Wie Alzheimer diagnostiziert wird

Eine genaue, frühzeitige Diagnose der Alzheimer-Krankheit ermöglicht einen frühzeitigen Beginn einer angemessenen Behandlung. Daher ist es wichtig, eine Bewertung zu planen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, einige der Anzeichen und Symptome zeigt. Der Arzt wird Screening-Untersuchungen durchführen sowie Symptome und Krankengeschichte überprüfen, kann aber auch eine Bildgebung in Betracht ziehen, um andere mögliche Erklärungen für das, was er erlebt, auszuschließen.

Während Sie sich selbst oder eine andere Person nicht mit Alzheimer diagnostizieren können, können Sie eine klinisch unterstützte Überprüfung zu Hause durchführen, die auf die Möglichkeit hinweist und dem Arzt nützliche Informationen zur Beurteilung gibt.

Selbsttests / Tests zu Hause

Versuchen Sie, keine Schlussfolgerungen über das erste Anzeichen von Vergesslichkeit zu ziehen. Es ist normal, von Zeit zu Zeit zu vergessen, wo Sie Ihre Brille abstellen, oder ein Bibliotheksbuch bis zum Fälligkeitsdatum zurückzubringen. Alzheimer ist weder eine kleine Episode von Vergesslichkeit noch eine plötzliche Veränderung der Wahrnehmung. Vielmehr ist es ein allmähliches Fortschreiten der Symptome im Laufe der Zeit.

Behalten Sie die Symptome über einige Monate im Auge. Bitten Sie auch ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund um Eingabe. Wenn Sie anrufen, um einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, teilen Sie kurz Ihre Beobachtungen mit und fordern Sie eine Bewertung für Alzheimer und andere Arten von Demenz an. Bringen Sie die Liste der Symptome und alle Fragen, die Ihnen einfallen, zu Ihrem Arzt.

Die online selbstverwaltete gerokognitive Prüfung (SAGE) kann heruntergeladen und zu Hause abgelegt werden. Dieses Selbst-Screening-Demenz-Tool wurde wissenschaftlich evaluiert und hat gute Ergebnisse bei der genauen Identifizierung kognitiver Defizite gezeigt. Ein wesentlicher Teil der Sicherstellung seiner Genauigkeit besteht darin, es Ihrem Arzt zur Bewertung und Interpretation zu bringen, anstatt dies selbst zu tun.

Nach jedem Screening-Test zu Hause sollte ein Arzt eine Beurteilung vornehmen. Es gibt viele Direkt-zu-Verbraucher-Tests, die nicht wissenschaftlich validiert sind und möglicherweise zu ungenauen Ergebnissen führen.

Verschiedene Arten von Ärzten können die Alzheimer-Krankheit diagnostizieren. Sie können einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren oder einen Spezialisten wie einen Psychologen, einen geriatrischen Psychiater, einen Neurologen, einen Neuropsychiater oder einen Geropsychiater aufsuchen.

Einige Gemeinden haben spezielle Programme, die auf Alzheimer-Tests und -Diagnosen spezialisiert sind. Empfehlungen finden Sie daher in Ihrem örtlichen Kapitel der Alzheimer-Vereinigung.

Aufnahme

Der Arzt wird Sie bitten, ihnen die aufgetretenen Symptome mitzuteilen, um festzustellen, ob sie mit den Symptomen der Alzheimer-Krankheit übereinstimmen. Wenn Sie zusammen mit und aus Sorge um einen geliebten Menschen an dem Termin teilnehmen, werden Sie möglicherweise auch gefragt, was Sie gesehen haben.

Der Arzt wird wahrscheinlich auch fragen, ob andere diagnostizierte Gesundheitszustände oder zusätzliche Symptome vorliegen. Wenn Sie in einer neuen Arztpraxis sind, können diese verlangen, dass die medizinischen Unterlagen vorab von Ihrem / Ihrem Hausarzt Ihrer Angehörigen gesendet werden, damit diese über einen vollständigen Bericht über diese Informationen verfügen.

Darüber hinaus werden wahrscheinlich die Familienanamnese für verschiedene Arten von Demenz und Gesundheitszuständen sowie alle aktuellen Medikamente (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei), Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die eingenommen werden, überprüft.

Labore und Tests

Eine endgültige Diagnose der Alzheimer-Krankheit kann erst nach dem Tod gestellt werden, wenn eine Gehirn-Autopsie durchgeführt wird. Ein Arzt kann Alzheimer jedoch mit hinreichender Sicherheit diagnostizieren, indem er mehrere Tests durchführt, die andere Ursachen für Verwirrung und Gedächtnisverlust beseitigen können Sehen, wie die Symptome mit denen von Alzheimer übereinstimmen.

Folgendes wird häufig bei der Diagnose der Alzheimer-Krankheit berücksichtigt.

Mental Status Prüfungen

Eine mentale Statusprüfung wird häufig verwendet, um die kognitiven Funktionen objektiv zu bewerten.

Es gibt mehrere Screening-Tests zur Bewertung der Kognition, aber eine der häufigsten Prüfungen ist die Mini Mental State Exam (MMSE). Diese Prüfung testet verschiedene Aspekte der Fähigkeiten des Gehirns wie Gedächtnis, Berechnung, Orientierung und Kommunikation.

Der Uhrentest ist oft Teil anderer Screening-Tests, wie z. B. einiger der folgenden. Das einfache Zeichnen einer Uhr mit den zu einer bestimmten Zeit eingestellten Zahlen und Zeigern kann Probleme mit der Wahrnehmung aufdecken.

Andere Tests, die an den bewerteten Personen durchgeführt wurden, umfassen:

• Mini-Cog: Dies ist ein dreiteiliger Screening-Test, der Rückruf- und Uhrentest kombiniert. Die Verabreichung dauert nur wenige Minuten.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Dies ist ein kurzer Screening-Test, um schnell festzustellen, ob weitere Aufarbeitung erforderlich ist. Er bewertet verschiedene Aspekte kognitiver Funktionen, einschließlich Orientierung, Kurzzeitgedächtnis, verzögertem Rückruf, Sprachfähigkeiten, Abstraktion und Aufmerksamkeit . Es enthält auch einen Uhrentest und den Trails B-Test der Exekutivfunktion.
• Mental Status Exam (SLUMS) der Saint Louis University: Dies ist ein 11-Punkte-Alzheimer-Screening-Test. Es enthält Elemente wie das Benennen von Tieren und das Erkennen von geometrischen Figuren.
• 7-Minuten-Screening (7MS): Dieser Screening-Test wurde so konzipiert, dass er empfindlicher ist, sodass er zur Früherkennung von Alzheimer und leichten kognitiven Beeinträchtigungen verwendet werden kann. Zu den vier Elementen gehören ein verbesserter Cued-Recall-Test, Orientierung, verbale Sprachkompetenz und der Clock-Drawing-Test.
• Kurzer gesegneter Test (Orientierungs-Gedächtnis-Konzentrations-Test): Dieser Test enthält sechs Elemente, einschließlich Orientierung, Zeitangabe, Rückwärtszählen, Rückwärtszählen der Monate des Jahres und Abrufen eines Namens und einer Adresse, die zu Beginn des Tests angegeben wurden.

Der ADAS-Cog (Scale Disease-Cognitive Subscale Test zur Beurteilung der Alzheimer-Krankheit) ist ein 11-teiliger Test, der häufig verwendet wirdnach demDiagnose der Alzheimer-Krankheit zur Beurteilung des Ausmaßes der Beeinträchtigung. Es konzentriert sich auf Aufmerksamkeit, Sprache, Orientierung, exekutive Funktionen und Gedächtnisfähigkeiten.

Tests können auch an Betreuungspersonen und Familien durchgeführt werden. Sie beinhalten:

• AD-8-Informanteninterview: Dieser Fragebogen mit acht Punkten wird an Pflegepersonen oder Familienangehörige der zu bewertenden Person weitergegeben. Es dauert nur wenige Minuten und kann zu Hause durchgeführt und dann zu einem Termin beim Arzt gebracht werden. Zu den Fragen gehören, ob sich das Urteilsvermögen geändert hat, das Interesse an Aktivitäten, das Wiederholen von Dingen, das Erlernen neuer Fähigkeiten, die Orientierung, der Umgang mit Finanzen und das Erinnern an Termine.
• Neuropsychiatrisches Inventar (NPI): Dieser Test wird Pflegepersonen durchgeführt, um nach Alzheimer zu suchen und Probleme zu bewerten, die häufig bei dieser Erkrankung auftreten. Es gibt Fragen zu verschiedenen Verhaltensweisen, wobei die Pflegekraft die Häufigkeit, den Schweregrad und die Belastung, die das Symptom verursacht, auf numerischen Skalen bewertet. Die Verhaltensweisen umfassen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Unruhe, Depressionen, Angstzustände, Hochstimmung, Apathie, Enthemmung, Reizbarkeit, motorische Störungen, nächtliches Verhalten und Appetit.

Labortests

Einige Ärzte werden Tests wie Blutuntersuchungen oder Urinuntersuchungen anordnen. Diese Tests können nach Infektionen oder anderen Erkrankungen suchen, die die Fähigkeit zum klaren Denken beeinträchtigen könnten. Infektionen können häufig zu erhöhter Verwirrung führen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Daher ist es wichtig, diese und andere reversible Zustände als Ursache zu beseitigen.

In dem seltenen Fall, dass der Verdacht auf autosomal-dominante Alzheimer-Krankheit in der Familie besteht, steht ein Gentest zur Verfügung.

Bildgebung

Gehirnveränderungen können auch durch verschiedene bildgebende Verfahren beobachtet werden, wie z.

• Die Computertomographie (CT) ist eine hochentwickelte Röntgenart, die einen Schlaganfall, einen Tumor oder eine Schrumpfung des Gehirns zeigen kann.
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert ein detaillierteres Bild als der CT-Scan. Im Gegensatz zur CT kann die MRT jedoch nicht bei Personen durchgeführt werden, die Metall in ihrem Körper haben. Die detaillierten Scans können zeigen, wo ein Schlaganfall oder kleine Blutungsbereiche aufgetreten sind.
• Die Positronenemissionstomographie (PET) verwendet einen injizierten schwach radioaktiven Tracer, um zu zeigen, wie Bereiche des Gehirns funktionieren. Das Fluorodexoyglucose (FDG) PET kann zeigen, wo das Gehirn einen niedrigen Stoffwechsel hat, der mit einigen Formen von Demenz übereinstimmen kann. Amyloid-PET-Scans suchen nach Ablagerungen von Amyloid-Plaques, die für die Alzheimer-Krankheit typisch sind. Tau-PET-Scans werden hauptsächlich in der Forschung eingesetzt. Diese suchen nach den Tau-Protein-Verwicklungen, die bei der Alzheimer-Krankheit auftreten.

Differentialdiagnosen

Der diagnostische Prozess sollte eine Bewertung für reversible Zustände umfassen, die die Alzheimer-Krankheit imitieren können. Sie oder Ihre Angehörigen befürchten möglicherweise, dass die Symptome auf Alzheimer zurückzuführen sind, wenn sie auf viele andere Erkrankungen wie Depressionen oder Delir zurückzuführen sind, die auf eine Infektion zurückzuführen sind, die sich mit der richtigen Behandlung bessert.

Gedächtnisprobleme können als leichte kognitive Beeinträchtigung diagnostiziert werden, bei der die Person eine normale Gesamtkognition hat und dennoch ihre täglichen Aktivitäten ausführen kann. Es besteht ein höheres Risiko für Demenz, dies ist jedoch nicht unvermeidlich.

Tests unterscheiden auch zwischen Alzheimer und anderen Arten von Demenz wie:

• Gefäßdemenz: Diese entsteht aufgrund einer Unterbrechung des Blutflusses im Gehirn. Es setzt plötzlich oder schrittweise ein. Dies kann auf Schlaganfälle oder beschädigte Gehirnblutgefäße zurückzuführen sein.
• Verhaltensvariante frontotemporale Demenz (Morbus Pick): Diese Erkrankung weist einige überlappende Symptome mit der Alzheimer-Krankheit auf, da beide Erkrankungen typischerweise die Wahrnehmung, die Emotionen und das Verhalten beeinflussen.
• Parkinson-Demenz (PDD): Diese Demenz tritt insbesondere dann auf, wenn eine Person mehrere Jahre an Parkinson leidet. Menschen mit PDD haben normalerweise Probleme mit der Aufmerksamkeit, der Funktion der Exekutive und dem Abrufen des Gedächtnisses, im Gegensatz zur Alzheimer-Krankheit, bei der die Person Probleme hat, Erinnerungen zu speichern.

Jede signifikante, plötzliche Veränderung der Denkfähigkeit einer Person verdient einen sofortigen Anruf beim Arzt, da dies ein Zeichen für eine behandelbare Erkrankung sein kann.

Ein Wort von Verywell

Die Suche nach einer Erklärung für Symptome, die auf Alzheimer hindeuten könnten, kann entmutigend sein - und auf Antworten warten, nervenaufreibend. Aber es ist so wichtig, dass Sie daran arbeiten, diese Gefühle zu überwinden und so früh wie möglich eine Diagnose zu suchen. Wenn Sie schließlich einen Namen für den eigenen Zustand haben, können Sie steuern, wie mit dem Fortschreiten und den Auswirkungen der Alzheimer-Krankheit umgegangen wird. Und in gewisser Weise kann die Lösung des Rätsels eine gewisse Erleichterung bringen, auch wenn dies mit Traurigkeit einhergehen kann. Wenn Sie Ihr Verständnis von Alzheimer verbessern, können Sie möglicherweise auch effektiver mit Ihren Gefühlen in Bezug auf die Krankheit und ihre Herausforderungen umgehen.