Perinatale Depression wird oft als Depression beschrieben, die während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr nach der Geburt auftritt. Zu den Faktoren gehören hormonelle Verschiebungen, erhöhter Stress, körperliche und umweltbedingte Veränderungen sowie andere Faktoren.
Schwangerschaft wird oft als eine schöne Zeit des Lebens beschrieben. Dies gilt jedoch nicht für alle. Manchmal kann die Unfähigkeit, die unrealistischen Erwartungen einer total freudigen Schwangerschaft zu erfüllen, sogar zu Symptomen einer Depression beitragen.
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Definition der perinatalen Depression
Das aktuelle Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5) definiert perinatale Depression als eine depressive Episode, die während der Schwangerschaft oder in den vier Wochen nach der Entbindung auftritt.
Depressionen während der Schwangerschaft werden als vorgeburtliche Depressionen beschrieben, und Depressionen im Jahr nach der Geburt werden als postnatale Depressionen oder postpartale Depressionen beschrieben. Perinatale Depression umfasst sowohl prä- als auch postnatale Depressionen.
Perinatale Depression ist keine Seltenheit. In der Vergangenheit wurde eine Schwangerschaft als Schutz vor Stimmungsstörungen angesehen. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass dies falsch ist.
Statistiken
Zwischen 9,7 und 23,5% der schwangeren Menschen leiden an perinatalen Depressionssymptomen. Demografische Gruppen mit dem höchsten Risiko für perinatale Depressionen sind Frauen im Alter von 19 Jahren und jünger, indianische / alaskische Ureinwohnerinnen, diejenigen, die während oder nach der Schwangerschaft rauchen, und diejenigen, deren Babys nach der Geburt gestorben sind.
Untersuchungen zeigen auch, dass das Risiko einer perinatalen Depression bei Frauen mit niedrigem Einkommen sogar noch höher ist (30 bis 40%).
Symptome
Es gibt viele Symptome einer perinatalen Depression, aber nicht jeder wird genau die gleichen Auswirkungen haben.
Symptome einer perinatalen Depression können sein:
- Reizbarkeit
- Sich traurig, leer, hoffnungslos, schuldig oder wertlos fühlen
- Deutliche Müdigkeit oder Zunahme der Müdigkeit
- Schwierigkeiten mit Konzentration, Gedächtnis oder Entscheidungsfindung
- Veränderungen im Schlafmuster
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Sie zuvor genossen haben
- Probleme beim Binden mit dem Baby oder mangelndes Interesse am Baby
- Anhaltende Zweifel an den Fähigkeiten zur Pflege
Es ist normal, Angstgefühle, Zweifel oder Müdigkeit zu haben, wenn man die großen Veränderungen der Schwangerschaft erlebt oder sich um ein Neugeborenes kümmert.
"Baby Blues", eine mildere Form der Depression, betrifft 50 bis 80% der Frauen in den ersten Tagen nach der Entbindung. Wenn Ihre Symptome einige Wochen anhalten oder Ihre tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, kann dies schwerwiegender sein - und Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen.
Wenn Sie Selbstmordgedanken oder Halluzinationen haben oder ein Risiko für sich selbst, Ihr Baby oder andere darstellen, steht Ihnen Hilfe zur Verfügung. Wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Unterstützung von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine geliebte Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Identifizieren
Es kann schwierig sein, eine perinatale Depression zu identifizieren, da sich einige der Symptome einer Depression mit den Auswirkungen einer normalen Schwangerschaft überschneiden können. Überlappende Symptome sind Müdigkeit, Gewichtszunahme oder ein verändertes Schlafmuster.
Das Screening und die spezifische Beurteilung auf perinatale Depressionssymptome können helfen, den Zustand zu identifizieren.
Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt, dass Geburtshelfer Personen, die während der Schwangerschaft schwanger sind, mindestens einmal während der Schwangerschaft auf perinatale Depressionen untersuchen, indem sie ein standardisiertes und validiertes Instrument verwenden.
- Die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ist das am häufigsten verwendete Screening-Tool während der Perinatalperiode. Es enthält Fragen darüber, wie sich die Person in den letzten sieben Tagen gefühlt hat.
- ACOG empfiehlt den Ärzten außerdem, während des umfassenden postpartalen Besuchs eine vollständige Beurteilung der Stimmung und des emotionalen Wohlbefindens vorzunehmen. Dies kann perinatale Depressionen sowie mildere Formen der Depression (der "Baby-Blues") und schwerwiegendere Probleme, einschließlich postpartaler Psychosen, identifizieren.
Ursachen
Bei fast 20% der Frauen treten perinatale depressive Symptome auf. Eine Schwangerschaft beinhaltet körperliche Veränderungen, die unangenehm sein können, wie Müdigkeit und Übelkeit.
Die Aussicht, sich um ein Neugeborenes zu kümmern, sowie die finanziellen oder ökologischen Belastungen, die mit dieser Verantwortung einhergehen, können überwältigend sein. Alle diese Faktoren können zur perinatalen Depression beitragen.
Perinatale Depression istnichtverursacht durch alles, was die Mutter getan oder nicht getan hat, und Sie sollten sich keine Vorwürfe machen, wenn Sie unter dieser psychischen Erkrankung leiden.
Zusätzlich zu körperlichen Veränderungen und Lebensstressoren weisen einige Untersuchungen darauf hin, dass perinatale Depressionen durch hormonelle Verschiebungen verursacht werden - insbesondere durch das Zusammenspiel von Östrogen, Progesteron und der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.
Es wird auch angenommen, dass Genetik und Epigenetik zur perinatalen Depression beitragen. Es gibt auch eine Theorie, dass eine erhöhte Entzündung während und nach der Schwangerschaft eine perinatale Depression verursachen kann, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Auswirkungen einer Entzündung auf diesen Zustand zu bestimmen.
Behandlung
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für perinatale Depressionen. Die meisten Menschen fühlen sich mit der Behandlung besser, und es ist wichtig, eine Behandlung für die Gesundheit von Eltern und Baby zu suchen.
Psychotherapie
Psychotherapie kann bei der Behandlung verschiedener Arten von leichten bis mittelschweren Depressionen, einschließlich perinataler Depressionen, sehr effektiv sein. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) wurden als Methoden zur Behandlung perinataler Depressionen untersucht.
- CBT beinhaltet, sich Ihrer Denkmuster bewusst zu werden und Ihr Verhalten positiv zu ändern. Es wird zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen angewendet und kann einzeln oder in Gruppen durchgeführt werden.
- IPT nähert sich der Behandlung von Depressionen, indem es die Auswirkungen von Veränderungen in sozialen Rollen, Lebensereignissen und Beziehungen auf die eigene Stimmung anerkennt.
Medikation
Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) können während der Schwangerschaft verschrieben werden. Tatsächlich nehmen etwa 13% der Frauen während der Schwangerschaft ein Antidepressivum ein.
Diese Medikamente brauchen etwa sechs bis acht Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten, und können dabei helfen, die Chemikalien im Gehirn auszugleichen und depressive Symptome zu verbessern. Sie werden häufig in Verbindung mit Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils eingesetzt.
Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie während der Schwangerschaft oder Stillzeit mit Antidepressiva beginnen. Obwohl das Risiko von Geburtsfehlern durch Antidepressiva sehr gering ist, besteht möglicherweise das Risiko von Nebenwirkungen.
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung über SSRIs oder SNRIs helfen und gleichzeitig das Potenzial von Nebenwirkungen oder Auswirkungen auf Ihr Baby minimieren.
Bewältigung
Es ist wichtig, dass Sie wissen, dass Sie weit davon entfernt sind, alleine zu sein, wenn die Schwangerschaft nicht die glücklichste Zeit Ihres Lebens ist. Ihr Körper, Ihre Hormone, Ihre sozialen Rollen und vieles mehr sind im Fluss - daher ist es natürlich, dass Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigt wird.
Wenn Sie an einer perinatalen Depression leiden, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um damit umzugehen.
Diese schließen ein:
- Wenden Sie sich an Ihr Support-Netzwerk, um Hilfe zu erhalten.
- Treten Sie einer Selbsthilfegruppe für werdende oder neue Eltern bei.
- Planen Sie Zeit zum Ausruhen.
- Essen Sie regelmäßig, häufig und gesund.
- Trainieren Sie regelmäßig, einschließlich Yoga vor oder nach der Geburt oder Wasserübungen.
- Entdecken Sie ergänzende Therapien, einschließlich S-Adenosyl-Methionin (SAMe) -Zusätze, Lichttherapie, Massage und Akupunktur, aber immer im Gespräch mit Ihrem Arzt.
Ein Wort von Verywell
Depressionen vor oder nach der Geburt sind eine schwierige Sache, aber Sie sind mit dieser Erfahrung nicht allein. Dies kann eine stressige Zeit sein, aber denken Sie daran, dass es wichtig ist, sowohl für sich selbst als auch für Ihr Baby zu sorgen.
Perinatale Depressionen können durch Medikamente, Psychotherapie, ergänzende Therapien und Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Wenn Ihre depressiven Symptome Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder Sie das Interesse an Aktivitäten verloren haben, die Sie früher geliebt haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Diagnose und Behandlung.
