Hyperurikämie und Nierenerkrankungen

Beim Urinieren eliminiert unser Körper flüssige Abfälle aus Wasser und Salz sowie die Chemikalien Harnstoff und Harnsäure. Die meiste Harnsäure wird auf natürliche Weise im Körper produziert. Der Rest wird aus Substanzen in bestimmten Lebensmitteln umgewandelt, die Purine genannt werden. Wenn der Harnsäurespiegel zu hoch ist, können sie eine als Hyperurikämie bekannte Erkrankung verursachen, ein Risikofaktor für Gicht- und Nierenerkrankungen.

Serum-Uratspiegel

Die meiste Harnsäure löst sich im Blut auf und wandert dann zu den Nieren, um im Urin ausgeschieden zu werden. Normalerweise halten Frauen einen stabilen Serum-Urat-Spiegel zwischen 1,5 und 6,0 mg / dl aufrecht, während er bei Männern zwischen 2,5 und 7,0 mg / dl liegt. Wenn Sie zu viel Harnsäure produzieren oder nicht in der Lage sind, genug davon zu eliminieren, können Sie dies tun erhöhte Serum-Urat-Spiegel haben, was als Hyperurikämie bekannt ist.

Eine Blutuntersuchung ist eine Möglichkeit, Ihren Harnsäurespiegel zu überprüfen. Es kann auch mit einer Urinprobe überprüft werden. Idealerweise sollte Ihr Serumharnsäurespiegel 6,0 mg / dl oder weniger betragen. Ein Harnsäurespiegel von 6,8 mg / dl oder höher weist auf eine Hyperurikämie hin.

Ursachen und Risikofaktoren

Wenn Sie älter werden und männlich sind, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Hyperurikämie. In Studien aus den USA und Neuseeland sind Menschen afrikanischer, maorischer oder philippinischer Abstammung einem höheren Risiko ausgesetzt als Menschen europäischer Abstammung. Weitere Risikofaktoren sind:

Niereninsuffizienz
Metabolisches Syndrom - eine Störung, die Fettleibigkeit, abnormalen Blutdruck, Dysglykämie (Blutzuckerstörungen), Dyslipidämie (Lipidstörungen) umfasst.
Eine Diät, die reich an Alkohol, Purinen, Eiweiß und Kohlenhydraten ist
Medikamente, einschließlich Thiazide, Schleifendiuretika und niedrig dosiertes Aspirin
Niacin
Azidose
Chemotherapie
Diabetes
Hypoparathyreoidismus
Schuppenflechte
Bleivergiftung
Polyzythämie vera
Schwangerschaftstoxämie
Tumorlysesyndrom
Genetische Veranlagung

Symptome und Komplikationen

Während Hyperurikämie selbst keine Krankheit ist - und in einigen Fällen keine Symptome oder Probleme verursacht -, kann ein längerer Zustand dieses Zustands zur Entwicklung von Harnsäurekristallen führen, was problematisch sein kann.

Die beiden häufigsten Erkrankungen, die aus hohen Harnsäurespiegeln resultieren können, sind Gicht und Nierenerkrankungen. Bei Gicht bilden sich Harnsäurekristalle in den Gelenken, die Entzündungen und den Abbau des Gelenkknorpels fördern. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Steifheit, Deformität, Entzündungen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit.

Sehr gut / Emily Roberts

Harnsäurekristalle können sich auch in den Nieren ablagern, wodurch sich Nierensteine bilden. Diese Steine können sehr schmerzhaft sein und, wenn sie nicht behandelt werden, die Harnwege blockieren und Infektionen verursachen. Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören:

Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leiste
Übelkeit
Erhöhter Harndrang
Schmerzen beim Wasserlassen
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Blut in deinem Urin
Schlecht riechender oder trüber Urin

Nierensteine können auch Harnwegsinfektionen (HWI) verursachen, da sie Bakterien enthalten. Die Symptome einer HWI können einige oder alle der oben genannten Symptome sowie möglicherweise Fieber oder Schüttelfrost umfassen.

Im Laufe der Zeit können Nierensteine und andere Formen von Nierenschäden zu chronischen Nierenerkrankungen führen, was es schwieriger macht, Harnsäure loszuwerden. Eine unbehandelte Nierenerkrankung kann letztendlich zu Nierenversagen oder Verlust der Nierenfunktion führen.

Behandlung

Wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten, müssen Sie nicht unbedingt gegen Hyperurikämie behandelt werden. Wenn Symptome vorliegen, kann eine Diät, die wenig Purine auf nicht pflanzlicher Basis enthält, zur Regulierung des Harnsäurespiegels beitragen.

Erhöhte Harnsäure

Organfleisch, Fleischextrakte und Soße
Sardinen, Sardellen, Schalentiere und Thunfisch
Bier und andere alkoholische Getränke
Zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke (wie Soda), die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten

Verminderte Harnsäure

Milch und Milchprodukte
Eier
Salat, Tomaten und grünes Gemüse
Cremesuppen ohne Fleischbrühe
Erdnussbutter und Nüsse
Zitrusfrüchte

Es ist auch wichtig, täglich viel Wasser zu trinken, damit die Nieren Harnsäure ausspülen können. Einige Studien legen nahe, dass das regelmäßige Trinken von Kaffee dazu beitragen kann, die Entwicklung von Gicht zu verhindern.

Wenn Ernährungsumstellungen die Hyperurikämie nicht ausreichend kontrollieren, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Harnsäurespiegel unter Kontrolle zu halten. Uratsenkende Therapien sind die bevorzugte Medikamentenwahl für die meisten Patienten mit Gicht. Zu den Optionen gehören:

Benemid (Probenecid) - Dieses Medikament ist als urikosurisches Medikament bekannt und erhöht die Ausscheidung von Harnsäure im Urin.
Zyloprin (Allopurinol), Uloric (Febuxostat) - Diese Xanthinoxidasehemmer (XOIs) reduzieren die körpereigene Harnsäureproduktion.
Zurampic (Lenisurad) - verschrieben mit einem XOI, um seine Wirkung zu verstärken.
Krystexxa (Pegloticase) - Pegloticase wird durch intravenöse Infusion verabreicht. Es wandelt Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin um, die Ihr Körper leicht eliminieren kann. Es ist Personen vorbehalten, bei denen andere Gichtmedikamente nicht gewirkt haben.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, Ihren Harnsäurespiegel zu kennen, genauso wie es wichtig ist, Ihren Cholesterin- oder Blutzuckerspiegel zu kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelenkschmerzen oder häufige Harnwegsinfektionen haben. Wenn Sie Gichtanfälle hatten, sollten Sie Ihre Harnsäurespiegel alle sechs Monate testen lassen, um sicherzustellen, dass sie unter 6,0 mg / dl bleiben.