Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images
Die zentralen Thesen
- Menschen, die sich von COVID-19 erholen, haben möglicherweise keine starke und lang anhaltende Immunität, insbesondere wenn ihre Krankheit mild war.
- Experten empfehlen Personen, die sich von COVID-19 erholt haben, eine Impfung zu erhalten, sobald diese für sie verfügbar ist.
- Die CDC schlägt vor, 90 Tage nach einer COVID-19-Infektion zu warten, um den Impfstoff zu erhalten.
Wenn Sie mit COVID-19 infiziert wurden und sich von der Krankheit erholt haben, ist Ihre Immunantwort möglicherweise nicht stark genug, um Sie vor zukünftigen Infektionen zu schützen. Experten sagen, dass Impfstoffe wahrscheinlich eine stärkere und länger anhaltende Immunität bieten.
Menschen, die sich von COVID-19 erholen, tragen neutralisierende Antikörper, die sie vor einer erneuten Infektion schützen können. Jüngste Studien zeigen, dass diese Schutzdauer drei Monate nach der Infektion dauern kann. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sagen derzeit, dass Menschen, die sich erholt haben, Zugang zum COVID-19-Impfstoff haben sollten und dass sie die Impfung nach der Erstinfektion um 90 Tage verzögern können.
Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat jedoch noch keinen Konsens darüber erzielt, wie lange eine Person nach der Infektion Immunität gegen die Krankheit behält. Laut Shiv Pillai, MD, PhD, Direktor des Harvard-Programms für Master of Medical Sciences in Immunologie, kann die Langlebigkeit der Immunität von der Schwere der Krankheit einer Person abhängen.
"Die Spiegel an Antikörpern sind bei Menschen mit leichten Erkrankungen sehr niedrig", sagt Pillai gegenüber Verywell. "Selbst wenn Sie davon ausgehen, dass Sie geschützt sind, haben Sie möglicherweise 90 Tage lang einige Antikörper, aber die Spiegel sind nicht sehr hoch."
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie mit COVID-19 infiziert wurden, kann Ihr Körper einige Antikörper zurückhalten, um Sie für kurze Zeit vor der Krankheit zu schützen. Wissenschaftler wissen jedoch noch nicht, wie lange dieser Schutz anhält. Experten empfehlen, eine Impfung zu erhalten, wenn sie Ihnen zur Verfügung steht - wenn Sie können -, insbesondere wenn Ihre Infektion mild war.
Stärkung der Immunität während der Infektion
Wenn eine Person mit COVID-19 infiziert ist, erzeugt ihr Körper Antikörper, um sich gegen das Virus zu verteidigen. B-Zellen im Körper produzieren neutralisierende Antikörper, während Killer-T-Zellen das Virus erkennen und angreifen. Wenn die Infektion abgeklungen ist, erinnern sich diese Zellen weiterhin an das Virus, so dass die Immunantwort im Falle einer erneuten Infektion wirksamer ist.
Die Schwere der Erkrankung ist hauptsächlich auf die Immunantwort des Körpers auf das Virus zurückzuführen. Wenn die Viruslast geringer ist, ist die Immunantwort einer Person geringer und die resultierenden Antikörper sind geringer. Mit der Zeit sinken die Antikörperniveaus und die Immunität schwindet.
Einige Menschen sind möglicherweise mit genug Virus infiziert, um bei einem COVID-19-Test positiv zu testen, aber nicht genug, um eine starke Immunantwort auszulösen. Obwohl diese asymptomatischen Träger mit dem Virus infiziert sind, werden sie wahrscheinlich nicht genügend Antikörper erzeugen, um sich in Zukunft vor weiteren Infektionsmonaten zu schützen, sagt Pillai.
Bei einigen Krankheiten wie Mumps und Masern können diese Gedächtniszellen einen Immunschutz für das Leben eines Menschen nach seiner Genesung bietenNeu auftretende Infektionskrankheitenzeigt, dass bei Menschen, die sich von SARS erholt haben, Antikörper innerhalb von drei Jahren nach der Infektion weitgehend verschwinden. Laut Pillai kann die Dauerhaftigkeit der Immunantwort auf COVID-19 ähnlich kurz sein.
COVID-19 scheint den Körper so zu schädigen, dass die Fähigkeit des Körpers, wirksame B-Zellen und Antikörper zu produzieren, gehemmt werden kann. Pillai war Mitautor einer im Oktober veröffentlichten Studie, in der die Keimzentren in den Lymphknoten von Menschen analysiert wurden, die nach einer COVID-19-Infektion gestorben sind. Innerhalb dieser Keimzentren mutieren B-Zellen, um stärker und langlebiger zu werden. Die Forscher fanden einen Mangel an Keimzentren bei Menschen mit schwerer COVID-19-Krankheit, was darauf hindeutet, dass Menschen nach der Infektion möglicherweise nur für kurze Zeit Antikörper produzieren.
"Wenn Sie sehr krank sind, macht das Virus eine Nummer auf Sie", sagt Pillai. "Das Virus hemmt nicht nur Ihre Fähigkeit, eine gute, adaptive Immunantwort zu erzeugen - es macht es auch sehr schwierig, Antikörper von bester Qualität und Antikörper herzustellen, die sehr lange halten."
Einige Hinweise auf die Wirkung des Virus auf die Immunantwort sind widersprüchlich. Eine andere Studie liefert Hinweise darauf, dass B-Zell-Mutationen sechs Monate nach der Infektion tatsächlich höher sind, was darauf hindeutet, dass sich langlebige B-Zellen allmählich entwickeln und eine längere Immunität bieten können.
Das Risiko nicht wert
Die Stärke und Langlebigkeit der Immunantwort von Menschen auf eine natürliche COVID-19-Infektion hängt von der Viruslast, der Funktionsstörung des Immunsystems und möglicherweise anderen Faktoren ab. Die zugelassenen COVID-19-Impfstoffe hingegen liefern einen vorhersehbaren Immunschub.
Studien von Moderna und Pfizer-BioNTech zu ihren zugelassenen Impfstoffen enthalten keine Daten zu den Vorteilen oder Gefahren von Impfstoffen für Menschen, die sich von der Krankheit erholt haben. Die Forscher werden wahrscheinlich in den kommenden Monaten mehr über die Wirkung und Wirksamkeit der Impfstoffe erfahren.
COVID-19-Reinfektionen gelten als relativ selten. Obwohl die Forscher die Wahrscheinlichkeit und den wahrscheinlichen Schweregrad einer erneuten Infektion noch nicht kennen, zeigen Studien, dass dies möglich ist.
"Eine Reinfektion wurde demonstriert - es ist nicht so, als wäre sie Null", sagt Pillai. "Warum sollten Sie dieses Risiko eingehen?"
Auswirkungen auf die Impfstoffverteilung
Krutika Kuppalli, MD, eine Assistenzprofessorin für Medizin an der Medizinischen Universität von South Carolina, erklärt Verywell, dass nach ihrer Erfahrung mit der Verteilung von COVID-19-Impfungen die Menschen nicht gefragt werden, ob sie zuvor infiziert waren. Das Ziel, sagt sie, ist es, den Impfstoff an alle zu verteilen, die einen vollständigen Schutz gewährleisten möchten.
"Eine Sache, die wir in unseren Nachrichten veröffentlicht haben, ist ... 90 Tage nach der Infektion zu warten, um anderen Menschen, die COVID-19 noch nicht hatten, die Möglichkeit zu geben, Immunität gegen den Impfstoff zu erhalten", sagt Kuppalli. "Aber wir überwachen es nicht."
Selbst wenn Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens beabsichtigen, die Verteilung von Impfstoffen an Personen zu priorisieren, die zuvor nicht infiziert waren, kann dies schwierig sein. Damit Kliniker wissen, wer über ein angemessenes Maß an Immunität verfügt, müssten sie einen Antikörpertest erhalten, der zeit- und ressourcenintensiv sein kann.
"Wenn sie sehr mildes COVID-19 hätten, würde ich sie so behandeln, als hätten sie keine Krankheit", sagt Pillai. "Aber wenn sie eine schwere Krankheit hatten und einen Krankenhausaufenthalt benötigten oder zehn Tage krank waren und sehr krank waren, ist das genug - sie sind wahrscheinlich." habe etwas Immunität und könnte ein bisschen warten. Aber ich würde niemanden warten lassen, wenn der Impfstoff weit verbreitet wäre. "
CDC meldet wenige Fälle schwerer allergischer Reaktionen auf den Pfizer COVID-19-Impfstoff
