Die meisten von uns haben zwei Knochen, sogenannte Sesamknochen, unter dem Gelenk an der Basis der großen Zehen. In seltenen Fällen fehlt einem oder beiden dieser Knochen möglicherweise der Mensch. Diese Sesamknochen sind tatsächlich von den Sehnen unter dem großen Zeh umgeben. Wenn sich diese Knochen entzünden, spricht man von Sesamoiditis.
bgwalker / Getty ImagesSesamoiditis kann durch akute Verletzungen oder chronische Überbeanspruchung verursacht werden. Sesamoidschmerzen können auch durch Stressfrakturen des Sesamoids oder eine als Osteonekrose bezeichnete Erkrankung verursacht werden. Weniger häufige Ursachen für Sesamoiditis sind Infektionen oder systemische Störungen wie Autoimmunerkrankungen.Menschen mit chronischen Sesamschmerzen sollten auf diese Bedingungen untersucht werden.
Symptome
Sesamoidprobleme sind normalerweise durch eine sorgfältige Anamnese und Untersuchung erkennbar. Die häufigsten Symptome sind:
- Schmerzen bei Belastung
- Schmerzen mit Druck direkt auf die Sesamknochen
- Schmerzen, wenn der große Zeh kräftig nach oben gezogen wird (Dorsalflexion des großen Zehs)
Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, sind Hallux Rigidus und Gicht.
Die Diagnose kann durch Bildgebungstests bestätigt werden. Röntgenstrahlen können hilfreich sein, insbesondere wenn ein Bruch des Sesamknochens vermutet wird. Manchmal ist es jedoch schwierig, die kleinen Sesamknochen bei einem Röntgentest angemessen sichtbar zu machen, und daher können auch andere Tests in Betracht gezogen werden. Der am häufigsten verwendete Test ist eine MRT-Studie, aber Knochenscans können auch effektiv sein, um Sesamoidprobleme zu identifizieren.
Behandlung
Die Behandlung von Sesamoiditis beginnt mit der Veränderung des Schuhwerks. Wenn Sie die Polsterung in Ihren Schuhen erhöhen, kann dies dazu beitragen, den Druck auf das betroffene Sesamoid zu verringern. Bestimmte Einsätze oder benutzerdefinierte Orthesen können auch verwendet werden, um zu versuchen, Kräfte vom entzündeten Knochen weg zu verlagern. Andere Behandlungen umfassen das Ausruhen, das Vermeiden spezifischer Aktivitäten, die den Knochen reizen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und die Anwendung von Eis.
Die Erholung von einer Sesamverletzung kann Monate dauern und ist oft eine frustrierende Erfahrung. Sportler benötigen möglicherweise einen längeren Zeitraum mit eingeschränkter Belastung oder Mobilität, und häufig kann die Erholung zu vollständigen sportlichen Aktivitäten 3 bis 6 Monate dauern.
Unter den ungewöhnlichen Umständen, dass Schuhmodifikationen und Ruhepausen nicht ausreichen, um die Beschwerden zu lindern, gibt es chirurgische Behandlungsmöglichkeiten. Diese chirurgischen Eingriffe sollten jedoch mit Vorsicht angegangen werden, da es häufig zu Deformitäten des großen Zehs kommen kann, wenn einer oder beide Sesamknochen entfernt werden.
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