Was ist ADHS?

ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) gehört zu den häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter. Laut der nationalen gemeinnützigen Organisation CHADD (Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung) sind rund 11% der Kinder im schulpflichtigen Alter betroffen.

Es gibt drei Arten von ADHS:

• Vorwiegend unaufmerksame Präsentation
• Vorwiegend hyperaktive Impulspräsentation
• Kombinierte Präsentation

Als neurologische Entwicklungsstörung entsteht ADHS durch Funktionsstörungen im Gehirn und im neurologischen System.

RapidEye / Getty Images

Bei Erwachsenen kann auch ADHS diagnostiziert werden, normalerweise als Folge von ADHS im Kindesalter, das bis ins Erwachsenenalter andauert. Rund zwei Drittel der Kinder mit ADHS leiden als Erwachsene weiterhin an Symptomen. .

ADHS Anzeichen und Symptome

Kinder mit ADHS haben erheblich mehr Probleme als andere, die still sitzen, sich konzentrieren und aufmerksam sind - oft in dem Maße, in dem sie Schwierigkeiten haben, mit anderen Kindern auszukommen und in der Schule zu lernen. In ähnlicher Weise kann AHDH, das bis ins Erwachsenenalter anhält, die Beziehungen und die Arbeitsleistung beeinträchtigen.

Die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung hängen vom Typ ab, aber im Allgemeinen weisen Kinder mit ADHS Folgendes auf:

• Häufige Vergesslichkeit
• Tagträumen und der Anschein, nicht zuzuhören
• Probleme, bei der Arbeit zu bleiben
• Desorganisation
• Vermeidung von Aufgaben, die mentale Konzentration erfordern
• Vergesslichkeit - zum Beispiel werden keine Hausaufgaben oder andere Aufgaben erledigt
• Probleme beim Stillstehen, Zappeln und Winden
• Unaufhörliches Reden
• Riskantes Verhalten
• Nachlässigkeit (mangelnde Liebe zum Detail)
• Ein Muster, oft Fehler zu machen
• Probleme, mit anderen Kindern auszukommen (z. B. nicht bereit zu teilen oder sich abzuwechseln)

Bei Erwachsenen können ADHS-Symptome Probleme bei der Arbeit, zu Hause und in der Beziehung zu Familienmitgliedern, Freunden und Mitarbeitern verursachen. Die Hyperaktivität der Kindheit kann sich zu Unruhe entwickeln. Darüber hinaus können die typischen Belastungen im Erwachsenenalter die ADHS-Symptome verschlimmern.

Ursachen

Die Ursachen von ADHS sind nicht genau bekannt, obwohl Untersuchungen zufolge die Genetik wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielt. Weitere Faktoren, die mit einem hohen Risiko für ADHS verbunden sein können, sind:

• Gehirnverletzung
• Umweltbedingungen während der Entwicklung des Fötus oder im frühen Leben, wie z. B. Bleiexposition
• Mütterlicher Alkohol- oder Tabakkonsum während der Schwangerschaft
• Frühgeburt oder geringes Geburtsgewicht

Es gibt auch eine Reihe von Mythen über die möglichen Ursachen von ADHS, die aufgrund fehlender wissenschaftlicher Beweise entlarvt wurden: große Mengen Zucker essen, zu viel fernsehen und Armut oder Aufruhr in der Familie. Solche Faktoren können jedoch die Symptome von ADHS verschlimmern.

Diagnose

Die Diagnose von ADHS basiert auf Symptomen und einem Interview mit einem Psychologen wie einem Psychologen, Psychiater, Neurologen oder einem Grundversorger - häufig einem Kinderarzt.

Im Falle eines Kindes empfiehlt die American Academy of Pediatrics dem Diagnostiker, Eltern, Lehrer und andere Erwachsene, die das Kind betreuen, zu befragen, um ihr Verhalten in verschiedenen Umgebungen und Situationen zu berücksichtigen. Das Kind kann dies auch tun je nach Alter interviewt werden.

Letztendlich hängt die Diagnose von ADHS davon ab, ob bestimmte Kriterien, die in der 5. Version des Diagnose- und Statistikhandbuchs (DSM-5) aufgeführt sind, erfüllt sind.

Das DSM-5 ist ein Handbuch zur Beurteilung und Diagnose von psychischen Störungen, das von den meisten Diagnostikern verwendet wird, um eine Person zu bewerten und festzustellen, ob Anzeichen und Symptome einer psychischen Störung vorliegen. Laut CDC muss laut DSM-5 eine Person mit ADHS ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität-Impulsivität aufweisen und diese Symptome müssen die Funktion oder Entwicklung der Person beeinträchtigen.

Diese Kriterien unterscheiden sich je nach Art der ADHS. Unabhängig davon, ob eine Diagnose einer ADHS-Art gestellt werden soll, muss die zu bewertende Person Folgendes haben:

• Vor dem 12. Lebensjahr zeigten sich schwere hyperaktiv-impulsive oder unaufmerksame Symptome
• Hatten mehrere Symptome in mindestens zwei (oder mehr) Umgebungen (wie Schule und Zuhause, bei Gleichaltrigen, bei Verwandten oder bei einer Pflegekraft)
• Es wurde gezeigt, dass die Symptome die Funktionsqualität in einem sozialen, schulischen oder beruflichen Umfeld beeinträchtigen
• Hatte eine formelle Bewertung, die andere primäre zugrunde liegende Ursachen der Symptome ausschloss (wie eine Stimmungsstörung, eine Persönlichkeitsstörung oder eine Angststörung)

Typen

Es gibt drei verschiedene Arten von ADHS, wie vom DSM-5 definiert. Die Art der ADHS, die eine Person hat, hängt von der Art der Symptome ab, die am häufigsten auftreten. Die Arten von ADHS umfassen:

Vorwiegend unaufmerksame Präsentation: Ein Kind muss mindestens sechs der folgenden Symptome haben; Ein Jugendlicher oder Erwachsener muss fünf haben:

• Probleme beim Aufpassen von Aufgaben oder beim Spielen
• Macht häufig nachlässige Fehler
• Vergessen Sie häufig die Details der täglichen Aufgaben
• Oft leicht abzulenken
• Probleme beim Beenden von Problemen
• Scheint oft nicht zuzuhören, wenn man direkt mit ihm spricht
• Häufig vergesslich bei der Ausführung täglicher Aufgaben
• Kann Hausaufgaben oder andere Aufgaben nicht erledigen (Probleme, die durchgehen, werden oft abgelenkt)

Vorwiegend hyperaktiv-impulsive Darstellung: Ein Kind bis 16 Jahre muss sechs Symptome haben; ältere Jugendliche und Erwachsene müssen fünf haben:

• Oft zappeln, Hände oder Füße klopfen, sich im Sitzen winden
• Steht oft auf oder geht, wenn erwartet wird, dass er sitzen bleibt
• Läuft oder klettert oft unangemessen (Erwachsene fühlen sich möglicherweise unruhig, laufen aber nicht oder klettern nicht)
• Oft nicht in der Lage, an ruhigen Freizeitaktivitäten teilzunehmen
• Spricht oft ohne Unterbrechung
• Oft werden Antworten herausgeplatzt, bevor die Frage in Gesprächen vollständig gestellt wurde
• Ich kann nicht warten, wenn ich mich abwechsle
• Unterbricht oft die Konversation, wenn andere sprechen

Kombinierte Darstellung: Hat proportional beide Arten von Symptomen (überwiegend hyperaktiv-impulsiv und überwiegend unaufmerksam).

Die Symptome müssen mindestens 6 Monate lang vorhanden sein und entweder in der Arbeit, in der Schule oder im sozialen Umfeld als störend und für das Entwicklungsniveau der Person ungeeignet angesehen werden.

Der ADHS-Typ einer Person kann sich im Laufe der Zeit ändern, da sich die Symptome häufig ändern, wenn ein Kind älter wird. Beispielsweise kann ein Kind mit überwiegend hyperaktiv-impulsiver Präsentation ADHS als Erwachsener zu einer überwiegend unaufmerksamen ADHS-Präsentation heranwachsen.

Differenzialdiagnose

Es gibt eine Reihe von Zuständen und Störungen, die mit ADHS verwechselt werden können und daher häufig ausgeschlossen werden müssen, um eine endgültige Diagnose zu stellen, darunter:

• Schlafstörungen
• Angst
• Depression
• Lernschwierigkeiten (bestimmte Typen)
• Seh- und Hörprobleme

ADHS-Behandlung

ADHS wird mit Verhaltenstherapie, Medikamenten oder beidem behandelt. Für Kinder im Vorschulalter - Kinder im Alter von 4 und 5 Jahren - ist die erste Behandlungslinie verhaltensbasiert, wobei die Eltern beteiligt sind.

Verhaltenstherapie

Es gibt verschiedene Verhaltensbehandlungsmodalitäten, die für ADHS empfohlen werden. Dazu gehören:

• Verhaltensänderung: Strategien, die darauf abzielen, angemessenes Verhalten zu erhöhen und unangemessenes Verhalten zu verringern, basierend auf den Symptomen des Kindes.
• Verhaltensorientiertes Elterntraining: Schulung der Eltern, um auf eine Weise zu reagieren, die das gesunde Wachstum und die Entwicklung des Kindes fördert und die Beziehung zwischen Eltern und Kind stärkt.
• Training sozialer Kompetenzen: Bietet ein sicheres Umfeld für ein Kind, um positive soziale Kompetenzen zu erlernen, einschließlich des guten Umgangs mit anderen Kindern in der Schule und mit Familienmitgliedern zu Hause.
• Schulinterventionen: Bezieht einen ausgebildeten Fachmann ein, der mit den Lehrern und Schulberatern des Kindes zusammenarbeiten kann, um einen Aktionsplan (IEP genannt) zu formulieren, der darauf abzielt, Interventionen im Klassenzimmer nach Bedarf umzusetzen.
• Training organisatorischer Fähigkeiten: Ziel ist es, älteren Kindern Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten in der Schule und zu Hause beizubringen.

Medikation

Die beiden Arten von ADHS-Medikamenten sind in kurz-, mittel- und langwirksamer Form erhältlich:

• Psychostimulanzien verbessern die Fähigkeit, Ablenkungen zu ignorieren und Gedanken zu fokussieren. „Sie neigen dazu, störendes Verhalten, Zappeln und andere hyperaktive Symptome zu reduzieren“, so die Forscher. Die am häufigsten verwendeten Psychostimulanzien sind Ritalin (Methylphenidat) und Adderall (Dextroamphetamin). Studien zeigen, dass Stimulanzien die ADHS-Symptome bei etwa 70% der Erwachsenen und 70% bis 80% der Kinder verbessern. .
• Nicht stimulierende Medikamente können als eigenständige Medikamente zur Behandlung von ADHS verwendet werden oder sie können zusätzlich zu anderen Medikamenten verschrieben werden. Nicht stimulierende Medikamente umfassen Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacin) und Kapvay (Clonidin). Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass Guanfacin das Arbeitsgedächtnis verbessert, die Ablenkbarkeit verringert und die verzögerte Befriedigung sowie die Verhaltensflexibilität bei Menschen mit ADHS verbessert. .

Eine Kombination von Psychostimulanzien und nicht stimulierenden Medikamenten ist manchmal wirksamer als jede Art von Medikament allein. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 verbesserten Guanfacin und d-Methylphenidat die Verhaltens- und kognitiven Funktionen von Personen, die nicht allein auf Stimulanzien ansprachen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten gegen ADHS sind mild; Einige klingen ab, nachdem das Medikament für eine Weile eingenommen wurde. Wenn die Nebenwirkungen nicht von kurzer Dauer sind, kann der verschreibende Arzt die Dosierung senken oder möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben.

Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten sind:

• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust
• Nervosität oder Reizbarkeit
• Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
• Verminderter Appetit / Gewichtsverlust
• Sozialer Rückzug

Weniger häufige Nebenwirkungen von Stimulanzien können sein:

• Rebound-Effekt (bei dem Hyperaktivität oder Stimmungsschwankungen zunehmen, wenn das Medikament nachlässt)
• Tics (sich wiederholende Muskelbewegungen wie Augenzwinkern)
• Geringe Verzögerung des normalen Wachstumsmusters

Alternative Behandlungen

Es gibt viele alternative und kostenlose Behandlungen, die die Wirksamkeit bei der Behandlung von ADHS ankündigen. Die CDC warnt jedoch davor, dass viele davon weder sicher noch wirksam sind. Dies bedeutet nicht, dass natürliche Behandlungen für ADHS überhaupt nicht helfen - es gibt einfach nicht genügend Beweise dafür, dass sie wirksam sind.

Beispiele für alternative Behandlungen für ADHS sind:

• Gehirnjogging
• Helligkeit
• Cogmed: Ein Programm, das das Arbeitsgedächtnis bei Kindern mit ADHS effektiv trainieren soll.
• Omega-3-Präparate (Fischölergänzungen)
• Nachrichtentherapie
• Achtsamkeitstraining

Potenziell schädliche ADHS-Behandlungen

Bevor Sie eine alternative Behandlung für ADHS versuchen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Einige können die verschriebene Behandlung von ADHS beeinträchtigen, andere können sogar schädlich sein, darunter:

• Allergiebehandlung
• Megavitamine
• Kräuterergänzungen
• Biofeedback
• Eingeschränkte Diäten
• Bewegungstherapie
• Anti-Reisekrankheitsbehandlung
• Augenbewegungstraining

Bewältigung

Das Leben mit einem Kind oder Jugendlichen mit ADHS kann für die ganze Familie eine Herausforderung sein. Als Eltern ist es wichtig zu lernen, wie Sie Ihrem Kind helfen können, die Herausforderungen von ADHS zu bewältigen, und sich bei Bedarf um Unterstützung und Hilfe für sich selbst zu bemühen.

Es gibt Methoden, mit denen Sie das Verhalten Ihres Kindes steuern und mit häufigen ADHS-Herausforderungen umgehen können. Weitere Informationen zu ADHS-Elterntipps finden Sie auf helpguide.org. Professionelle Hilfe und Aufklärung für Eltern und Verhaltensbehandlung für Kinder (so früh wie möglich im Krankheitsverlauf) sind unerlässlich, um Eltern und Kindern mit ADHS bei der wirksamen Bewältigung zu helfen.