Schmerzen in Ihrem großen Zehengelenk können Sie unglücklich machen. Das erste Metatarsophalangealgelenk ist das Gelenk, das den großen Zeh mit dem ersten Metatarsalknochen des Vorfußes verbindet. Obwohl die Zehengelenke klein sind, sind sie wichtig für eine gesunde Fußfunktion.
Diese Gelenke sind einer erheblichen Belastung ausgesetzt. Wenn sie weh tun, steht Ihnen ein schlechter Tag bevor. Einige der Probleme, die an diesem Gelenk am häufigsten auftreten, umfassen diese fünf Zustände.
Illustriert von Emily Roberts, VerywellBallen
Ein Bunion ist eine große, knorrige Beule über dem großen Zehengelenk, die mit einer häufigen Fußerkrankung verbunden ist, die als Hallux-Valgus-Deformität bekannt ist. Hallux valgus bewirkt nicht nur eine Beule, sondern auch eine Verschiebung der Position der großen Zehen, wodurch sie im Laufe der Zeit zu den kleineren Zehen hin driftet. Das übliche Ergebnis ist ein verbreiterter Vorfuß und eine rote, gereizte und manchmal geschwollene Beule an der Seite das große Zehengelenk.
Ballen werden durch ein falsch positioniertes Großzehengelenk verursacht und sind keine knöchernen Wucherungen, was ein weit verbreitetes Missverständnis ist.
Während die meisten Ballen auf eine fehlerhafte Fußbiomechanik zurückzuführen sind, können Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis zu einer Ballenfehlstellung führen.
Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, um Bunion-Symptome zu minimieren, wenn Sie eines (oder zwei) haben. Hier sind einige Strategien zu berücksichtigen:
- Tragen Sie flache, dehnbare Schuhe mit einer breiten Zehenbox, um zusätzlichen Platz um den großen Zeh herum zu schaffen. Dies wird den Druck auf die Bunion verringern.
- Legen Sie ein Pad über den Ballen, um Reibung und Reizungen zu vermeiden.
- Führen Sie Dehnübungen durch, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.
- Tragen Sie nach dem Training auf Ihren Füßen eine kalte Packung über den Ballen auf (stellen Sie sicher, dass Sie ein Papiertuch oder ein Tuch zwischen die Packung und Ihre Haut legen).
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein entzündungshemmendes Mittel wie Ibuprofen einnehmen sollten, wenn Ihr Ballen schmerzhaft oder geschwollen ist.
Wenn Ihr Unbehagen trotz dieser einfachen Maßnahmen weiterhin besteht, kann ein Podologe (ein auf Fußerkrankungen spezialisierter Arzt) Sie mit Ihren speziellen Schuheinlagen (Orthesen) ausstatten, um Ihren großen Zeh zu stützen. Ihr Podologe kann Ihnen auch Zehenschienen zur Verfügung stellen, die Sie nachts tragen, um den großen Zeh im Schlaf neu auszurichten.
Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren und Sie immer noch Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen haben, wird Ihr Podologe Sie möglicherweise an einen Fußchirurgen verweisen. Es gibt verschiedene chirurgische Eingriffe, mit denen der Knochen neu positioniert und die Beule entfernt werden kann.
Arthritis
Die häufigste Form der Arthritis, die das Großzehengelenk betrifft, ist Arthrose, die durch Degeneration des Gelenkknorpels verursacht wird. Arthrose am Großzehengelenk kann sich aus Problemen mit der Fußstruktur und -funktion entwickeln, die zu übermäßigem Verschleiß führen.
Ein Trauma wie eine Fraktur oder eine Luxation des großen Zehs kann ebenfalls zu Arthrose führen. Andere, weniger häufige Arten von Arthritis, die den großen Zeh betreffen, sind rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis.
Zu den Symptomen einer Arthritis des großen Zehs können Schmerzen, ein Schleifgefühl, Steifheit und Schwellung gehören. Der Schmerz der Arthrose des großen Zehs ist im Allgemeinen beim Stehen und Gehen am deutlichsten. Einige Menschen mit Arthrose des Großzehengelenks entwickeln eine Erkrankung namens Hallux Rigidus, bei der das Gelenk ungewöhnlich steif ist, was zu einer eingeschränkten Verlängerung der Großzehen führt.
Wenn die Arthritis fortschreitet, können sich knorrige Wucherungen entwickeln, die als Knochensporen bezeichnet werden und einem Ballen ähneln. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass sich während sich Ballen an der Innenseite des Fußes entwickeln, knöcherne Sporen aufgrund fortgeschrittener Arthritis dazu neigen, sich über dem großen Zehengelenk zu bilden. Wie Ballen können diese knöchernen Vergrößerungen eine Hallux-Valgus-Deformität erzeugen, bei der der große Zeh zum zweiten Zeh zeigt.
Zu den einfachen Maßnahmen zur Behandlung der Arthritis des Großzehengelenks gehört die Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels wie eines NSAID auf Anraten Ihres persönlichen Arztes. Es kann empfohlen werden, Schuhe mit einer steifen Sohle oder einer Biegung am großen Zehengelenk zu tragen.
Physiotherapie kann ebenfalls hilfreich sein und manchmal ist ein Steroidschuss in das Gelenk erforderlich, um Schmerzen und Gelenkentzündungen zu reduzieren. Weniger häufig ist eine Operation erforderlich, um die Knochensporen (Cheilektomie genannt) oder die Knochenfusion des Gelenks zu entfernen.
Gicht
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die das Großzehengelenk beeinträchtigen kann. Gicht tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut einer Person ansammelt und Kristalle bildet, die sich dann in einem Gelenk, üblicherweise dem Großzehengelenk, ablagern. Der medizinische Begriff, der Gicht im Großzehengelenk beschreibt, ist Podagra.
Zu den Symptomen einer Gichtarthritis gehört ein rotes, heißes und stark schmerzhaftes Gelenk. Wenn Gichtanfälle unbehandelt bleiben und mehrere Jahre lang wiederholt auftreten, kann es zu Gelenkschäden kommen. Zusätzlich können sich Gichttophi bilden, bei denen es sich um sichtbare oder fühlbare Uratablagerungen am Zeh handelt.
Manchmal kann es für einen Arzt schwierig sein, zwischen Gichtarthritis im Großzehengelenk und einem infizierten Gelenk zu unterscheiden. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um den Harnsäurespiegel in Ihrem Blutkreislauf zu überprüfen. Wenn erhöht, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass ein Gichtanfall auftritt - obwohl dies keine feste Regel ist, sondern lediglich ein Hinweis.
Oft muss ein Arzt eine Probe der Flüssigkeit im Gelenk entnehmen, um sie auf Harnsäurekristalle zu testen und eine endgültige Diagnose zu stellen.
Die Behandlung der Gicht im Großzehengelenk erfolgt in zweifacher Hinsicht, wobei sowohl die Zehen als auch die hohen Harnsäurespiegel im Blutkreislauf behandelt werden. Für den Zeh kann ein akuter Gichtanfall mit einem verschreibungspflichtigen Medikament namens Colchicin, einem entzündungshemmenden Mittel (wie einem NSAID) oder Steroiden behandelt werden.
Um Gicht zu lindern und zukünftige Anfälle zu verhindern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und Ernährungsumstellungen vornehmen wie:
- Reduzieren Sie rotes Fleisch, Meeresfrüchte und Alkohol
- Vermeiden Sie Speisen und Getränke mit Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt
- Zunehmende fettarme Milchprodukte, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihrer Ernährung
Wenn Sie mehrere Gichtanfälle haben, kann Ihr Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, um den Harnsäurespiegel im Blutkreislauf zu senken.
Sesamoiditis
Die Sesamknochen des Fußes sind zwei winzige Knochen, die sich unter dem ersten Mittelfußknochen in der Nähe des Großzehengelenks (erstes Mittelfußgelenk) befinden. Sie sitzen in einer Sehne, die den großen Zeh nach unten beugt.
Die Sesamknochen sind Schmerzen und Entzündungen durch akutes oder chronisches Trauma ausgesetzt. Sesamoiditis wird oft mit Aktivitäten in Verbindung gebracht, bei denen auf den Zehen balanciert oder gesprungen wird, wie z. B. Balletttanzen oder Basketball. Ein Bruch eines Sesamknochens kann ähnliche Symptome verursachen, häufig mit erheblichen Schmerzen unter dem Fußballen und im Bereich unter dem Großzehengelenk.
Sesamoiditis kann aufgrund des starken Drucks auf den Fußballen während des Gehens eine hartnäckige Erkrankung sein. In der Tat können schwerere Fälle von Sesamoiditis oder Fraktur eines Sesamknochens eine Gewichtsbelastung mit Krücken oder einem Gipsverband erfordern. Sesamfrakturen können eine Operation erfordern.
Sesamoiditis, die nicht mit einer Fraktur oder einem Weichteilriss verbunden ist, kann mit Ruhepausen, Polsterung um den Fußballen und Schuhorthesen (Fußgewölbestützen) behandelt werden, um den Bodendruck vom Fußballen zu entlasten.
Es können Schuhempfehlungen gegeben werden, z. B. ein Schuh mit harten Sohlen oder ein Schuh mit Wippboden. Ein Rocker-Bottom-Schuh ähnelt einem Toning-Schuh, da beide eine gebogene Sohle haben, die den Druck auf die Unterseite der Zehen verringert.
Rasen Zeh
Rasenzehen sind eine häufige sportbedingte Verletzung und wie Sesamoiditis durch Schmerzen an der Unterseite des Großzehengelenks gekennzeichnet. Der Schmerz rührt von einer Verstauchung her, die eine Verletzung darstellt oder ein Band im Zeh reißt.
Der Name Rasenzehen kommt von der Verbindung zwischen dieser Verletzung und Sportarten, die auf Kunstrasen wie Fußball und Fußball gespielt werden. Die Verletzung tritt auf, wenn der Zeh beim Biegen übermäßiger Kraft ausgesetzt ist, z. B. wenn ein Athlet beim Schneiden und Laufen vom großen Zeh abstößt.
Die Bedingungen des harten Rasens, der Sportschuhe und die Belastung der Zehen beim Laufen können zu dieser Verletzung beitragen. Je nach Verletzungsgrad treten häufig Symptome wie Schwellungen, Verfärbungen und Schmerzen auf.
Die Behandlung von Rasenzehen ähnelt der Sesamoiditis und konzentriert sich auf die Verringerung der Belastung des Großzehengelenks, um eine Heilung zu ermöglichen. Für die akute Belastung sind Eis, Elevation, Schutz des Fußes und manchmal Krücken erforderlich. Schwerwiegendere Verletzungen müssen möglicherweise an einen Fußchirurgen überwiesen werden.
