Die Operation zur Platzierung von Ohrschläuchen ist ein Verfahren zur Implantation von synthetischen Ohrschläuchen in den Hörschlauch, der auch als Eustachische Schlauch bezeichnet wird. Bei Erwachsenen kann dies bei Personen durchgeführt werden, die aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr Schwierigkeiten beim Hören haben oder aufgrund extremer Luftdruckänderungen ein Barotrauma haben.
Die Schläuche, auch Druckausgleichsschläuche, Beatmungsschläuche, Ohrösen oder Tympanostomiekanülen genannt, werden verwendet, um den Hörschlauch vorübergehend offen zu halten und eine ordnungsgemäße Belüftung und Drainage des Mittelohrs zu ermöglichen.
Verywell / JR BeeWas ist eine Ohrschlauch-Platzierungsoperation?
Die chirurgische Platzierung von Ohrschläuchen ist ein relativ einfaches Verfahren, bei dem mit einem Skalpell oder Laser ein kleines Loch in das Trommelfell (Trommelfell) gebohrt wird - ein Verfahren, das als Myringotomie bezeichnet wird - und anschließend ein synthetisches Rohr eingeführt wird.
Bei Erwachsenen kann der Eingriff in einer Arztpraxis mit örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Es dauert nur etwa 15 Minuten.
Kontraindikationen
Eine Myringotomie mit Ohrschlauchinsertion ist möglicherweise nicht für jeden geeignet. Das Verfahren ist für Patienten mit Anzeichen einer Mittelohrmasse oder einer Gefäßanomalie kontraindiziert, einschließlich eines Glomustumors, einer hochreitenden Halswirbelsäule oder einer verlagerten A. carotis interna.
Ein weiterer entscheidender Faktor ist, ob Sie zuvor eine Strahlentherapie des Kopfes oder des Halses hatten. Dies kann Sie von diesem Verfahren ausschließen.
Mögliche Risiken
Während die Operation zur Platzierung von Ohrschläuchen ein sicheres und häufiges Verfahren ist, können einige Komplikationen auftreten, darunter:
- Narbenbildung am Trommelfell
- Rohre fallen heraus oder können nicht herauskommen
- Das Loch schließt sich nach dem Entfernen des Schlauchs möglicherweise nicht und erfordert möglicherweise ein zweites Verfahren zur Reparatur des Trommelfells
- Kontinuierliche Ohrentleerung, eine als Otorrhoe bekannte Erkrankung
Ohrschläuche sind in der Regel vorübergehend und der Vorgang muss möglicherweise wiederholt werden. Dies kann dazu führen, dass das Trommelfell nach mehreren Röhrenplatzierungen schrumpft oder aushärtet. Darüber hinaus kann das Problem durch das Verfahren möglicherweise nicht behoben werden.
Zweck der Platzierung des Ohrrohrs
Bei Erwachsenen werden künstliche Ohrschläuche verwendet, um das Mittelohr zu beatmen und zu entwässern und bestimmte Zustände zu behandeln, nachdem die Erstbehandlung fehlgeschlagen ist. Zu den Bedingungen, die eine Myringotomie mit Einsetzen des Ohrschlauchs erfordern können, gehören:
- Flüssigkeit im Ohr (Klebeohr, Mittelohrentzündung mit Erguss oder seröse Mittelohrentzündung), die nicht von selbst verschwindet oder Probleme mit dem Gehör, dem Gleichgewicht oder der Sprache verursacht
- Ohrenentzündungen, die häufig auftreten oder mit anderen Behandlungen nicht behoben werden können
- Zurückgezogenes Trommelfell
- Hörrohrdysfunktion (ein Zustand, der häufig durch chronische Allergien bei Erwachsenen verursacht wird)
- Barotrauma aufgrund von Luftdruckänderungen, z. B. während des Flugverkehrs oder beim Tauchen
Es ist möglich, mehr als eine dieser Bedingungen gleichzeitig zu haben. Beispielsweise kann eine Funktionsstörung des Hörschlauchs häufig zu Ohrenentzündungen, anhaltender Flüssigkeit in den Ohren oder zurückgezogenem Trommelfell führen. Abnormalitäten in der Ohranatomie eines Erwachsenen, die häufig von Geburt an vorliegen, können ebenfalls zur Entwicklung dieser Zustände beitragen.
Es gibt verschiedene Arten von synthetischen Ohrschläuchen, die sich in den Materialien, aus denen sie bestehen, sowie im Design der Schläuche unterscheiden. Die Art der verwendeten Röhre hängt von Ihrem Zustand und der Form Ihres Innenohrs ab.
Kurzzeitschläuche, die üblicherweise bei Kindern verwendet werden, halten 6 bis 18 Monate und fallen normalerweise von selbst aus. Langzeitschläuche, die typischerweise bei Erwachsenen verwendet werden, sind wie ein T geformt, um länger an Ort und Stelle zu bleiben.
Wie vorzubereiten
Die Platzierung von Ohrschläuchen bei Erwachsenen ist ein schnelles und relativ unkompliziertes Verfahren. Es wird normalerweise in Ihrer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert ungefähr 15 Minuten.
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie vor dem Termin befolgen müssen. Die meisten Menschen können nach dem Eingriff sicher fahren, aber Sie können für alle Fälle eine Fahrt arrangieren. Denken Sie daran, Ihre Versicherungsunterlagen und Ihren Ausweis zum Termin mitzubringen.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Die Platzierung von Ohrschläuchen ist eines der häufigsten Verfahren, die in den USA jedes Jahr durchgeführt werden. Bei Erwachsenen wird sie in einer HNO-Praxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt und kann an einem oder beiden Ohren durchgeführt werden.
Vor dem Eingriff
Nach Ihrer Ankunft in der Arztpraxis werden Sie in den Behandlungsraum zurückgebracht und erhalten möglicherweise ein Kleid zum Umziehen oder ein wasserdichtes Tuch zum Überziehen Ihrer Kleidung. Ihr Arzt wird Ihre Ohren untersuchen und Sie bitten, Ihren Kopf so zu neigen, dass Ihr Ohr nach oben zeigt und betäubende Tropfen in Ihr Ohr gelangen.
Während des Verfahrens
Sobald die Tropfen wirksam geworden sind und Ihre Innenohren taub sind, führt der Arzt eine Myringotomie durch. Dazu muss mit einem Skalpell oder Laser ein kleines Loch in das Trommelfell gemacht werden.
Sobald der Einschnitt vorgenommen wurde, fordert der Arzt Sie möglicherweise auf, den Kopf so zu neigen, dass das Ohr nach unten zeigt, damit die Flüssigkeit abfließen kann. Wenn sich viel Flüssigkeit im Trommelfell befindet, kann Ihr Arzt eine kleine Absaugvorrichtung verwenden, um es zu entfernen.
Dann führt der Arzt den Ohrschlauch mit einer kleinen Pinzette vorsichtig an seinen Platz. Wenn für beide Ohren Schläuche erforderlich sind, wird der Vorgang auf der anderen Seite wiederholt.
Nach dem Eingriff
Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt Ihre Ohren mit Baumwolle packen, um eine zusätzliche Drainage aufzufangen. Wenn der Eingriff aufgrund eines Hörverlusts durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt nach dem Entleeren der Ohren ein Audiogramm erstellen, um festzustellen, ob dies hilfreich ist.
Sie erhalten Anweisungen zur Nachsorge und zur Planung eines Nachuntersuchungsbesuchs in zwei bis vier Wochen. Die meisten Menschen können nach dem Einsetzen der Ohrschläuche im Büro nach Hause fahren.
Wiederherstellung
In den Tagen nach der Platzierung des Ohrschlauchs kann es zu einer anhaltenden Drainage und leichten Schmerzen kommen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und rufen Sie das Büro an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Die meisten Menschen können am Tag nach dem Einsetzen der Schläuche zur Schule zurückkehren oder arbeiten, aber die Erholungszeiten variieren zwischen den einzelnen Personen.
Heilung
Die Wiederherstellung nach einer Operation zur Platzierung des Ohrrohrs erfolgt normalerweise schnell. Ihr Arzt kann Ihnen nach einer Operation Antibiotika-Ohrentropfen verschreiben, die einige Tage nach dem Eingriff eingenommen werden müssen. Schließen Sie die gesamte Medikamenteneinnahme ab, um die Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterien zu vermeiden.
Wenn Sie Beschwerden haben, sollten rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) helfen. Mit der Zeit heilt das Trommelfell um die Röhre herum und hilft, sie an Ort und Stelle zu halten.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Komplikationen wie Infektionen können nach der Platzierung des Ohrschlauchs auftreten. Halten Sie Ausschau nach Anzeichen einer Infektion und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:
- Fieber
- Starke Blutung
- Abnormal gefärbte oder übel riechende Entladung
Wasseraktivitäten
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wann es sicher ist, Ihren Kopf unter Wasser zu tauchen oder Ihre Ohren nass zu machen. In der Regel wird empfohlen, in der ersten Woche nach dem Eingriff kein Wasser in die Ohren zu bekommen.
Laut der American Academy of Otolaryngology - Kopf- und Halschirurgie ist es sicher, nach der ersten Heilungsphase mit Ohrschläuchen zu schwimmen und zu baden.
In der Vergangenheit wurde empfohlen, für die Dauer von Schläuchen Ohrstöpsel zu tragen oder auf andere Weise Wasser aus den Ohren zu halten. Untersuchungen haben jedoch keinen Nutzen darin gezeigt, die Ohren trocken zu halten. Die Röhren sind sehr schmal - ein Zwanzigstel Zoll - und Wasser scheint keine Probleme zu verursachen.
Ein Wort von Verywell
Die Operation zur Platzierung von Ohrschläuchen bei Erwachsenen ist ein schnelles Verfahren mit schneller Erholungszeit. Die Operation ist jedoch nicht immer effektiv. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und planen Sie Folgetermine. Die meisten Menschen müssen alle sechs Monate gesehen werden, um die Röhren zu überprüfen.
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