickeln, die den Hals bewegen.

Sehstörungen sind eine häufige Ursache für Torticollis. Dieser Typ wird Augentorticollis genannt. Und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann Torticollis bei Babys verursachen.

Bestimmte Medikamente können auch Torticollis auslösen. Und eine Erkrankung, die als zervikale Dystonie (krampfhafte Torticollis) bezeichnet wird, führt dazu, dass sich die Nackenmuskeln zeitweise und unregelmäßig von selbst zusammenziehen. .

Erworbene Torticollis können auch aufgrund von Narbengewebe, Halsarthritis, Entzündung oder Verletzung des Sternocleidomastoids oder des Trapezius (eines Muskels, der an Schulter- und Nackenbewegungen beteiligt ist) auftreten. Diese Muskelverletzung oder Entzündung kann durch ein Trauma oder durch eine Infektion der Hals- oder Halslymphknoten.

Selten gibt es andere Schuldige hinter Torticollis, wie einen Tumor oder Blutungen in der Halswirbelsäule.

Symptome

Wie die zugrunde liegenden Ursachen variieren die Symptome der Torticollis je nach Typ.

Angeborene Torticollis

Angeborene Torticollis ist eine schmerzlose Erkrankung, bei der Babys den Kopf zur Seite neigen und zur gegenüberliegenden Seite drehen. Wenn das linke Ohr des Babys näher an der linken Schulter liegt, wird das Gesicht mehr nach rechts gedreht.

Die Neigung und die Drehung sind jedoch nicht IMMER in entgegengesetzte Richtungen. Bei angeborenen Torticollis bevorzugt das Baby manchmal die Rotation auf dieselbe Seite der Neigung.

Zusätzlich zu einer Kopf- und Kinnneigung können Babys mit angeborener Torticollis einen Knoten an der Seite des Halses haben, zu der der Kopf geneigt ist. Und Babys mit angeborener Torticollis können auch ein asymmetrisches Erscheinungsbild des Gesichts haben.

Erworbene Torticollis

Kinder und Erwachsene mit erworbener Torticollis haben normalerweise Nackenschmerzen mit bestimmten Nackenbewegungen sowie ein "verriegeltes" Gefühl, nachdem sie ihren Hals schnell gedreht haben. Kopfschmerzen, Kopfzittern und steife oder geschwollene Nackenmuskeln können diese Symptome begleiten. Eine Schulter kann auch höher erscheinen als die andere. .

Andere Symptome von Torticollis bei Kindern und Erwachsenen korrelieren häufig mit der zugrunde liegenden Ursache.

• Wenn eine Infektion die Ursache für die Torticollis ist, kann Fieber vorliegen.
• Bei gutartigen paroxysmalen Torticollis (eine Art erworbener Torticollis bei Kindern) sind Episoden der Kopfneigung mit Symptomen wie Erbrechen, Blässe, Reizbarkeit, Ataxie oder Schläfrigkeit verbunden.
• Bei Augentorticollis (auch eine Art erworbener Torticollis, die bei Kindern häufiger auftritt) kann ein Kind den Kopf zur Seite neigen, um eine Sehstörung wie Doppelbilder zu vermeiden.
• Schließlich kann Torticollis, die als Reaktion auf ein Medikament auftritt, von angespannten Kiefermuskeln und Sprachproblemen begleitet sein.

Wann ist sofort ein Arzt aufzusuchen?

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Fälle von Torticollis nicht lebensbedrohlich sind. Einige Symptome deuten jedoch auf eine Verletzung oder Reizung der Strukturen des Gehirns und / oder des Rückenmarks hin.

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen:

• Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Schwäche, Taubheit oder Nadeln in Armen und Beinen
• Inkontinenz (Harn oder Stuhl)
• Nackenmuskelkrämpfe und Fieber
• Geschwollene Drüsen
• Nackensteifheit oder Schwellung
• Kopfschmerzen

Diagnose

Die Diagnose von Torticollis beginnt mit einer gründlichen Anamnese.

Ihr Arzt kann Ihnen Fragen dazu stellen, wann Ihre Symptome begonnen haben und ob Sie Symptome wie Schmerzen, Fieber, Kopfschmerzen oder neurologische Probleme haben. und ob es eine anregende Verletzung oder ein Trauma gab. Sie werden auch nach Ihren Medikationsexpositionen fragen.

Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, die sich auf Ihre Kopf- und Nackenmuskulatur und Ihr Nervensystem konzentriert.

Manchmal können Bildgebungstests - wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) - gerechtfertigt sein, insbesondere wenn in der Vergangenheit ein Trauma aufgetreten ist.

Behandlung

Die Behandlung der angeborenen Torticollis beinhaltet normalerweise eine physikalische Therapie, um den Hals zu dehnen und zu strecken. Seltener kann eine Operation zur Verlängerung oder Freisetzung des Muskels erforderlich sein.

Die Behandlung der erworbenen Torticollis konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Antibiotika für eine Infektion) und die Linderung der Symptome.

Zur Linderung von Nackenschmerzen und zur Entspannung der Nackenmuskulatur können die folgenden Therapien empfohlen werden:

• Medikamente wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Muskelrelaxantien
• Physiotherapie und Dehnübungen zu Hause
• Halskrause

Botulinumtoxin (Botox) -Injektionen können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere bei krampfartigen Torticollis.

Ein Wort von Verywell

Aufgrund der Komplexität dieser Erkrankung und der Tatsache, dass eine Behandlung häufig gerechtfertigt ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind (oder Sie selbst) Torticollis haben könnte.