Was zu essen, wenn Sie Mukoviszidose haben

Eine gesunde Ernährung gegen Mukoviszidose (Mukoviszidose, CF) befasst sich mit der primären Herausforderung der Krankheit - reichliche Makronährstoffe (wie Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate) für eine normale Gewichtserhaltung, Wachstum und Entwicklung bereitzustellen.

Mukoviszidose ist eine genetische Störung, die dazu führt, dass der Körper dicken Schleim bildet. Diese Schleimansammlung kann verhindern, dass der Dünndarm lebenswichtige Nährstoffe wie Fette und Vitamine aufnimmt. Die Krankheit kann auch die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und Enzyme hemmen, die zum Abbau von Nahrungsmitteln benötigt werden.

Daher besteht das übergeordnete Ziel der Mukoviszidose-Diät darin, ausreichend nährstoffreiche Nahrung zu sich zu nehmen und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um die Absorptions- und Stoffwechselprobleme des Körpers auszugleichen.

Sehr gut / Emily Roberts

Leistungen

Menschen mit Mukoviszidose - insbesondere Kinder und Jugendliche - müssen zusätzliche Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen, um eine angemessene Gewichtszunahme zu erzielen und ein starkes Immunsystem zu ermöglichen (um Infektionen abzuwehren). Erkältungen und Grippe sind bei Patienten mit Mukoviszidose häufig, da die Lunge auch eine abnormale Schleimansammlung aufweist.

Die Zunahme der Schleimproduktion in der Bauchspeicheldrüse kann die normale Produktion und den Transport von Pankreasenzymen im Körper beeinträchtigen. Tatsächlich sind fast 90% der Menschen mit CF nicht in der Lage, Pankreasenzyme zu passieren, die zur Verdauung von Fett, Protein und Stärke im Körper erforderlich sind.

Die Vorteile einer Mukoviszidose-Diät umfassen:

• Verbesserung des Energieniveaus
• Stärkung des Immunsystems
• Angemessene Gewichtserhaltung
• Angemessenes Wachstum und Entwicklung (bei Kindern und Jugendlichen)
• Ausreichende Verfügbarkeit von Pankreasenzymen für den normalen Nährstoffstoffwechsel

Medizinische Forschung

Die bevorzugte Diät bei Mukoviszidose ist eine Diät mit unbegrenzten Mengen nährstoffreicher Lebensmittel. In einer Studie veröffentlicht in derAmerikanisches Journal of Diseases in ChildrenBei Teilnehmern im Alter von 2 bis 27 Jahren, die über einen Zeitraum von vier Jahren eine uneingeschränkte Fettdiät zu sich nahmen, wurde Folgendes festgestellt:

• Erhöhen Sie die durchschnittliche Energiezufuhr deutlich auf über 120%
• Nehmen Sie erheblich zu
• Erleben Sie eine Stabilisierung der Lungenfunktion
• Behalten Sie die festgelegten Gewichts- und Größenwerte während der Pubertät bei

Den Studienteilnehmern wurden Enzyme zur Kontrolle der Steatorrhoe (Ausscheidung abnormaler Fettmengen im Kot aufgrund einer verminderten Fähigkeit zur Fettaufnahme im Darm) verabreicht.

Diät für Säuglinge mit Mukoviszidose: In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurde berichtet, dass Muttermilch die bevorzugte Diät für Säuglinge mit Mukoviszidose im ersten Lebensjahr ist. Eine in Italien durchgeführte Studie ergab, dass das Stillen die Lungenfunktion verbessert und die Inzidenz von Infektionen während des Lebensjahres verringert die ersten drei Lebensjahre.

Wie es funktioniert

Laut der Cystic Fibrosis Foundation sollten die Kalorienrichtlinien für die Mukoviszidose-Diät Folgendes umfassen:

• 2500 Kalorien pro Tag für Frauen, um Gewicht zu halten, und 3.000 Kalorien pro Tag für diejenigen, die an Gewicht zunehmen müssen
• 3.000 Kalorien pro Tag für Männer, die ihr aktuelles Gewicht halten möchten, und 3.700 Kalorien pro Tag, um an Gewicht zuzunehmen
• Weitere 300 Kalorien oder mehr pro Tag für Frauen mit Mukoviszidose, die schwanger werden
• 3.000 bis 5.000 Kalorien pro Tag für Jugendliche

Der Kalorienbedarf von Säuglingen und Kindern ändert sich je nach Alter sowie Wachstums- und Entwicklungsstadien. Der Kinderarzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann auf der Grundlage dieser und anderer Faktoren eine Empfehlung für die Kalorienaufnahme von Kindern abgeben.

Der einfachste Weg, die Anzahl der Kalorien in einer Mahlzeit zu erhöhen, besteht darin, den Fettgehalt zu erhöhen. Gesunde Fette sind Öl (wie Avocado und Olivenöl), Nüsse, Lachs (und andere fette Fische), Nussbutter und vieles mehr.

Menschen mit Mukoviszidose müssen sicherstellen, dass sie ausreichende Mengen an Pankreasenzymen einnehmen, um Fette zu verdauen, wie vom Gesundheitsdienstleister vorgeschrieben. Sie müssen auch genug Fett in ihrer Ernährung zu sich nehmen, um die fettlöslichen Vitamine (wie die Vitamine A, D, E und K) zu metabolisieren.

Dauer

Die Mukoviszidose-Diät sollte während des gesamten Lebens einer Person befolgt werden. Der Ernährungsbedarf (z. B. die Anzahl der pro Tag benötigten Kalorien) ändert sich jedoch mit zunehmendem Alter und während bestimmter Lebensereignisse wie der Pubertät oder der Schwangerschaft.

Was zu essen

Die Mukoviszidose-Diät ist eine Richtlinie, wie man sich ausreichend ernährt, und keine Diät, bei der Lebensmittel eingeschränkt werden. Im Allgemeinen umfasst die Mukoviszidose-Diät Lebensmittel mit hohem Nährwert, die Kalorien aus den Makronährstoffen (Fette, Kohlenhydrate und Proteine) hinzufügen.

• Früchte und Gemüse

• Fetthaltiger Fisch

• Avocados

• Vollmilchprodukte

• Nüsse

• Oliven

• Trans-Fette

• Lebensmittel mit leeren Kalorien, wie gezuckerte Limonaden

• Fettarme Produkte wie fettarme Salatsaucen

Hier sind einige Beispiele für Lebensmittel, die empfohlen werden.

• Kalorienreiche Snacks: Wie ein englischer Muffin mit Erdnussbutter oder ein Bagel mit Frischkäse, Vollmilchjoghurt oder Hüttenkäse, Eier mit Käse und Butter, Eis, Nüsse, Nussbutter, Trails, Milchshakes und kalorienreiche Smoothies
• Kalorienreiches Frühstück: Einschließlich Wurst oder Speck und Eier, Toast mit Frischkäse oder Butter, Pfannkuchen mit Ahornsirup und Butter, Müsli mit Vollmilch und vieles mehr
• Kalorienreiche Mittagessen: Wie Nudelsalate mit gesundem Mayo (wie Olivenöl oder Mayo auf Avocadobasis), Erdnussbutter- und Geleesandwiches, Thunfischsandwiches (mit viel gesundem Mayo) und Cremesuppen
• Kalorienreiche Abendessen: Wie Steak und Ofenkartoffeln, gebratene Lebensmittel in gesundem Speiseöl (wie Avocadoöl), Gemüse mit reichlich Butter, Mehrkorn- oder Vollkornbrot und Butter, Pizza mit zusätzlichem Käse und vieles mehr
• Kalorienreiche Snacks und Desserts vor dem Schlafengehen: Einschließlich Eisbecher mit Schlagsahne, Nüssen, Obst und anderen Belägen, eine Schüssel Müsli mit Nüssen und die Hälfte (anstelle von Milch), einen hausgemachten Milchshake oder Smoothie (mit Flachs) , Chia oder andere Samen, proteinreiche Shake-Mischung, Obst und mehr)

Zu den Lebensmitteln, die zur Steigerung der Kalorien beitragen, gehören Sahne, Butter, Ahornsirup, gehackte Nüsse, Milchpulver und Schokoladensirup.

Für Menschen mit Mukoviszidose ist es wichtig, genügend Protein in die Ernährung aufzunehmen. Tatsächlich sollten ungefähr 20% der gesamten Kalorien, die eine Person mit Mukoviszidose (insbesondere diejenigen, die wachsen) essen, aus Proteinquellen wie Fleisch, Eiern, Fisch und Nüssen stammen , Bohnen und Hülsenfrüchte und Soja.

Ergänzungen

Patienten mit CF mit Pankreasinsuffizienz können Enzyme verschrieben bekommen, die zu jeder Mahlzeit oder jedem Snack eingenommen werden. Die Enzyme sind notwendig, um die Nahrung richtig abzubauen und zu verdauen, was ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen ermöglicht und das Gewicht für jeden mit CF aufrechterhält.

Normalerweise arbeitet der Gesundheitsdienstleister mit dem Ernährungsberater zusammen, um die richtige Dosierung der Pankreasenzyme sicherzustellen. Pankreasenzyme sollten niemals zerkleinert oder gekaut werden, sondern ganz geschluckt werden.

Empfohlenes Timing

Die Mukoviszidose-Diät beinhaltet so viele Mahlzeiten und Snacks, wie eine Person essen kann, um die gewünschte Kalorienaufnahme und andere Nährstoffe zu erreichen, die jeden Tag benötigt werden. In den meisten Fällen ist eine Person mit Mukoviszidose nicht auf die Anzahl der verzehrten Mahlzeiten oder Snacks beschränkt. Im Allgemeinen sollten drei Mahlzeiten und mindestens zwei oder drei kalorienreiche, fettreiche Mahlzeiten und Snacks über den Tag verteilt verteilt werden.

Kochtipps

Viele Menschen sind heutzutage unterwegs, was eine Herausforderung darstellen kann, wenn sie versuchen, genug von den Nahrungsmitteln zu essen, die für die Mukoviszidose-Diät benötigt werden. Die Cystic Fibrosis Foundation bietet Tipps zu Lebensmitteln zum Mitnehmen. Dazu gehören:

• Verwenden Sie eine Tortilla-Packung, um Rührei mit Käse und Speck einzuwickeln (fügen Sie Butter für einen Kalorienschub hinzu).
• Mikrowelle ein Frühstücks-Sandwich auf der Flucht zu essen.
• Halten Sie kalorienreiche Zusatzshakes (in Dosen) bereit.
• Bereiten Sie einen kalorienreichen Shake vor (z. B. einen mit Nussbutter, Obst und Proteinpulver) und bewahren Sie ihn im Kühlschrank auf, damit Sie ihn morgens mit dem Frühstück mischen können.
• Machen Sie eine Menge Pfannkuchen oder French Toast und frieren Sie sie ein, geben Sie sie in den Toaster und servieren Sie sie morgens mit Cashew- oder Erdnussbutter, Butter, Ahornsirup, Fruchtbelag und Schlagsahne.
• Halten Sie Päckchen Haferflocken mit einer Portion bereit, fügen Sie heiße Sahne hinzu und nehmen Sie sie in eine Tasse zum Mitnehmen.
• Nehmen Sie kaltes Müsli in einzelnen Kartons mit, gießen Sie es in eine Styropor- oder Plastikschüssel und servieren Sie es mit verpackter Vollmilch (die nicht gekühlt werden muss).
• Bewahren Sie frisches Obst an einem praktischen Ort auf (z. B. in einer Handtasche, einer Aktentasche und in einer Schüssel neben der Tür, um es unterwegs zu greifen).
• Bewahren Sie Bagels, italienische Sauce in einem Glas, geriebenen Käse und Peperoni im Büro oder im Rucksack für einen fertigen Pizzasnack auf.
• Machen Sie im Voraus Erdnussbutter- und Gelee-Sandwiches oder Puten-, Schinken- und Käsesandwiches, frieren Sie sie ein und werfen Sie eines zum Auftauen in einen Rucksack oder eine Aktentasche, um es für einen schnellen Snack oder eine Mahlzeit zu essen.
• Halten Sie fertige mikrowellengeeignete Burritos bereit, erhitzen Sie sie, legen Sie sie in Folie und nehmen Sie sie mit auf die Flucht.
• Packen Sie ein Thunfisch-Kit (mit Thunfisch, Crackern und Mayo), eine Instant-Suppe oder mikrowellengeeignete Mahlzeiten wie Fleischbällchen, Mac und Käse und mehr für eine schnelle Ernährung für unterwegs ein.

Beachten Sie beim Braten von Lebensmitteln zur Erhöhung des Kalorienwerts, dass einige Ölsorten (z. B. Olivenöl) leicht denaturiert werden und bei hohen Temperaturen zerfallen. Avocadoöl und Kokosöl sind zum Braten von Lebensmitteln bei hohen Temperaturen vorzuziehen. Olivenöl wird am besten ungekocht (als Öl in Salatsauce oder Dip-Öl) gegessen oder zum Braten bei niedriger Temperatur verwendet.

Änderungen

Salz ist ein wichtiger Nährstoff für Menschen mit CF. Salz ist für verschiedene Körperfunktionen erforderlich - wie Muskelfunktion, Übertragung von Nervenzellen und Verdauung. Menschen mit CF haben eine höhere Salzkonzentration als normal im Schweiß. Dies führt dazu, dass das verlorene Salz ersetzt werden muss, insbesondere an einem heißen Tag oder wenn Sie viel trainieren und schwitzen.

Das Essen eines gesunden, salzigen Snacks wie gesalzener Nüsse kann helfen, das Salz zu ersetzen. Wer regelmäßig trainiert, sollte sich an einen Ernährungsberater wenden, um eine Empfehlung für ein Sportgetränk (mit reichlich Natrium) zu erhalten, das er nach dem Training oder bei heißem Wetter draußen trinken kann.

Vegetarische Diät

Einige Menschen mit CF haben es geschafft, sich vegetarisch zu ernähren, was die notwendigen Kalorien und Nährstoffe liefert. Hier sind einige Tipps der Cystic Fibrosis Foundation, wie man fleischlos wird:

• Ersetzen Sie die täglichen Milchportionen (beim MyPlate-Modell) durch Soja, Mandelmilch oder Hanfmilch, Joghurt oder andere Produkte.
• Essen Sie jeden Tag drei Mahlzeiten und drei Snacks, lassen Sie keine Mahlzeiten oder Snacks aus.
• Bereiten Sie die Mahlzeiten am Abend zuvor vor.
• Packen Sie einfach zu lagernde Snacks ein (z. B. vegetarische Proteinriegel, Nüsse, Samen oder Nussbutter).
• Konzentrieren Sie sich darauf, genügend Vitamin B12, Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus Lachs und anderen wild gefangenen Kaltwasserfischen), Kalzium (aus Vollfettjoghurt, Vollmilch und anderen Milchprodukten), Eisen (aus rotem Fleisch und etwas Grün) zu erhalten Blattgemüse wie Spinat) und Zink (aus Fleisch, Schalentieren, Hülsenfrüchten und Nüssen wie Paranüssen).
• Bevor Sie vegetarisch werden, besprechen Sie unbedingt den Ernährungsplan mit dem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass die vegetarische Mukoviszidose-Diät genügend Lebensmittel mit den erforderlichen Nährstoffen enthält.
• Wenn Sie krank sind oder wenn der Appetit nicht sehr gut ist, trinken Sie kalorienreiche vegane Smoothies oder Shakes mit veganen Nahrungsergänzungsmitteln.

Vegetarische Lebensmittel, die für die Mukoviszidose-Diät empfohlen werden, umfassen:

• Vollkorn- oder Mehrkornbrot mit 3 EL Erdnussbutter und Bananenscheiben
• Karotten und Vollkorn-Fladenbrot mit Guacamole, Dip mit schwarzen Bohnen oder Hummus
• Vollmilchjoghurt mit Cashewnüssen oder Mandeln
• Vollmilchkäse (Vollfett) auf Crackern
• Proteinriegel (mit mindestens 10 Gramm Protein)
• Fruchtsmoothie mit 3 EL Nussbutter und Chia- oder Leinsamen

Überlegungen

Der schwierigste Aspekt der Mukoviszidose-Diät kann die Fähigkeit sein, jeden Tag genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine Person krank ist oder einen schlechten Appetit hat. Wenn Sie kreativ werden, indem Sie kalorienreiche Shakes und Smoothies (sowie energiedichte kommerzielle Ergänzungsgetränke) ersetzen, können Sie die Lücken schließen.

Im Gegensatz zu denen, die nicht an einer lebenslangen Krankheit wie Mukoviszidose leiden, wünschen sich viele Menschen mit Mukoviszidose, sie könnten einfach eine Mahlzeit auslassen. Dies ist eine ständige Herausforderung, insbesondere für Kinder und Jugendliche, die wachsen. In einigen Situationen kann eine Sondenernährung erforderlich sein, um eine angemessene Ernährung sicherzustellen.

Diätetische Einschränkungen

Zu den Haupteinschränkungen der CF-Diät zählen fettarme Lebensmittel wie fettarme Milch oder fettarme Salatsaucen. Dies liegt daran, dass die fettarme Option die Lebensmittel ersetzt, die nährstoffreicher sind (in Fett, Protein und Kohlenhydraten), die benötigt werden.

Wie bei jeder Diät wird das Essen von Lebensmitteln mit leeren Kalorien (wie zuckerhaltige Getränke) bei der Mukoviszidose-Diät nicht empfohlen. Menschen mit Mukoviszidose müssen sich ausgewogen mit einer Vielzahl von bunten Früchten und Gemüsen, Vollkornprodukten, Vollfett-Milchprodukten und gesundem Eiweiß ernähren.

Darüber hinaus haben Menschen mit CF bestimmte Ernährungsbedürfnisse, um gesund zu bleiben. Es ist für die langfristige Gesundheit von entscheidender Bedeutung, genügend Nährstoffe wie Eiweiß und Mineralien (wie Eisen und Zink) zu erhalten, um Infektionen zu bekämpfen, und Kalzium (um das hohe Risiko zu verhindern, dass Menschen mit Mukoviszidose an Osteoporose erkranken).

Daher hängt die Fähigkeit, genügend nährstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, teilweise davon ab, diejenigen Lebensmittel einzuschränken, die nicht die dringend benötigten gesunden Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate liefern.

CF-bedingter Diabetes

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen mit Mukoviszidose an einer Art Diabetes leiden, der mit Mukoviszidose zusammenhängt. Diese Art von Diabetes unterscheidet sich von anderen Arten (wie Typ-2-Diabetes).

Diabetes tritt häufig bei Patienten mit CF als Folge von Schleim auf, der die Pankreasgänge verstopft. Dies verhindert, dass Insulin richtig ausgeschieden wird, was zu einem hohen Blutzucker führt. Mukoviszidose-bedingter Diabetes tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Jede Person über 6 Jahre mit CF sollte regelmäßig auf Diabetes getestet werden.

Wenn der Blutzucker hoch ist, ist es wichtig, einen Diabetes-Spezialisten bezüglich Ernährungsempfehlungen und anderer Behandlungen (z. B. Antidiabetika) zu konsultieren.

Ein Wort von Verywell

Obwohl das tägliche Essen der Mukoviszidose-Diät eine Herausforderung darstellen kann, ist sie nicht unüberwindbar. Es gibt viele Online-Ressourcen, die Menschen mit CF-Tipps geben, wie sie die Menge und Art der Lebensmittel, die auf der Diät empfohlen werden, zubereiten, verpacken und essen können.

Wie bei jeder anderen Art von Diät ist es immer eine gute Idee, Unterstützung von anderen zu suchen, die ähnliche Umstände durchmachen. Weitere Informationen zur Unterstützung und Behandlung von Mukoviszidose-Patienten finden Sie in einem Kapitel der Cystic Fibrosis Foundation in Ihrer Nähe.