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Die zentralen Thesen
- Die Forscher identifizierten Kriterien für Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines Zytokinsturms höher ist.
- Diese gefährliche Komplikation von COVID-19 und anderen Infektionen kann tödlich werden.
- Die Kriterien sind zu diesem Zeitpunkt vorläufig und können hoffentlich zu einer verbesserten Behandlung führen.
Forscher der Temple University haben Kriterien identifiziert, anhand derer festgestellt werden kann, bei welchen COVID-19-Patienten ein hohes Risiko besteht, einen Zytokinsturm zu entwickeln, eine schwere Immunreaktion, die tödlich werden kann. Bisher wurden keine Vorhersagekriterien für Risikopatienten festgelegt, die in der klinischen Praxis verwendet werden könnten.
Die vorläufigen Kriterien wurden in der veröffentlichtAnnalen der rheumatischen ErkrankungenFür den Bericht analysierten die Forscher Daten zu mehr als 60 verschiedenen Laborvariablen, die von 513 Patienten im Krankenhaus gesammelt wurden, die positiv auf COVID-19-64 waren, von denen ein Zytokinsturm auftrat. Zu diesen Variablen gehörten Faktoren wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Aktivität der metabolischen Enzyme sowie Marker für Entzündung und Atemfunktion.
Basierend auf den Daten entwickelten die Forscher einen genetischen Algorithmus, um Grenzwerte für jede Laborvariable zu identifizieren und Werte zu bestimmen, die einen Zytokinsturm vorhersagen können.
Die Analysen ergaben Vorhersagekriterien, die in drei Cluster zusammengefasst werden konnten:
- Entzündung
- Zelltod und Gewebeschäden
- Elektrolytstörungen
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten in einem Zytokinsturm einen entzündungsfördernden Status und erhöhte Enzymwerte hatten, was darauf hindeutete, dass sie signifikante, weit verbreitete Gewebeschäden hatten. Patienten, die die Kriterien erfüllten, hatten auch längere Krankenhausaufenthalte und hatten ein erhöhtes Risiko, an COVID-19 zu sterben. Fast die Hälfte der Patienten mit einem Zytokinsturm erfüllte alle Kriterien am ersten Tag ihrer Krankenhauseinweisung.
„Wir hoffen, dass durch die Anwendung der Kriterien und die Identifizierung früher Patienten, bei denen das Risiko dieser Komplikation am größten ist, sie eine geeignetere Therapie leiten und auch bei der Gestaltung klinischer Studien helfen können, die dringend benötigt werden“, so der leitende Studienautor Roberto Caricchio , MD, Chef der Abteilung für Rheumatologie und Direktor des Temple Lupus-Programms, erzählt Verywell.
Was dies für Sie bedeutet
In der Lage zu sein, vorherzusagen, bei welchen COVID-19-Patienten ein Zytokinsturm auftreten kann, kann Ärzten helfen, früher einzugreifen, und hoffentlich dabei helfen, Leben zu retten.
Grundlagen des Zytokinsturms
Zytokine sind Proteine, die von Zellen produziert werden, die als Botenstoffe zwischen Zellen dienen und dabei helfen, die Aktivität Ihres Immunsystems zu regulieren. Wenn Ihr Körper Zytokine freisetzt, signalisiert dies Ihrem Immunsystem, dass es Zeit ist, zur Arbeit zu gehen, sagt die American Cancer Society (ACS).
Laut einem National Cancer Institute (NCI) setzt Ihr Körper während eines Zytokinsturms zu schnell zu viele Zytokine in Ihr Blut frei. Dies kann zu schädlichen Reaktionen in Ihrem Körper führen.
"Im Allgemeinen führen Zytokinsturmsyndrome zum Versagen mehrerer Organsysteme und sind äußerst tödlich", sagt Dr. Randy Q. Cron, Direktor der Abteilung für pädiatrische Rheumatologie bei Children's of Alabama, gegenüber Verywell.
Der Zytokinsturm ist nicht nur bei COVID-19 zu beobachten. Es kann auch als Folge anderer Infektionen, bestimmter Krankheiten, Autoimmunerkrankungen und einiger Formen der Krebsbehandlung auftreten, so der NCI.
Warum vorhersagen, bei welchen Patienten Cytokine Storm Matters auftreten können?
„Die Fähigkeit, frühzeitig während des Krankenhausaufenthaltes vorherzusagen, welche
Der Patient wird den Zytokinsturm entwickeln, der dazu beitragen könnte, beides zu verhindern
Zytokinsturm und damit das schlechte Ergebnis “, sagt Caricchio.
Timing ist wichtig. "Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Zytokinsturmsyndromen verbessert das Überleben", sagt Cron.
Die Kriterien, die Caricchio und sein Team entwickelt haben, basieren auf routinemäßigen Labortests, die den meisten Krankenhäusern zur Verfügung stehen, und könnten „in der klinischen Praxis leicht angewendet werden“, sagt er. Die Hoffnung, sagt Caricchio, ist, dass "Ärzte besser informiert werden und entscheiden können, wann sie aggressiver mit den verfügbaren Therapien umgehen sollen".
Während die Vorhersagekriterien zu diesem Zeitpunkt vorläufig sind, hofft Caricchio, dass andere Mediziner und Krankenhauszentren seine Kriterien verwenden werden, um sie zu validieren und letztendlich Leben zu retten.
Wie Cytokine Storm behandelt wird
Wenn jemand einen Zytokinsturm erlebt, hat er laut NCI normalerweise die folgenden Symptome:
- Hohes Fieber
- Rötung und Schwellung
- Starke Müdigkeit
- Übelkeit
In diesem Fall werden Ärzte versuchen, einen Auslöser wie eine Infektion zu identifizieren und zu behandeln, sagt Cron. Noch wichtiger ist jedoch, dass das medizinische Personal versuchen wird, den Zytokinsturm mit Medikamenten zu dämpfen, um das Immunsystem zu unterdrücken oder zu modulieren.
Was sollte ich über Cytokine Storm wissen?
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