Was Sie über Xopenex (Levalbuterol) wissen sollten

Xopenex (Levalbuterol) ist ein kurz wirkendes Inhalationsmedikament zur Linderung akuter Symptome von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Das Medikament entspannt die glatten Muskeln in den Atemwegen der Lunge, normalerweise innerhalb von Minuten. Es wird nicht zur Langzeitkontrolle von Symptomen eingesetzt, sondern bei plötzlichen Bronchokonstriktionen (Verengung der Atemwege).

Xopenex ist sowohl als Inhalator mit Aerosol als auch in Lösungsform zur Verwendung in einer Zerstäubermaschine erhältlich.

Eine generische Form von Xopenex, die unter dem Namen Levalbuterol vertrieben wird, ist seit 2016 erhältlich.

Verwendet

Xopenex ist ein kurzwirksamer Beta-Agonist (SABA), der zur Erstbehandlung akuter Symptome einer reversiblen obstruktiven Atemwegserkrankung eingesetzt wird. Dies schließt Asthma ein, das vollständig reversibel ist, und COPD, das teilweise reversibel ist. Xopenex wird nicht bei irreversiblen obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Bronchiektasen angewendet.

Xopenex wurde 1999 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als Alternative zum inhalierten SABA-Albuterol (vertrieben unter den Markennamen ProAir, Ventolin und anderen) zugelassen. Es gibt keine anderen SABAs als Xopenex oder Albuterol.

Xopenex gegen Albuterol

Xopenex enthält nur die aktive Komponente von Albuterol (Levalbuterol genannt), nicht die inaktive (Dextroalbuterol), was sich in bestimmten Vorteilen niederschlägt - nicht zuletzt in einer niedrigeren Medikamentendosis.

Trotzdem wurde gezeigt, dass Xopenex nicht mehr oder weniger wirksam ist als Albuterol. Darüber hinaus wurde nicht gezeigt, dass Xopenex weniger Nebenwirkungen als Albuterol hat, obwohl es direkter auf die Lunge wirkt.

Xopenex wird nur in inhalativer Form angeboten, während Albuterol als Inhalationsmittel, Tablette zum Einnehmen und Sirup zum Einnehmen erhältlich ist. Mit generischen Versionen von beiden, die jetzt verfügbar sind, sind die Kosten für Xopenex und Albuterol mehr oder weniger gleich.

Xopenex und Albuterol sind beide nützliche Medikamente mit ähnlichen Wirkungen. Da einige Anbieter der Ansicht sind, dass Xopenex weniger Nebenwirkungen hat, ist es möglicherweise eine vernünftige Option, wenn Sie Probleme mit Albuterol haben.

Off-Label-Anwendungen

Xopenex wird manchmal off-label zur Behandlung der durch körperliche Betätigung verursachten Bronchokonstriktion (EIB) angewendet, der Verengung der Atemwege, die durch übermäßige körperliche Anstrengung verursacht wird. Obwohl es sich technisch gesehen um eine Form von Asthma handelt, kann die EIB sowohl bei Asthmatikern als auch bei Spitzensportlern ohne diagnostischen Nachweis von Asthma auftreten.

Vor der Einnahme

Sie sind ein Kandidat für Xopenex, wenn Sie Asthmaanfälle oder akute COPD-Exazerbationen haben.

Bei Menschen mit leichtem intermittierendem Asthma kann Xopenex alles sein, was erforderlich ist, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. In anderen Fällen können dem Behandlungsplan tägliche Medikamente (wie langwirksame Beta-Agonisten und inhalative Steroide) hinzugefügt werden, um eine langfristige Kontrolle sicherzustellen.

Ihr Arzt wird Ihre Bedürfnisse anhand von Lungenfunktionstests (PFTs) und bildgebenden Untersuchungen sowie anhand Ihres allgemeinen Ansprechens auf die Behandlung beurteilen.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Xopenex darf nicht bei Personen angewendet werden, bei denen eine Allergie gegen Levalbuterol, Albuterol oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels bekannt oder vermutet wird.

Es ist bekannt, dass Xopenex die Herzfrequenz und den Blutdruck beeinflusst und ein Risiko für Menschen mit bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt. Es ist auch bekannt, dass Levalbuterol auf das sympathische Nervensystem wirkt und die Glukosetoleranz und die Schilddrüsenfunktion beeinflussen kann.

Aus diesem Grund sollte Xopenex bei Personen mit folgenden vorbestehenden Gesundheitszuständen mit Vorsicht angewendet werden:

• Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag)
• Koronarinsuffizienz (verminderte Durchblutung des Herzens)
• Krampfstörungen (einschließlich Epilepsie)
• Diabetes
• Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse)
• Hypertonie (Bluthochdruck)

Um drogenbedingte Komplikationen zu vermeiden, sollte der Zustand von Menschen mit Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen routinemäßig überwacht werden. Jegliche Zunahme der Häufigkeit oder Schwere der Symptome kann eine Dosisanpassung oder eine Änderung der Behandlung rechtfertigen.

Xopenex ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass Tierstudien ein Potenzial für fetale Schäden nahegelegt haben, aber keine gut kontrollierten Studien am Menschen verfügbar sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, damit Sie die Vorteile und Risiken einer Behandlung vollständig abwägen können. Es ist nicht bekannt, ob Xopenex durch die Muttermilch geleitet wird.

Dosierung

Es gibt zwei Formen von Xopenex: Xopenex HFA, die aerosolisierte Form von Levalbuterol, und Xopenex-Lösung, die vernebelte Form.

Xopenex HFA ist für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren zugelassen. Es ist in einem 15-Gramm-Kanister mit 200 Dosen oder einem 8,4-g-Kanister mit 80 Dosen erhältlich.

Die empfohlene Dosis ist für Erwachsene und Kinder gleich:

• Nehmen Sie alle vier bis sechs Stunden 2 inhalative Dosen (ungefähr 90 Mikrogramm Levalbuterol) ein. Bei einigen kann eine inhalative Dosis Xopenex HFA alle vier Stunden ausreichend sein. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Die Xopenex-Lösung ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Es ist in drei vorgemischten Stärken erhältlich: 0,31 Milligramm (mg), 0,63 mg und 1,25 mg. Es gibt auch eine konzentrierte Konzentration von 1,25 mg, die mit steriler normaler Kochsalzlösung gemischt werden muss.

Die empfohlene Dosierung variiert je nach Alter:

• Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: Beginnen Sie mit einer Dosis von 0,63 mg, die dreimal täglich (alle sechs bis acht Stunden) mit einem Vernebler verabreicht wird. Die Dosierung kann bei Bedarf erhöht werden, sollte jedoch dreimal täglich 1,25 mg nicht überschreiten.
• Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren: Beginnen Sie mit einer Dosis von 0,31 mg, die dreimal täglich (alle sechs bis acht Stunden) per Vernebler verabreicht wird. Die Dosierung kann bei Bedarf erhöht werden, sollte jedoch dreimal täglich 0,63 mg nicht überschreiten.

In der Regel sollte die niedrigstmögliche Dosis verwendet werden, die die Atembeschränkung verbessern kann. Wenn Xopenex bei der verschriebenen Dosis keine Linderung bringen kann, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine Dosisanpassung vornehmen.

Überschreiten Sie niemals die maximal empfohlene Tagesdosis. Wenn Xopenex bei dieser Dosis keine Linderung bringt, werden wahrscheinlich andere Medikamente benötigt, um die langfristige Kontrolle Ihrer Asthma- oder COPD-Symptome aufrechtzuerhalten.

Wie zu nehmen und zu lagern

Aufgrund seiner Bequemlichkeit und seines einfacheren Dosierungsplans ist Xopenex HFA häufig die bevorzugte Wahl für Erstanwender. Andererseits sind Vernebler bei jüngeren Kindern einfacher anzuwenden und ermöglichen eine genaue Dosierung für Menschen mit schwerer COPD oder Asthma. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der einzelnen.

Beide können bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise zwischen 68 ° F und 77 ° F. Nicht in direktem Sonnenlicht lagern oder nach dem Verfallsdatum verwenden. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verwendung des Xopenex HFA Inhalators

1. Nehmen Sie die Kappe vom Mundstück ab.
2. Schütteln Sie den Kanister fünf Sekunden lang.
3. Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden, muss er grundiert werden. Sprühen Sie es dazu von Ihrem Gesicht weg, indem Sie die Kanisteroberseite ganz herunterdrücken. Schütteln und noch dreimal wiederholen.
4. Nach dem Grundieren vollständig ausatmen, um die Lunge zu entleeren.
5. Halten Sie den Kanister aufrecht, setzen Sie das Mundstück in Ihren Mund und schließen Sie die Lippen fest, um eine Versiegelung zu erzielen.
6. Drücken Sie die Kanisteroberseite in einer Bewegung vollständig herunter, während Sie gleichzeitig einatmen.
7. Entfernen Sie das Mundstück und halten Sie den Atem 10 Sekunden lang an.
8. Schütteln Sie die Schritte 4 bis 7 und wiederholen Sie sie, falls erforderlich.
9. Setzen Sie die Kappe wieder auf und drücken Sie, bis Sie hören, wie sie einrastet.

Verwendung einer vernebelten Xopenex-Lösung

1. Öffnen Sie den Beutel und entfernen Sie eine 3-Milliliter (ml) Durchstechflasche.
2. Überprüfen Sie die Durchstechflasche. Die Flüssigkeit sollte klar sein; Wenn es verfärbt ist, verwenden Sie es nicht. Stellen Sie sicher, dass die Dosis korrekt ist. Die 0,31-mg-Dosis hat eine grüne Folienoberseite, die 0,63-mg-Dosis hat eine gelbe Folienoberseite und die 1,25-mg-Dosis hat eine rote Folienoberseite.
3. Öffnen Sie das Fläschchen und gießen Sie die Lösung in den Vorratsbehälter oder die Tasse der Zerstäubermaschine. Wenn Sie die 1,25-mg-Konzentration verwenden, mischen Sie sie gemäß den Anweisungen des Herstellers mit steriler normaler Kochsalzlösung, bevor Sie sie in die Maschine gießen.
4. Schließen Sie den Vernebler an die Gesichtsmaske oder das Mundstück an.
5. Setzen Sie die Gesichtsmaske oder das Mundstück sicher auf und schalten Sie die Maschine ein.
6. Entspannen Sie sich und atmen Sie den vernebelten Nebel ein, bis die gesamte Lösung verschwunden ist (zwischen fünf und 15 Minuten).
7. Schalten Sie die Maschine aus.
8. Reinigen Sie alle Teile des Zerstäubers nach jedem Gebrauch.

Mischen Sie niemals ein anderes inhalatives Medikament mit der vernebelten Xopenex-Lösung, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Nebenwirkungen

Xopenex gilt als sicher für die Langzeitanwendung mit wenigen unerträglichen Nebenwirkungen.

Das Risiko von Nebenwirkungen ist dosisabhängig, was bedeutet, dass es zusammen mit der Dosis oder der Häufigkeit der Dosierung zunimmt.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen von Xopenex HFA und Xopenex-Lösung sind:

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Laufende Nase
• Halsschmerzen
• Magenverstimmung
• Nervosität
• Zittern
• Bronchitis
• Schnelle Herzfrequenz
• Übelkeit und Erbrechen
• Brustschmerzen
• Herzklopfen

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind mild und klingen ohne Behandlung innerhalb einer Stunde oder so ab.Viele werden sich vollständig auflösen, wenn sich Ihr Körper an die Medikamente anpasst.

Schwer

Es gibt nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen von Xopenex. Einige davon sind möglicherweise lebensbedrohlich und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Ein solcher Zustand ist als paradoxer Bronchospasmus bekannt, bei dem ein inhalierter Beta-Agonist eine unerwartete Verschlechterung der Symptome verursacht. Während die Ursache kaum bekannt ist, tritt ein paradoxer Bronchospasmus häufig bei der ersten Verwendung eines neuen Kanisters oder einer neuen Durchstechflasche auf. Es kann lebensbedrohlich sein.

Es ist auch wichtig, auf Anzeichen einer Allergie zu achten. Obwohl selten, ist bekannt, dass einige Menschen nach der Anwendung von Xopenex Hautausschläge oder Nesselsucht entwickeln. Das Medikament kann auch eine Anaphylaxie verursachen, die, wenn sie nicht behandelt wird, zu Schock und Tod führen kann.

Wann man 911 anruft

Wenn sich die Atemprobleme nach der Anwendung von Xopenex (oder einem anderen inhalierten Beta-Agonisten) verschlimmern, rufen Sie 911 an.

Suchen Sie ebenfalls einen Notarzt auf, wenn sich Allergiesymptome schnell entwickeln und von Atemnot, Keuchen, unregelmäßigem Herzschlag, Schwindel und Schwellungen im Gesicht oder im Hals begleitet werden.

Warnungen und Wechselwirkungen

Xopenex kann den Kaliumspiegel beeinflussen und in einigen Fällen zu Hypokaliämie führen - ein Zustand, bei dem ein niedriger Kaliumspiegel Schwäche, Müdigkeit, Muskelkrämpfe und Steifheit sowie Kribbeln oder Taubheitsgefühl verursacht. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn diese Symptome auftreten, da Hypokaliämie das Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen erhöhen kann.

Nehmen Sie kein Kaliumpräparat ein, um eine Hypokaliämie zu vermeiden, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf. Dies kann andere Medikamente beeinträchtigen, die Sie möglicherweise einnehmen, einschließlich ACE-Hemmer.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es ist bekannt, dass Xopenex mit bestimmten Arzneimitteln interagiert, indem es entweder die Arzneimittelkonzentrationen eines oder beider Arzneimittel erhöht oder verringert oder schwere Nebenwirkungen auslöst.

Unter den besorgniserregenden Drogen sind:

• Beta-Blocker wie Coreg (Carvedilol) oder Tenormin (Atenolol)
• Digoxin
• Diuretika wie Lasix (Furosemid) oder Microzid (Hydrochlorothiazid)
• Adrenalin
• MAOI-Antidepressiva wie Emsam ((Selegilin) ​​oder Marplan (Isocarboxazid))
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Doxepin

In einigen Fällen kann eine Dosisanpassung oder Trennung der Dosen um ein bis vier Stunden ausreichen, um die Wechselwirkung zu kompensieren. In anderen Fällen kann eine Änderung der Behandlung angezeigt sein. Andere erfordern möglicherweise überhaupt keine Anpassung.

Um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, bevor Sie mit Xopenex beginnen. Dies umfasst pharmazeutische, rezeptfreie, ernährungsphysiologische, pflanzliche und Freizeitmedikamente.