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Die zentralen Thesen
- Ein neuer Bericht zeigt, dass „Gehirnnebel“ und andere neurologische Symptome bei Menschen mit COVID-19 möglicherweise mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zusammenhängen.
- PTBS tritt häufig bei Menschen auf, die akute lebensbedrohliche medizinische Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Krebs überleben.
- Soziale Ängste, finanzieller Verlust, Verlust von Arbeitsplätzen und Stigmatisierung tragen zu erhöhten COVID-19-bedingten PTBS-Symptomen bei. Gehirnnebel kann auch mit Stress, Schlafmangel und hormonellen Veränderungen zusammenhängen.
In einem neuen Bericht wurde festgestellt, dass „Gehirnnebel“ und andere neurologische Symptome, die bei Menschen nach der Genesung von COVID-19 auftreten, möglicherweise mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) verbunden sind.
"Die Vorgeschichte früherer Ausbrüche des menschlichen Coronavirus, die zu ähnlichen gesundheitlichen Notfällen führten, deutet darauf hin, dass bei COVID-19-Überlebenden eine erhebliche Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) auftreten wird", stellten die Forscher in der im August veröffentlichten Studie festDer klinische Neuropsychologe.
Die Forscher untersuchten frühere Studien zu anderen Coronaviren, einschließlich solcher, die ein schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) und ein nahöstliches respiratorisches Syndrom (MERS) verursachen. Die Autoren geben an, dass das Ziel ihres Berichts darin bestand, Neuropsychologen aufzuklären, die möglicherweise Hilfe bei der Identifizierung von PTBS im Zusammenhang mit COVID-19 benötigen.
Was ist "Gehirnnebel"?
Gehirnnebel ist „ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um einen Mangel an Fokus und Konzentration zu beschreiben“, sagt Nicole Avena, PhD, Assistenzprofessorin für Neurowissenschaften an der Mount Sinai School of Medicine und Gastprofessorin für Gesundheitspsychologie an der Princeton University, gegenüber Verywell.
"Es ist kein medizinischer Begriff", sagt Avena. "Ob dies bei COVID-19-Patienten dauerhaft ist oder nicht, ist unbekannt, da es nicht gründlich durch Forschungsstudien bewertet wurde."
Während Gehirnnebel mit einer zugrunde liegenden neurologischen Erkrankung verbunden sein kann, sind gründliche Tests erforderlich, um andere mögliche Ursachen wie Stress, Schlafmangel und hormonelle Veränderungen auszuschließen.
Krankheitsbedingtes Trauma
"Traumata treten in vielfältiger Form auf, wenn wir auf sehr subjektive Erfahrungen reagieren", sagt Lisa Webb, PsyD, eine lizenzierte klinische Psychologin mit Sitz in Tennessee, gegenüber Verywell. „Das heißt, Sie können etwas erleben und haben kein Trauma aus dem Ereignis, während jemand anderes die gleiche Situation erleben und aufgrund des Ereignisses deaktivierende Symptome haben kann. Dies kann auf Personen angewendet werden, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde. “
Webb verweist auf eine 2014 in der Zeitschrift veröffentlichte StudieKompass für Sozial- und PersönlichkeitspsychologieDie Forscher stellten fest, dass „eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bei 12 bis 25% der Überlebenden akuter lebensbedrohlicher medizinischer Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Krebs auftritt und mit einem erneuten Auftreten von Herzereignissen und einer Mortalität im Herzen verbunden ist Überlebende angreifen. “
Zusätzlich zu der Angst, die solche Krankheiten verursachen, sagt Webb, dass das Stigma, das mit COVID-19 verbunden ist, auch eine Person lange nach ihrer Genesung betreffen könnte.
"Die Person wird bei Terminen, in Restaurants und bei Veranstaltungen gefragt, ob bei ihr jemals COVID-19 positiv diagnostiziert wurde", sagt Webb. "Diese Interaktionen traumatisieren die Person dann weiter, da das Stigma eine Erinnerung ist." von dem erschütternden Ereignis, das sie möglicherweise mit der COVID-19-Behandlung ertragen mussten. “
Webb merkt auch an, dass die finanzielle Belastung durch die Bezahlung der Behandlung, den Verlust des Arbeitsplatzes und die Steuerung der Beziehungen zu Menschen, die befürchten, an der Krankheit zu erkranken, zur PTBS im Zusammenhang mit COVID-19 beiträgt.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen oder Symptome von PTBS haben und kürzlich COVID-19 hatten, wissen Sie, dass es nicht alles in Ihrem Kopf ist. Um eine genaue Diagnose und hilfreiche Behandlung zu gewährleisten, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Ihre Symptome.
Anzeichen und Symptome
Webb sagt, dass durch COVID-19 verursachte PTBS als krankheitsinduzierte oder medizinisch induzierte PTBS angesehen werden würde. Die Symptome dieser Form der PTBS ähneln denen von Menschen, die aufgrund militärischer Erfahrungen oder sexueller Übergriffe ein Trauma haben.
"Dies können Rückblenden, aufdringliche Erinnerungen, Unruhe, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen sein", sagt Webb. "Obwohl ähnlich, hat krankheitsbedingte PTBS vier Schlüsselaspekte, die sie von diskreten Ereignissen unterscheiden, die traditionelle PTBS-Störungen auslösen."
Webb erklärt vier Merkmale der krankheitsbedingten PTBS, die sie von der bekannteren Form der Erkrankung unterscheiden.
Chronische Krankheit hat keinen festen Endpunkt
Die meisten kampf- oder terrorbedingten PTBS-Symptome beruhen auf externen Faktoren, die typischerweise zeitlich begrenzte Ereignisse sind, wie z. B. ein einzelner Angriff oder eine begrenzte Kampfdauer. Im Gegensatz dazu leben Menschen mit krankheitsbedingter PTBS ohne einen bestimmten Endpunkt ihrer Krankheit.
Die anhaltende somatische Bedrohung (EST) der Krankheit ist weiterhin Teil der täglichen Realität. Die Krankheit kann auch nicht vermieden werden - insbesondere dann, wenn Behandlungen und medizinische Nachsorgetermine und -verfahren erforderlich sind.
Diese Folgeaktivitäten sind besonders bei COVID-19 bemerkenswert, da die Dauer der Immunität und die langfristigen physiologischen Auswirkungen des Virus noch unbekannt sind.
Krankheit ist innerlich, nicht äußerlich
Traumata werden oft als „äußere“ Bedrohung angesehen, aber Krankheiten treten innerhalb einer Person auf. Bei anderen Formen der PTBS kann sich eine Person häufig aus einer auslösenden Situation entfernen. Bei krankheitsbedingter PTBS kann eine Person nicht aus ihrem Körper entkommen.
PTBS-Symptome können auch durch Krankheitssymptome verschlimmert werden, die eine Überschneidung zwischen der körperlichen und geistigen Gesundheit einer Person verursachen können.
In höchster Alarmbereitschaft sein
Immer in höchster Alarmbereitschaft zu sein - Hypervigilanz genannt - ist ein klassisches Merkmal von PTBS. Die traditionelle PTBS-Therapie verwendet Interventionen, mit denen eine Person erkennen kann, dass dieses Maß an Wachsamkeit nicht erforderlich ist. Bei chronischen Krankheiten ist dies jedoch nicht unbedingt der Fall.
Hypervigilanz ist häufig erforderlich, um mit den Symptomen Schritt zu halten oder nach einer Verschlechterung oder neuen Symptomen Ausschau zu halten.
Während es notwendig ist, in höchster Alarmbereitschaft zu sein, um die körperliche Gesundheit zu überwachen, hält diese Überprüfung den Körper auch in einem erhöhten Wachsamkeitszustand. Im Laufe der Zeit kann chronische Wachsamkeit die Symptome einer chronischen Krankheit tatsächlich verschlimmern und PTBS-Symptome wie Schlaflosigkeit, Müdigkeit oder Isolation verschlimmern.
Ständige aufdringliche Sorge um die Zukunft
In der Regel handelt es sich bei aufdringlichen PTBS-Speichern und -Auslösern um Ereignisse, die in der Vergangenheit aufgetreten sind. Wenn chronische Krankheitssymptome andauern, kann eine Person eine Mischung aus aufdringlichen Gedanken erleben, die sowohl aus der Vergangenheit als auch aus der Zukunft stammen, wie z. B. die Unsicherheit des Gesundheitsverlaufs.
Die Studie von 2014 ergab, dass 81% der aufdringlichen Gedanken, die mit krankheitsbedingter PTBS verbunden waren, mit den Ängsten einer Person über das Fortschreiten ihrer Krankheit und die Möglichkeit des Todes zusammenhängen.
Hilfe bekommen
Die Behandlung von krankheitsbedingter PTBS umfasst in der Regel die Zusammenarbeit mit einem Kliniker, der Erfahrung in der kognitiven Verarbeitungstherapie (CPT) hat und sich darauf konzentriert, „nicht hilfreiche Überzeugungen in Bezug auf ihre Krankheit und die Unsicherheit ihres Gesundheitsverlaufs in Frage zu stellen und zu ändern“, zitiert Webb eine veröffentlichte Ressource von der American Psychological Association (APA).
Untersuchungen zeigen, dass einige Menschen mit krankheitsbedingter PTBS von einer Behandlung profitieren, die Achtsamkeit mit Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) verbindet.
Damit eine Behandlung effektiv ist, ist das wichtigste Element, dass die Menschen wissen, dass das Fühlen und Erleben real ist. "Chronische Krankheiten sind nicht imaginär", sagt Webb, und es ist wichtig, dass Menschen, bei denen nach COVID-19 Symptome einer PTBS auftreten, weiterhin Antworten erhalten - auch wenn ihnen gesagt wird, es sei "alles in ihrem Kopf".
