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Ihr Kind spricht noch nicht. Oder scheint Probleme zu haben, auf Gleichaltrige zu reagieren. Oder verbringt mehr Zeit als gewöhnlich damit, Türen zu drehen, zu schaukeln oder zu öffnen und zu schließen. Dies könnten Anzeichen von Autismus sein, aber viele andere Gründe könnten solche Verhaltensweisen erklären.
Während Sie auf eine Diagnose warten (oder sogar nachdem eine Diagnose gestellt wurde), können Sie in Ihrem eigenen Zuhause Eingriffe zum Selbermachen durchführen, die sich positiv auf das Leben Ihres Kindes auswirken können.
Interventionen vs. Therapien
Es gibt keinen absoluten Unterschied zwischen einer Intervention und einer Therapie. Tatsächlich überschneiden sich die beiden Konzepte. Im Allgemeinen jedoch:
- Die Therapie wird von einem geschulten Experten durchgeführt. Die Intervention kann von einem Elternteil oder einer Pflegeperson bereitgestellt werden.
- Therapien haben spezifische Verfahren und Richtlinien, die befolgt werden sollten. Interventionen können offener und kreativer sein.
- Therapien haben im Allgemeinen bestimmte Ziele und Vorgaben, die erreicht werden müssen (z. B. das Sprechen von X Wörtern zu einem bestimmten Zeitpunkt). Interventionen sollten zu Verbesserungen führen, aber die Gewinne werden nicht unbedingt formal gemessen.
- Therapien haben normalerweise formale Namen und werden von jemandem speziell erstellt. Zum Beispiel wird Ivor Lovaas die Entwicklung der angewandten Verhaltensanalyse zugeschrieben. Interventionen können auf bestimmten Richtlinien basieren, können aber auch eigenwillig sein und auf den Bedürfnissen des Kindes und der Person, die die Intervention durchführt, basieren.
Während Eltern informelle, aber hilfreiche Interventionen anbieten können, sind unter dem Strich viel mehr Schulungen und Erfahrungen erforderlich, um formelle Therapien einzurichten und bereitzustellen.
Da Therapien sehr formal und intensiv sind, kann es für Eltern problematisch sein, Therapeuten ihrer Kinder zu werden. Schließlich sind Therapeuten nicht da, um Liebe und emotionale Unterstützung zu bieten: Sie sind einfach da, um Fähigkeiten und Verhaltensweisen zu lehren und zu verbessern.
Das heißt nicht, dass Eltern keine Therapien anbieten können. Viele können und tun. Für kleine Kinder sind informelle Interventionen jedoch eine gute Option - insbesondere in Bereichen oder Situationen, in denen es schwierig ist, Experten für frühzeitige Interventionen zu finden.
Warum Interventionen vor der Diagnose?
Die Symptome von Autismus müssen auftreten, bevor ein Kind 3 Jahre alt ist (gemäß diagnostischen Kriterien). Diese Symptome lösen möglicherweise keine Alarmglocken aus, wenn sie relativ mild sind oder wenn sie die Symptome anderer Störungen nachahmen (wie dies häufig der Fall ist).
Verspätete Sprache, soziale Verzögerungen und ähnliche Probleme können normale Unterschiede in der kindlichen Entwicklung widerspiegeln oder durch Probleme wie Sprachapraxie, Hörprobleme oder Probleme mit der Hörverarbeitung verursacht werden.
Sobald klar wird, dass die Symptome signifikant sind, kann es eine Weile dauern, bis eine ordnungsgemäße Bewertung durchgeführt wird, um festzustellen, ob eine Autismusdiagnose angemessen ist. Und selbst nach einer Diagnose müssen Reifen durchgesprungen werden, bevor eine frühzeitige Intervention verfügbar wird.
In einigen Bereichen gibt es nur wenige Frühinterventionstherapeuten, und die Leistungen können unvollständig sein. Dies wird noch problematischer, wenn Ihre Familie nicht Englisch als Muttersprache spricht.
Der Wert frühzeitiger Intervention
Eine frühzeitige Intervention für Kinder unter 6 Jahren kann für Kinder mit Autismus sehr wertvoll sein. Obwohl es kein "Zeitfenster" für Wachstum und Entwicklung gibt, können Sie nichts falsch machen, indem Sie zusätzliche Zeit mit Ihrem Kind verbringen und ihm dabei helfen Bauen Sie Fähigkeiten auf, erweitern Sie emotionale Verbindungen und lernen Sie angemessenes Verhalten. Es ist wirklich nur ein Teil einer guten Elternschaft.
Neben der grundlegenden Realität, dass frühzeitiges Eingreifen Ihrem Kind nur helfen und es niemals verletzen kann:
- In einigen Fällen kann eine frühzeitige Intervention dazu beitragen, die Symptome so weit zu lindern, dass ein Kind mit altersgerechten Fähigkeiten und Verhaltensweisen in den Kindergarten eintreten kann.
- In vielen Fällen kann eine Intervention, insbesondere im Bereich der emotionalen Verbindung, einem Kind das Lernen erleichtern, selbst wenn die Symptome schwerwiegender sind.
- Die Bereitstellung von Kommunikationsmitteln für ein Kind, sei es durch Sprache, Zeichen oder Bildtafeln, ist ein großer Fortschritt und kann dem Kind das Lernen in der Schule und / oder durch Therapien erheblich erleichtern.
- Das Verständnis der sensorischen Herausforderungen eines Kindes kann es einfacher machen, die Bedürfnisse Ihres Kindes zu Hause zu berücksichtigen und die Bedürfnisse Ihres Kindes Therapeuten und Lehrern mitzuteilen. Ein Kind, das aufgrund sensorischer Übergriffe körperliche Schmerzen hat, wird es sehr schwierig finden, sich richtig zu verhalten, zu denken oder zu lernen.
- Es kann schwierig sein, sich mit einem Kind mit Autismus zu verbinden. Eine frühzeitige Intervention durch die Pflegekraft kann ein wunderbares Instrument sein, um durch entwicklungsgerechtes Spielen und Kommunikation Verbindungen herzustellen.
- Kinder mit Autismus lernen selten durch Nachahmung; Stattdessen lernen sie am besten durch direkten Unterricht. Das Alter von 2 bis 6 Jahren ist der ideale Zeitpunkt, um Ihrem Kind aktiv typische Spielfähigkeiten sowie körperliche Fähigkeiten wie Werfen, Treten, Schneiden mit einer Schere usw. beizubringen. Wenn Sie früh einspringen, verschaffen Sie Ihrem Kind einen Vorsprung, was sehr wichtig ist, wenn Ihr Kind Schwierigkeiten oder Verzögerungen hat.
Geeignete Kinder und Eltern
Während es Ihrem Kind niemals schaden kann, positive elterliche Aufmerksamkeit und Unterstützung zu erhalten, profitieren einige Kinder mehr als andere. Darüber hinaus gibt es einige Eltern, für die Interventionen überwiegend schwierig sein können.
Dr. Pamela Dixon ist Direktorin für klinische Dienste und Inklusion für Autismus-Reden. Zusammen mit der Weltgesundheitsorganisation war sie an der Entwicklung des Caregiver Skills Training Program (CST) beteiligt, das Strategien für Pflegekräfte vermittelt, um sie bei der Unterstützung der Entwicklung ihres Kindes zu unterstützen.
Das Programm wurde größtenteils in Teilen der Welt eingesetzt, in denen keine Therapien verfügbar sind, oder in US-Gemeinden, in denen Eltern nicht Englisch sprechen. Der Ansatz ist jedoch für jeden unter den richtigen Umständen geeignet. Wie sie erklärt:
CST ist am besten für Betreuer mit Kindern geeignet, die jünger sind und nur eine eingeschränkte Sprache haben. Es geht hauptsächlich darum, Kommunikation und Engagement in Gang zu bringen.
Aber es ist vielleicht nicht die beste Ergänzung für ein Kind, das schrullig, aber verbal und engagiert ist. Dies ist am nützlichsten, wenn Sie wirklich Schwierigkeiten haben, zu wissen, was Ihr Kind will, und wenn Sie mit herausforderndem Verhalten umgehen möchten.
Dixon erklärt weiter, dass der Beteiligung der Eltern Grenzen gesetzt sind: "Wir müssen sehr vorsichtig sein, wenn wir Eltern bitten, Dinge zu tun, die die größte Rolle eines Therapeuten spielen. Wir können Eltern befähigen und ausrüsten, therapeutische Strategien anzuwenden und auch darüber nachzudenken Fähigkeit der Pflegekraft. Es ist unfair, eine Pflegekraft, die sich mit ihren eigenen emotionalen Problemen befasst, zu bitten, auch die Therapeutin des Kindes zu sein. "
Dixon fügt hinzu, dass Eltern zwar ihre eigenen Kinder am besten kennen, ihnen jedoch die "Toolbox" therapeutischer Techniken und Erfahrungen fehlt, die mit jahrelanger professioneller Praxis einhergehen.
Wie man Interventionen bereitstellt
Die Idee hinter Interventionen, die von Pflegepersonen bereitgestellt werden, besteht darin, sich mit Ihrem Kind in Verbindung zu setzen und ihm dabei zu helfen, grundlegende soziale Kommunikations- und Verhaltensfähigkeiten aufzubauen, die es ihm ermöglichen, zu lernen und mit anderen in Kontakt zu treten. Verschiedene Methoden wurden speziell entwickelt, um Ihnen dabei zu helfen, und Sie können sie mit oder ohne Beteiligung eines professionellen Therapeuten beginnen.
Wenn Sie sich jedoch für eine dieser Techniken entscheiden, lohnt es sich, auf lange Sicht professionelle Unterstützung zu suchen: Erfahrene Therapeuten helfen Ihnen bei der Erstellung eines Programms, der Festlegung von Zielen und der Fehlerbehebung, wenn Sie den Eindruck haben, ein Plateau erreicht zu haben.
Praktisch alle verfügbaren Techniken sind eher entwicklungspolitisch als verhaltensbezogen. Mit anderen Worten, sie konzentrieren sich eher auf das emotionale Engagement, die symbolischen Spielfähigkeiten und die Kommunikationsfähigkeiten eines Kindes als auf konkrete oder verhaltensbezogene Fähigkeiten wie die Fähigkeit, Wörter richtig zu verwenden, ruhig auf einem Stuhl zu sitzen, richtig zu schreiben oder akademische Aufgaben zu erledigen.
Entwicklungsfähigkeiten sind bei der Entwicklung eines kleinen Kindes wichtiger als Verhaltensfähigkeiten. Vielleicht noch wichtiger ist, dass sie auch Ihnen und Ihrem Kind helfen, emotionale Verbindungen herzustellen und zu lernen, miteinander zu kommunizieren.
Floortime
Floortime ist eine Entwicklungstherapie, die von Dr. Stanley Greenspan entwickelt wurde. Es wurde jahrzehntelang untersucht und hat sich als wirksam erwiesen. Ziel ist es, Eltern dabei zu helfen, mit ihren Kindern mit Autismus buchstäblich auf den Boden zu fallen und so zu spielen, dass sie Engagement, Kommunikation und emotionale Verbindung aufbauen.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Floortime-Spiel nicht wie ein gewöhnliches Spiel ist: Es ist absichtlich, kindgerecht und erfordert einige spezifische Fähigkeiten, um erfolgreich zu sein. Es kann schwierig sein, Kinder mit Autismus zum "Spielen" zu bringen, daher müssen Sie einige Fähigkeiten aufbauen.
Glücklicherweise hat Floortime einige Schulungsmaterialien für Eltern erstellt, auf die leicht zugegriffen werden kann. Auf der Website des Interdisziplinären Rates für Entwicklung und Lernen (ICDL) finden Sie Videoserien, Online-Schulungsprogramme, virtuelle Elterngruppen und Floortime-Coaches.
JASPIS
Dr. Dixon empfiehlt JASPER als elternfreundlichen Ansatz für eine frühzeitige Intervention. Laut der JASPER-Website zielt sie "auf die Grundlagen der sozialen Kommunikation ab (gemeinsame Aufmerksamkeit, Nachahmung, Spiel) und verwendet naturalistische Strategien, um die Geschwindigkeit und Komplexität der sozialen Kommunikation zu erhöhen."
JASPER hat viel mit Floortime gemeinsam: Es ist eine gut erforschte Technik, die hilft, soziale, emotionale und symbolische Denkfähigkeiten aufzubauen. Das wichtigste Merkmal ist ein Fokus auf "gemeinsame Aufmerksamkeit", der als "mehr als eine Person, die gleichzeitig auf etwas achtet" beschrieben werden kann.
Gemeinsame Aufmerksamkeit ist für viele autistische Kinder eine schwierige Fähigkeit zu lernen - und sie ist für die soziale Kommunikation und die akademische Ausbildung von entscheidender Bedeutung. Im Gegensatz zu Floortime verfügt JASPER jedoch nicht über viele übergeordnete Ressourcen auf seiner Website. Um die Techniken zu erlernen, müssen Sie sich möglicherweise an die Organisation wenden.
Frühes Start-Denver-Modell
Ein weiteres hoch angesehenes Programm für Autismus in der frühen Kindheit ist das Early Start Denver Model (ESDM). ESDM gibt es schon seit einiger Zeit, und obwohl es häufig in Vorschuleinstellungen angeboten wird, kann es auch zu Hause angewendet werden.
ESDM bietet Eltern-Workshops (sowohl persönlich als auch virtuell) an, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern. Auf der ESDM-Website finden Sie eine ganze Liste der Eltern-Coaches mit ihren E-Mail-Adressen. Dies ist eine großartige Ressource und ein guter Weg, um frühzeitig einzugreifen.
Bevorstehendes CST-Online-Training
Laut Dr. Dixon werden ab Herbst 2021 Online-Schulungen für Eltern angeboten, die sich für den CST-Ansatz interessieren. Dies ist ein grundlegenderer Ansatz als jedes der therapeutischen Modelle, da er für die kurzfristige Anwendung vorgesehen ist.
Die Idee ist, dass das CST es Eltern ermöglicht, mit ihren Kindern zu arbeiten, "während sie auf eine vollständige Bewertung und die Verfügbarkeit eines professionellen Therapieplans warten". Um herauszufinden, wann CST verfügbar ist, können Sie weiterhin die Autism Speaks-Website überwachen.
Ein Wort von Verywell
Die frühen Jahre sind für alle Kinder von entwicklungspolitischer Bedeutung, und eine frühzeitige Intervention kann für Kinder mit Autismus sehr hilfreich sein. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Autismus eine lebenslange Diagnose ist und dass Ihre Beteiligung während des gesamten Lebens Ihres Kindes erforderlich sein wird.
Selbst die beste frühzeitige Intervention und die engagierteste Beteiligung der Eltern werden Autismus nicht "heilen", obwohl dies einen sehr signifikanten Unterschied im Leben Ihres Kindes bewirken kann. Im Laufe der Zeit wird Ihr Kind wahrscheinlich eine Vielzahl von Therapien benötigen, um soziale Fähigkeiten, Akademiker, Führungsfunktionen, sensorische Herausforderungen und mehr zu fördern.
Wie Dr. Dixon sagt, ist dies ein Marathon und kein Sprint. Sie müssen natürlich alles tun, um die Bedürfnisse des Kindes mit Autismus zu befriedigen, aber denken Sie daran, dass Sie die Energie für sie an allen wichtigen Meilensteinen des Lebens haben müssen. Pass auf dich auf.
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