Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Goldstandardtest zur Diagnose und Überwachung des Fortschreitens der Multiplen Sklerose (MS). Einige Arten der MRT erfordern die Verwendung einer Substanz, die als Kontrastfarbstoff auf Gadoliniumbasis (GBCD) bezeichnet wird.
Diese Substanz, die während des Tests über eine Vene verabreicht wird, bewirkt, dass aktive MS-Läsionen "aufleuchten". Dies kann bei der Bewertung von MS hilfreich sein, es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Farbstoff bestimmte Nebenwirkungen und Risiken aufweist.
Sehr gut / Cindy ChungWie GBCDs funktionieren
Gadolinium ist eine chemische Verbindung, die bei Injektion in den Blutkreislauf normalerweise nicht über die Blut-Hirn-Schranke gelangen kann - eine Schicht aus Membranen und Zellprozessen, die verhindert, dass Substanzen im Blut in das Gehirn oder das Rückenmark gelangen.
Die Blut-Hirn-Schranke ist weitgehend undurchlässig. Unter bestimmten Umständen, wie z. B. einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, die während eines MS-Rückfalls auftritt, ist die Barriere jedoch gestört.
In diesem Fall kann Gadolinium in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion gelangen, wodurch es als hervorgehobener Punkt in einer MRT angezeigt wird.
Nebenwirkungen von Kontrastmitteln auf Gadoliniumbasis
Die meisten Nebenwirkungen von Kontrasten auf Gadoliniumbasis (GBCD) sind mild, einschließlich:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schwindel
- Ein kaltes Gefühl beim Injizieren
Von größerer Bedeutung ist die Möglichkeit, dass das Kontrastmittel nicht vollständig aus dem Körper entfernt wird.
Im Jahr 2015 veröffentlichte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) eine Sicherheitskommunikation, die auf Studien basiert, in denen festgestellt wurde, dass Menschen mit MS, die mehrere MRT mit Kontrastmittel erhalten, möglicherweise geringe Mengen des Kontrastmittels auf Gadoliniumbasis in bestimmten Teilen ihres Gehirns ablagern .
Die FDA veröffentlichte diese Warnung, obwohl nicht klar war, ob die Beibehaltung von GBCDs im Laufe der Zeit schädlich sein würde. Weitere Untersuchungen legen nahe, dass jeder Aufbau von Gadolinium dosisabhängig ist - das heißt, je öfter eine Person den Farbstoff erhält, desto mehr Gehirnablagerungen haben sie wahrscheinlich.
Dieselbe Studie kam zu dem Schluss, dass kein Zusammenhang zwischen der Gehirnablagerung von Kontrastmitteln auf Gadoliniumbasis und der Nierenfunktion, dem Alter, dem Geschlecht oder dem Zeitraum zwischen der Kontrastexposition (der letzten MRT) und dem Tod einer Person besteht.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Kontrastmittel noch wahrscheinlicher im Knochen als im Gehirngewebe abgelagert werden, obwohl die Auswirkungen noch nicht klar sind.
Komplikationen und Bedenken
In seltenen Fällen verursachen bestimmte Arten von Gadoliniumkontrasten bei Menschen mit signifikanter Nierenfunktionsstörung eine schwere Erkrankung, die als nephrogene systemische Fibrose bezeichnet wird. Dieser Zustand, der eine Straffung der Haut und eine Schädigung der inneren Organe verursacht, tritt am wahrscheinlichsten bei Menschen mit MS auf, die auch an Nierenfunktionsstörungen leiden.
Obwohl selten, haben einige Menschen eine leichte allergische Reaktion auf Gadolinium-Kontrast. Das Hauptsymptom ist juckende Haut.
Bei der MRT-Bildgebung werden Magnete und Radiowellen verwendet. Aus diesem Grund können Herzschrittmacher, künstliche Knochen oder Gelenke und sogar Spiralen Probleme verursachen, da die MRT sehr starke Magnete verwendet, um Bilder zu erstellen.
Darüber hinaus können MRT-Geräte für Menschen mit Klaustrophobie problematisch sein. Um dieses Risiko zu minimieren, verwenden Bildgebungszentren zunehmend offene MRT-Geräte.
Wenn Sie sich einer MRT unterziehen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und den MRT-Techniker, wenn Sie Metallimplantate, Klaustrophobie, Allergien oder Nierenprobleme haben. Sie können Ihnen sagen, was sicher ist und was nicht und wie Sie am besten vorgehen sollen.
Ein Wort von Verywell
Die MRT-Technologie ermöglicht es, die Strukturen des Zentralnervensystems (Gehirn, Rückenmark und Sehnerv) nicht-invasiv zu betrachten, dh ohne dass eine Operation erforderlich ist. Sie können ohne Kontrastmittel durchgeführt werden, aber in vielen Fällen von MS verbessert Gadolinium die Informationen, die ein Scan liefert, erheblich, wodurch es viel einfacher ist, Läsionen zu identifizieren und zu quantifizieren.
Wenn Ihr Arzt jedoch keine aktive Entzündung vermutet und lediglich das periodische Fortschreiten Ihrer Krankheit überwacht, ist im Allgemeinen kein Kontrast erforderlich, und Sie müssen sich nicht den geringen Risiken stellen, die der Farbstoff darstellt.
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