Wie Durchfall behandelt wird

Durchfall ist eine häufige Erkrankung, die durch extrem lockere Stühle gekennzeichnet ist. Es ist kaum eine angenehme Erfahrung, aber als Gesundheitsproblem ist es normalerweise nicht ernst. Durchfall kann durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht werden oder symptomatisch für schwerwiegendere Krankheiten oder Zustände sein. Meistens verschwindet der Durchfall nach einigen Tagen von selbst, normalerweise ohne Behandlung. In einigen Fällen kann die Behandlung jedoch zur Verlangsamung des Durchfalls eingesetzt werden.

Bei Durchfall, der zwei oder mehr Tage andauert, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um herauszufinden, ob eine Ursache wie das Reizdarmsyndrom (IBS), Zöliakie, entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder eine andere Krankheit vorliegt oder Zustand.

Durchfall, der mehrere Wochen andauert, kann als chronisch angesehen werden. Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache für Durchfall zu diagnostizieren und zu behandeln, um Dehydration und Unterernährung zu vermeiden.

Hausmittel und Lebensstil

Es gibt keinen Mangel an Ratschlägen zu Hausmitteln gegen Durchfall. Nicht jedes Hausmittel wirkt jedoch bei jeder Art von Durchfall oder bei jeder Person. Es ist wichtig, Ernährungsumstellungen oder andere Hausmittel mit einem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn der Durchfall chronisch ist.

Wässriger Durchfall kann bedeuten, dass der Körper mehr Flüssigkeiten und Elektrolyte verliert als er aufnimmt, was die Rehydratation zu einer Priorität macht. Einige der Ernährungsumstellungen, die Menschen zu Hause häufig versuchen, Durchfall zu verlangsamen oder zu stoppen, umfassen die BRAT-Diät, das Vermeiden von Lebensmitteln, die Durchfall verursachen können, das Essen von Lebensmitteln, die Durchfall verlangsamen können, und das Trinken von mehr Flüssigkeiten.

BRAT Diät

Die Bananen-, Reis-, Apfelmus- und Toastdiät (BRAT) wird seit langem zur Behandlung von Durchfall eingesetzt. Die Idee ist, dass diese Lebensmittel wahrscheinlich nicht mehr Durchfall verursachen und auch dazu beitragen können, ihn zu verlangsamen, während eine Person etwas gefüttert bleibt.

Die Lebensmittel in BRAT sind ballaststoffarm und stärkehaltig, was zur Festigung des Stuhls beitragen kann. Sie sind auch langweilig genug, um keine zusätzliche Magenverstimmung zu verursachen. Diese Diät ist nicht für die langfristige Anwendung gedacht, da sie nicht nahrhaft genug ist und es das Ziel sein sollte, so bald wie möglich zu einer normalen Diät zurückzukehren.

In jüngster Zeit hatten Experten jedoch Bedenken, dass die BRAT-Diät für Kinder mit Durchfall nicht nahrhaft genug ist.

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt die BRAT-Diät nicht mehr für Kinder mit Durchfall aufgrund von Gastroenteritis (eine häufige Infektion, die Durchfall und Erbrechen verursacht und manchmal auch als „Magengrippe“ bezeichnet wird).

Einige Kinderärzte empfehlen möglicherweise, einem Kind seine normale Ernährung zu geben oder es mit den Nahrungsmitteln zu füttern, die für es appetitlich sind, oder können bei einem Kind, das sich erbricht, „unten bleiben“. Fragen Sie immer einen Kinderarzt, um zu erfahren, wie Sie ein Kind mit Durchfall und / oder Erbrechen füttern können.

Flüssigkeitszufuhr

Lose Stühle und insbesondere bei Erbrechen können zu einem raschen Flüssigkeitsverlust im Körper führen. Zu viel Flüssigkeitsverlust auf diese Weise kann zu Dehydration führen.

Die meisten Menschen werden nicht ernsthaft dehydriert, selbst wenn sie sowohl Durchfall als auch Erbrechen haben. Es ist jedoch wichtig, weiterhin so zu trinken, wie es toleriert wird. Für jemanden, der sich ebenfalls erbricht, kann dies bedeuten, dass er nur einen Schluck nimmt, bis mehr Flüssigkeit unten bleibt.

Für Menschen, die ansonsten als gesund gelten, kann Trinkwasser helfen, Durchfall vorzubeugen. Wasser kann langweilig werden, was es schwierig machen kann, mitzuhalten. Das Trinken anderer Arten von Flüssigkeiten wie Brühen, Kokoswasser oder Sportgetränken kann ebenfalls hilfreich sein, da sie einen gewissen Geschmack haben und Mineralien und Elektrolyte (wie Natrium) enthalten können.

Als Faustregel gilt, dass Sie für jede Durchfall-Episode eine zusätzliche Tasse Wasser trinken, um die verlorenen Flüssigkeiten zu ersetzen.

Bei Kindern und Menschen mit einer Grunderkrankung (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder einer Operation zur Entfernung von Darmteilen kann die Dehydration ein größeres Problem darstellen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem eine orale Rehydrationstherapie in Betracht gezogen werden kann.

Orale Rehydratisierungslösung (ORS) ist ein Präparat, das nicht nur Flüssigkeit, sondern auch Elektrolyte ersetzt. ORS wird oft in Drogerien als Pulver verkauft, das mit Wasser gemischt werden kann, aber es kann auch zu Hause mit üblichen Zutaten wie Zucker, Salz, Wasser und Babygetreide hergestellt werden. Für diejenigen, die das Essen niedrig halten können, sind andere Ideen die Verwendung eines kommerziellen Sportgetränks und das Einmischen einiger Bananen, Süßkartoffeln, Avocados, Joghurt oder Spinat.

Fragen Sie einen Arzt, ob Dehydration ein Problem darstellt und welche Art von Lösung zur oralen Rehydration am vorteilhaftesten ist.

Essen und Trinken zu vermeiden

In einigen Fällen umfasst das Stoppen von Durchfall auch das Vermeiden von Nahrungsmitteln, die Magenverstimmung verursachen können. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es das Ziel sein sollte, so bald wie möglich zu einer regelmäßigen, gesunden Ernährung zurückzukehren, wenn der Durchfall aufhört.

Zu den Lebensmitteln, die manche Menschen bei Durchfall möglicherweise nicht vertragen, gehören:

• Künstliche Süßstoffe (Acesulfam-Kalium oder Ace-K, Advantame, Aspartam, Saccharin, Stevia, Sucralose)
• Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola)
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Kreuzblütler (wie Kohl, Blumenkohl und Brokkoli)
• Fettiges Essen
• Faserige Lebensmittel (Vollkornprodukte, Nüsse und Samen)
• Fritiertes Essen
• Lebensmittel mit Zuckerzusatz
• Milchprodukte
• Würzige Speisen (einschließlich solcher, die Zwiebeln oder Knoblauch enthalten)

Sich ausruhen

Durchfall bedeutet, dass im Verdauungssystem etwas schief gelaufen ist und es sich lohnt, sich auszuruhen, um sich schneller zu erholen. Ein paar Tage Pause von der Arbeit und der Schule zur Selbstversorgung können ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Durchfall sein. Wenn Durchfall auf eine infektiöse Ursache wie ein Virus zurückzuführen ist, ist es außerdem eine gute Idee, zu Hause zu bleiben, um eine Ausbreitung des Virus auf andere zu vermeiden.

OTC-Therapien (Over-the-Counter) bei kurzfristigem Durchfall

In jeder Drogerie mangelt es nicht an Durchfallmedikamenten. Sie sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da sie nicht für jeden Durchfall geeignet sind.

Fragen Sie einen Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Durchfall versuchen, um Durchfall zu stoppen, insbesondere wenn der lose Stuhl länger als ein paar Tage anhält. Chronischer Durchfall, der durch eine Krankheit oder einen Zustand verursacht wird, muss möglicherweise längerfristig behandelt werden.

Imodium (Loperamid)

Imodium verlangsamt die Kontraktionen der Muskeln im Verdauungstrakt. Es kann rezeptfrei gekauft werden, kann aber auch für Personen verschrieben werden, die bestimmte gesundheitliche Probleme haben, die Durchfall verursachen. Imodium kann nachteilige Auswirkungen haben, einschließlich Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Schwindel. In einigen Fällen kann es auch Übelkeit und Erbrechen verursachen und sogar zu gut funktionieren und zu Verstopfung führen. Menschen, die dieses Medikament selten einnehmen, sollten abwarten, wie sie sich fühlen, bevor sie fahren oder sich körperlich betätigen, da das Risiko von Schwindel und Schläfrigkeit besteht.

Pepto-Bismol (Kaopektat, Wismutsubsalicylat)

Dieses Medikament kann rezeptfrei gekauft werden. Es verlangsamt die Menge an Wasser, die in den Darm gelangt. Dies hat den Effekt, lockere Stühle zu straffen. Einige der Nebenwirkungen können Verstopfung, schwarzer Stuhl oder eine schwarze Zunge sein. Es ist wichtig, die Anweisungen mit Wismutsubsalicylat genau zu befolgen, da es gefährlich sein kann, zu viel zu nehmen. Es ist auch nicht für die Anwendung bei Kindern geeignet.

Probiotika

Probiotika sind Stämme "freundlicher" Bakterien, die natürlicherweise im Körper vorkommen - insbesondere im Darm -, aber auch in Lebensmitteln wie Joghurt, Hüttenkäse und anderen fermentierten Lebensmitteln vorkommen. Probiotische Ergänzungsmittel können rezeptfrei gekauft werden.

Ein Ungleichgewicht von schlechten Bakterien im Darm führt häufig zu Durchfall. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Probiotika bei der Behandlung von Symptomen der Verdauungsgesundheit wirksam sein können. Die American Gastroenterology Association (AGA) erkennt bestimmte probiotische Stämme als praktikable Zusatzbehandlung an zur Behandlung bestimmter Magen-Darm-Erkrankungen.

Die Richtlinien für die klinische Praxis der AGA 2020 schlagen die Verwendung von vorS boulardii;; oder die 2-Stamm-Kombination vonL acidophilus CL1285 undLactobacillus casei LBC80R; oder die 3-Stamm-Kombination vonL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, undBifidobacterium bifidum;; oder die 4-Stamm-Kombination vonL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, undStreptococcus salivarius subspThermophilus über keine oder andere Probiotika zur Vorbeugung vonC difficile Infektion für Erwachsene und Kinder unter Antibiotikabehandlung.

Bemerkenswert ist, dass die AGA-Empfehlungen für Probiotika weitgehend bedingt sind, da Quantität und Qualität der klinischen Beweise, die den probiotischen Gebrauch direkt mit verbesserten Ergebnissen für die Verdauungsgesundheit in Verbindung bringen, gering sind. Für bestimmte Erkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, empfiehlt AGA die probiotische Anwendung nur in klinischen Studien. Es heißt auch, dass es für Menschen, die sich entweder mit den Kosten oder den möglichen Nebenwirkungen von Probiotika befassen, vernünftig ist, sich dafür zu entscheiden, sie nicht einzunehmen.

Präbiotika

Präbiotika sind Fasern in Pflanzen, die das Wachstum freundlicher Bakterien im Verdauungssystem fördern. Präbiotika sind in Obst und Gemüse wie Spargel, Yamswurzeln, Bananen, Blattgemüse und in Vollkornprodukten enthalten. Es gibt auch Ergänzungen über den Ladentisch.

Es gibt auch nicht viele Hinweise auf die Verwendung von Präbiotika bei der Behandlung von Durchfall. Obst und Gemüse gehören jedoch zu einer gesunden Ernährung. Während es notwendig sein kann, diejenigen zu vermeiden, die für eine Weile Verdauungsstörungen verursachen könnten, während Durchfall ein Problem darstellt, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich wieder in die Mahlzeiten aufzunehmen.

Rezepte für infektiösen und chronischen Durchfall

Bei unkompliziertem Durchfall, der von selbst verschwindet, reichen oft Hausmittel oder rezeptfreie Medikamente aus. Es gibt jedoch einige Ursachen für Durchfall, die möglicherweise auf ärztliche Verschreibung behandelt werden müssen.

Symptome der roten Fahne wie starke Bauchschmerzen, Blut im Stuhl (Stuhl erscheint rot oder schwarz), hohes Fieber oder Dehydration können zu weiteren Untersuchungen (wie einer Stuhlkultur) und zur Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten führen.

Reisedurchfall

Nach den letzten Reisen kommt es häufig zu Durchfall. In einigen Fällen verschwindet dieser von selbst in wenigen Tagen. Trotzdem ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn nach der Reise Durchfall auftritt, da möglicherweise eine Behandlung erforderlich ist. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Durchfall Blut enthält, da dies eine bakterielle Infektion bedeuten kann. Die Verwendung von Antibiotika bei Reisedurchfall hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die ein Arzt berücksichtigen wird.

Clostridium Difficile-Infektion

Clostridium difficile (C. difficle)ist ein Bakterium, das erhebliche Mengen an wässrigem Durchfall verursachen kann. Es wird immer häufiger und breitet sich leicht aus, was es schwierig macht, es auszurotten.

C. difficileInfektionen werden häufig mit Antibiotika behandelt, am häufigsten mit Flagyl (Metronidazol) und Vancomycin (Vancomycinhydrochlorid), obwohl auch andere Antibiotika verwendet werden können. Eine andere Behandlung, die an einigen Stellen angewendet wird, ist die Transplantation von fäkalen Mikrobiota. Bei dieser Behandlung wird der Stuhl eines Spenders entnommen und verarbeitet und dann auf verschiedene Weise in den Dickdarm einer Person transplantiert, die eineC. difficileInfektion.

Parasitäre Infektionen

Infektionen mit Parasiten sind in der westlichen Welt weniger verbreitet, können jedoch überall auftreten, insbesondere nach Reisen an Orte mit weniger Zugang zu modernen sanitären Einrichtungen. In den Vereinigten Staaten,GiardiaundCryptosporidiumsind die häufigsten Protozoen, die für Infektionen verantwortlich sind. Die häufigsten Arten von parasitären Würmern in den Vereinigten Staaten sind Madenwürmer, Hakenwürmer, Bandwürmer und Spulwürmer.

Parasitäre Infektionen können Durchfall verursachen, verursachen aber häufig auch andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Blähungen / Gas und Gewichtsverlust.Bei parasitären Würmern können einige Arten im Stuhl vorbeiziehen, sodass Würmer, Eier oder Wurmteile mit dem sichtbaren Auge gesehen werden können.

Kein Medikament ist gegen alle Arten von Parasiten wirksam, daher hängt das verschriebene Medikament davon ab, welcher Parasit gefunden wird. Antibiotika (wie Flagyl oder Tindamax [Tinidazol]), Antiparasitika (wie Alinia [Nitazoxanid]) oder Medikamente, die Würmer töten, sogenannte Anthelminthika (wie Albenza [Albendazol] und Emverm [Mebendazol]) können zur Behandlung von Parasiten verwendet werden Infektionen.

Chronischer Durchfall

Wenn der Durchfall mehrere Wochen andauert, kann er chronisch sein. Die Behandlung von chronischem Durchfall bedeutet die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Einige Medikamente können als Nebenwirkung Durchfall verursachen. Wenn festgestellt wird, dass dies die Ursache ist, kann ein Gespräch mit einem Arzt über eine Änderung des Medikaments oder der Dosierung der Weg sein, um eine Lösung zu finden.

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen können, einschließlich IBS, IBD und Zöliakie. Diese Erkrankungen sind komplex und können mit Ausnahme der Zöliakie, die durch Entfernen von Gluten aus der Nahrung behandelt wird, mit einer Vielzahl von Erkrankungen behandelt werden Ernährungs- und Lebensstiländerungen sowie Medikamente.

IBS-D: IBS, das Durchfall verursacht (was oft als IBS-D bezeichnet wird), wird häufig mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt, einschließlich der Zugabe von löslicheren Ballaststoffen zur Ernährung. Einige Medikamente wurden speziell zur Behandlung von IBD-D entwickelt. In den meisten Fällen wurde jedoch festgestellt, dass Medikamente, die bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden, auch zur Behandlung von IBS beitragen.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von IBS-D verwendet werden können, gehören:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamin): Antispasmodika
• Bentyl (Dicyclomin): ein krampflösendes Mittel
• Buscopan (Hyoscine Butylbromid): ein krampflösendes Mittel
• Imodium (Loperamid): ein Mittel gegen Durchfall
• Lomotil (Diphenoxylat und Atropin): ein Mittel gegen Durchfall
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Medikamente gegen Angstzustände
• Trizyklische Antidepressiva (wie Elavil [Amitriptylin]): Medikamente zur Behandlung von Depressionen
• Viberzi (Eluxadolin): ein Mittel gegen Durchfall speziell für IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): ein Antibiotikum

IBD (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa): Durchfall im Zusammenhang mit IBD kann eine Folge einer Entzündung im Verdauungstrakt sein. Daher bedeutet die Behandlung des Durchfalls, die Entzündung zu kontrollieren.

Menschen mit IBD werden normalerweise keine Medikamente gegen Durchfall verschrieben, die zur Behandlung von unkompliziertem Durchfall bestimmt sind, da diese Arten von Medikamenten möglicherweise keine Wirkung haben. Stattdessen werden häufig Medikamente verschrieben, die Entzündungswege blockieren, um direkt entzündetes Gewebe zu behandeln. Denken Sie daran, dass einige dieser Therapien Wochen oder Monate dauern können, bis sie wirken.

Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von IBD verwendet werden, umfassen:

• Sulfadrogen (Sulfasalazin) - bei Colitis ulcerosa
• Kortikosteroide (Budesonid, Prednison)
• 5-Aminosalicylate (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa oder 5-ASS) - bei Colitis ulcerosa
• Immunsuppressiva (Imuran, 6-MP und Methotrexat)
• JAK-Inhibitoren (Xeljanz)
• Biologika (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Ein Wort von Verywell

Die meisten Fälle von Durchfall lösen sich von selbst auf, ohne dass wir jemals wissen, was sie verursacht hat. Warten, bis es vorbei ist, ist möglicherweise die einzige Behandlung, die erforderlich ist. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass nicht zu viel Wasser aus dem Körper verloren geht und dass etwas Nahrung aufgenommen wird. Es scheint, als würde man nach einem Medikament gegen Durchfall greifen wie die beste Vorgehensweise, aber es ist möglicherweise nicht immer die beste Idee, und deshalb ist es wichtig, zuerst einen Arzt zu konsultieren.

Das Ausruhen und Essen milder Lebensmittel kann dazu beitragen, losen Stuhl zu verlangsamen und andere Komplikationen zu vermeiden. Insbesondere bei Kindern besteht die größte Sorge häufig darin, dehydriert zu werden, was bedeutet, dass die Aufnahme von Flüssigkeiten in Form von Wasser, Brühe oder oralen Rehydrierungspräparaten eine große Priorität hat. Sich Zeit zu nehmen, um sich auszuruhen und zu erholen, ist ein großer Teil der Behandlung von Durchfall, ebenso wie der Versuch, ihn nicht auf andere Menschen zu übertragen, wenn angenommen wird, dass der Durchfall durch eine Infektion verursacht wird.

Chronischer Durchfall, der länger als ein paar Wochen andauert, kann eine schwerwiegendere Ursache haben. In diesen Fällen haben die rezeptfreien Medikamente und Hausmittel oft keine große Wirkung. Manche Menschen gewöhnen sich möglicherweise daran, ständig oder zeitweise losen Stuhl zu haben, aber es ist nicht normal, ständig Durchfall zu haben. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, warum der Durchfall auftritt, ist dies der Anfang, um die richtige Behandlung zu erhalten. Chronischer Durchfall kann nicht nur zu Komplikationen wie Hautschmerzen am Boden und Hämorrhoiden führen, sondern auch zu Dehydration und Unterernährung. Aus diesem Grund ist Durchfall, der länger als ein paar Tage andauert, ein Grund, mit einem Arzt zu sprechen.