Entyvio (Vedolizumab) ist ein gut-homing α4β7-Integrin-Antagonist, der zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn oder mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa - den beiden Hauptformen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) - zugelassen ist.
Entyvio wird über eine Infusion verabreicht und bindet an das α4β7-Integrin, wodurch verhindert wird, dass es weiter zur Entzündung im Verdauungssystem beiträgt, die mit IBD assoziiert ist.
Wichtige Dinge zu wissen
- Personen mit einer Infektion sollten Entyvio nicht erhalten.
- Vor Beginn von Entyvio sollte ein Tuberkulose-Test (TB) durchgeführt werden.
- Die Impfungen sollten vor Beginn auf dem neuesten Stand sein, und während der Behandlung mit Entyvio sollten keine Lebendimpfungen durchgeführt werden.
- Es ist nicht bekannt, wie Entyvio einen wachsenden Fötus oder ein stillendes Kind beeinflusst.
Verwendet
Entyvio ist verfügbar, um Patienten ab 18 Jahren mit mittelschweren bis schweren Fällen der beiden Hauptformen von IBD (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) zu behandeln.
Wenn die Behandlung wirksam ist, können Menschen, die Entyvio einnehmen, feststellen, dass ihre Anzeichen und Symptome von IBD nachlassen, und sie könnten eine Remissionsperiode erreichen.
Morbus Crohn
Die 2020 von der American Gastroenterological Association (AGA) veröffentlichten Behandlungsrichtlinien besagen, dass Entyvio bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung als Ersttherapie zur Induktion einer Remission bei Menschen mit signifikanten Symptomen angesehen werden sollte.
Dies unterscheidet sich von früheren Leitlinien, dass Entyvio nur angewendet werden sollte, wenn die Krankheit gegen Kortikosteroide resistent ist und / oder sich mit Thiopurinen oder Methotrexat (Immunmodulatoren) nicht bessert.
Colitis ulcerosa
In ähnlicher Weise wurde Entyvio einmal für Colitis ulcerosa nur empfohlen, nachdem andere Medikamente nicht mehr funktionierten oder nicht mehr funktionierten.Dies änderte sich mit den Richtlinien für 2020, und jetzt wird ein biologisches Medikament (wie Entyvio) als erste Wahl für die Behandlung nach der Diagnose für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa empfohlen.
Biologische Medikamente induzieren mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Remission (und reduzieren mögliche Komplikationen) als frühere First-Line-Optionen.
Zu den Arzneimitteln gegen Colitis ulcerosa, die als Biologika oder kleine Moleküle gelten, gehören Entyvio sowie Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Simponi (Golimumab), Stelara (Ustekinumab) und Xeljanz (Tofacitinib).
Für diejenigen, die noch kein biologisches Medikament erhalten haben, sind Entyvio oder Remicade die bevorzugten Medikamente. (Im Gegensatz dazu werden Stelara oder Xeljanz für diejenigen, die an einer Remicade teilgenommen haben, gegenüber Entyvio empfohlen.)
Sobald mit Entyvio eine Remission erreicht wurde, sollte das Medikament als Erhaltungstherapie fortgesetzt werden (nicht abgesetzt).
Sowohl bei Morbus Crohn als auch bei Colitis ulcerosa scheint die Kombination eines Biologikums wie Entyvio und eines Immunmodulators wirksamer zu sein als jede dieser Arten von Arzneimitteln allein.
Kontraindikationen
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Maßnahmen auf Sie zutrifft (oder jemals angewendet wurde), da Entyvio möglicherweise nicht das richtige Medikament für Sie ist:
- Allergische Reaktionen auf Medikamente
- Leber erkrankung
- Infektionen
- Jüngste Impfung
- Tuberkulose (TB)
Sicherheit während der Schwangerschaft
Die FDA hat Entyvio als Medikament vom Typ B eingestuft. Die Wirkung von Entyvio auf ein ungeborenes Kind wurde nicht ausführlich untersucht. Entyvio sollte nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist. Benachrichtigen Sie den verschreibenden Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Entyvio schwanger werden.
Es ist nicht bekannt, ob Entyvio in die Muttermilch übergeht. Das Potenzial für schwerwiegende Nebenwirkungen bei einem Säugling sollte gegen die Nützlichkeit des Medikaments für die Mutter abgewogen werden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, das Stillen vor der Verabreichung von Entyvio abzubrechen.
Wie es genommen wird
Zu Beginn der Behandlung wird Entyvio in drei Anfangsinfusionen verabreicht: der ersten Infusion, gefolgt von weiteren zwei Wochen später und einer dritten vier Wochen danach (die insgesamt verstrichene Zeit beträgt sechs Wochen). Danach wird Entyvio etwa alle acht Wochen verabreicht.
Jede Infusion dauert etwa eine halbe Stunde und findet entweder in einer Arztpraxis, in einem Krankenhaus oder in einem Infusionszentrum statt.
Der Arzt, der Entyvio verschreibt, gibt spezielle Anweisungen, die vor und nach den Infusionen zu befolgen sind.
Nebenwirkungen
Laut den Verschreibungsinformationen des Arzneimittelentwicklers Takeda Pharmaceuticals gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Entyvio:
- Die Erkältung
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Übelkeit
- Fieber
- Infektionen der oberen Atemwege
- Ermüden
- Husten
- Bronchitis
- Grippe
- Rückenschmerzen
- Hautausschlag, Juckreiz
- Nasennebenhöhlenentzündung
- Halsschmerzen
- Schmerzen in den Extremitäten
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Nebenwirkungen störend sind oder nicht verschwinden.
In seltenen Fällen können andere schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, z. B. allergische Reaktionen, die zu Anaphylaxie führen können. Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist ebenfalls ein Problem.
Nebenwirkungen, insbesondere solche, die auf eine allergische Reaktion oder eine Infektion hinweisen könnten, sollten sofort dem verschreibenden Arzt gemeldet werden.
Wie lange kann Entyvio sicher eingenommen werden?
Entyvio wurde 2014 zugelassen. Daher ist nicht viel über seine langfristige Anwendung bekannt. Eine Überprüfung von sechs Entyvio-Studien, die über einen Zeitraum von vier Jahren durchgeführt wurden, ergab, dass das Medikament ein günstiges Sicherheitsprofil aufweist.
Interaktionen
Entyvio wurde noch nicht ausführlich auf Arzneimittelwechselwirkungen untersucht. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes einnehmen:
- Tysabri (Natalizumab)
- Ein Alpha-Blocker mit Tumornekrosefaktor
- Immunsuppressiva
- Kortikosteroide
Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Es sind keine Wechselwirkungen mit Lebensmitteln bekannt.
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