Der BODE-Index ist ein Instrument, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) aufgrund einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) vorhersagen können. Unter Verwendung von Punkten, die auf vier verschiedenen Messungen der Lungenfunktion basieren, sagt der BODE-Score eine Vorhersage darüber, wie lange jemand nach einer COPD-Diagnose leben wird.
Wissenschaftsfotobibliothek / Getty ImagesDie 4 Faktoren im BODE-Index
Im Rahmen des BODE-Index werden vier verschiedene Faktoren bewertet. Der Grund für diesen Index ist, dass jeder dieser Faktoren eine Vorhersage über die Prognose von COPD treffen kann, aber zusammengenommen ist die Vorhersage genauer. Die Buchstaben stehen für:
- Der Body Mass Index (BMI) ist eine Berechnung, die durch Vergleichen von Größe und Gewicht durchgeführt wird.
- Atemwegsobstruktion: Die Atemwegsobstruktion wird durch Auswertung von FEV1 gemessen - der Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug in einer Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann.
- Dyspnoe bezieht sich auf den Grad der Atemnot, den jemand erlebt, wenn er mit COPD lebt.
- Bewegungstoleranz bezieht sich darauf, wie gut jemand bei einem 6-minütigen Gehtest abschneidet.
Schauen wir uns jede dieser Kennzahlen einzeln an und setzen sie dann zur Messung des BODE-Index zusammen.
B - Body Mass Index
Der BMI ist eine Berechnung, die durch Vergleichen der Größe in Metern nach Gewicht in Kilogramm durchgeführt wird. Es gibt Taschenrechner zur Bestimmung des BMI sowie Tabellen. Der BMI ist eine Schätzung des Über- oder Untergewichts einer Person. Bei COPD ist Untergewicht oder Unterernährung ein schlechtes Zeichen für die Prognose.
O - Atemwegsobstruktion
Das erzwungene Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1) ist ein Maß für die Luftmenge, die in einer Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann. Die Messung der erzwungenen Vitalkapazität (FVC) zeigt die Luftmenge, die eine Person nach einem tiefen Atemzug kräftig und schnell ausatmen kann. Das Verhältnis FEV1 / FVC gibt daher den Gesamtprozentsatz an Luft an, der in einer Sekunde ausgeatmet werden kann. Normalerweise liegt dieses Verhältnis bei etwa eins, was bedeutet, dass wir den größten Teil der Luft in der ersten Sekunde des Ausatmens ausatmen. Wenn ein Hindernis in den Atemwegen vorhanden ist, das dieses schnelle Ausatmen der Luft verlangsamt oder verhindert, nimmt das Verhältnis ab.
D - Dyspnoe
Dyspnoe ist der Begriff, der sich auf das körperliche Gefühl von Atemnot oder Atemnot bezieht. Ärzte können Unterscheidungen treffen, die darauf beruhen, was jemand tun muss - wie aktiv er ist -, bevor er außer Atem gerät. Zuerst kann eine Person nur dann atemlos werden, wenn sie 5 Meilen läuft. Später bei COPD kann eine Person bei jeder Bewegung überhaupt Atemnot bemerken. Die modifizierte Dyspnoe-Skala des Medical Research Council (mMRC) wird häufig zur Bewertung der mit COPD verbundenen Dyspnoe verwendet. Bei dieser Messung wird die Atemnot auf einer Skala von 0 bis 4 gemessen:
- mMRC Grad 0: Atemlos mit nur anstrengender Übung
- mMRC Grad 1: Kurzatmig, wenn Sie sich beeilen oder einen leichten Hügel hinaufgehen
- mMRC Grad 2: Geht wegen Atemnot langsamer als Gleichaltrige auf ebenem Boden oder muss beim Gehen in eigenem Tempo anhalten, um Luft zu holen
- mMRC Grad 3: Stoppt den Atem nach 100 Metern oder nach einigen Minuten
- mMRC Grad 4: Zu atemlos, um das Haus zu verlassen, oder atemlos beim An- und Ausziehen
E - Belastungstoleranz
Bewegungstoleranz bezieht sich darauf, wie aktiv jemand mit den Einschränkungen seiner Lungenerkrankung umgehen kann. Ein Test, der als 6-Minuten-Gehtest bezeichnet wird, wird verwendet, um den Wert für den BODE-Index zu erhalten.
Werte und Bereiche
Die folgenden Werte können zugewiesen werden, um den BODE-Index zu bestimmen. Beachten Sie, dass eine Punktzahl zwischen 0 und 10 liegen kann, je nachdem, wie sich diese addieren.
Vorhersage der Sterblichkeit
Nach Erhalt eines BODE-Index kann die Mortalität vorhergesagt werden. Bitte beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die die Mortalität bei Menschen mit COPD beeinflussen können, und dieser Test ist nicht perfekt. Jemand mit einer sehr hohen Punktzahl könnte jahrzehntelang leben und jemand mit einer niedrigen Punktzahl könnte morgen bestehen. Tests wie diese eignen sich gut für allgemeine Vorhersagen und die Auswertung von Statistiken, liefern jedoch nicht unbedingt prädiktive Informationen für einzelne Personen.
Überlebensraten
Die ungefähren 4-Jahres-Überlebensraten basierend auf dem obigen BODE-Indexpunktesystem sind wie folgt:
- 0-2 Punkte: 80%
- 3-4 Punkte: 67%
- 5-6 Punkte: 57%
- 7-10 Punkte: 18%
Lebenserwartung
Der BODE-Index ist eine verallgemeinerte Messung, aber das Überleben variiert enorm, wenn es um einzelne Personen geht. Erfahren Sie mehr über einige der Faktoren, die die COPD-Erwartung beeinflussen, sowie darüber, wie Sie Ihre persönlichen Überlebenschancen verbessern können. Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert, möchten Sie möglicherweise auch wissen, was Sie mit COPD im Endstadium erwarten können.
HINWEIS: Der BODE-Index dient nur zu Informationszwecken als Tool. Es sollte nicht den Rat eines medizinischen Fachpersonals ersetzen.
