Was ist Enzephalopathie?

Enzephalopathie ist eine Erkrankung, bei der diffuse Erkrankungen die Gehirnfunktion und / oder -struktur beeinflussen. Enzephalopathie kann aufgrund zahlreicher Ursachen auftreten. Die Zustände, die eine Enzephalopathie verursachen, sind schwerwiegend - ohne Behandlung können vorübergehende oder dauerhafte Hirnschäden, Bewusstlosigkeit und sogar der Tod auftreten.

Hier ist, was Sie über Enzephalopathie und ihre Arten, Ursachen, Symptome und mehr wissen müssen.

Arten von Enzephalopathie und Ursachen

Enzephalopathie kann akut oder chronisch sein. Beispiele für akute Enzephalopathien sind hepatische, urämische, hypertensive, Hashimoto- und Wernicke-Erkrankungen, während chronische traumatische Enzephalopathien (CTE), hypoxisch-ischämische und spongiforme Beispiele Beispiele für chronische Enzephalopathien sind.

Chronische traumatische Enzephalopathie

Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist eine fortschreitende (allmählich zunehmende), degenerative (sich verschlechternde) Gehirnerkrankung, die über einen langen Zeitraum mit wiederholten Schlägen auf den Kopf verbunden ist.

Obwohl die Prävalenz von CTE nicht wirklich bekannt ist, betrifft diese Art der Enzephalopathie in der Regel Sportler in Kontaktsportarten (wie American Football), Militärpersonal, das einem wiederholten stumpfen Kopftrauma ausgesetzt war, und Opfer von häuslicher Gewalt.

Die Symptome eines CTE treten nicht sofort nach einem Kopftrauma auf - es wird Jahre dauern, bis sich das Kopftrauma wiederholt. Zu den Langzeiteffekten zählen Depressionen, Gedächtnisprobleme, impulsives Verhalten sowie Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen und bei der Ausführung von Aufgaben.

Hashimotos Enzephalopathie

Die Hashimoto-Enzephalopathie (HE) ist mit der Hashimoto-Thyreoiditis assoziiert, einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die durch eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht wird. HE hat eine geschätzte Prävalenz von 2,1 pro Bevölkerung von 100.000.

Zu den HE-Symptomen gehören Krampfanfälle, Verwirrtheit und Demenz. Es ist auch bekannt, Psychosen zu verursachen, einschließlich visueller Halluzinationen und paranoider Wahnvorstellungen.

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) - auch als globale hypoxisch-ischämische Verletzung bekannt - ist eine Art diffuser Hirnfunktionsstörung, die auftritt, wenn das Gehirn über einen bestimmten Zeitraum nicht genügend Sauerstoff erhält.

Diese Art von Verletzung kann zu dauerhaften Hirnschäden führen. Es unterscheidet sich von einem Schlaganfall dadurch, dass mehrere Bereiche des Gehirns gleichzeitig von niedrigem Sauerstoffgehalt betroffen sind und nicht von einem Bereich, der von einem Blutgefäß versorgt wird.

Bei Erwachsenen ist eine hypoxisch-ischämische Verletzung normalerweise mit einem Herzstillstand verbunden, während bei älteren Kindern die häufigsten Ursachen Ertrinken und Ersticken sind.

Bei Neugeborenen kann HIE vor der Geburt, während der Entbindung oder kurz nach der Geburt auftreten. Ursachen können Schwangerschaftsprobleme, Trauma während der Entbindung und Nabelknoten sein.

Die Bandbreite der Ergebnisse nach HIE ist sehr unterschiedlich. Einige Babys mit HIE haben keine spürbaren Auswirkungen, einige können bleibende Hirnschäden erleiden und andere überleben möglicherweise nicht.

Hypertensive Enzephalopathie

Hypertensive Enzephalopathie ist eine generalisierte Hirnfunktionsstörung aufgrund eines plötzlichen, deutlich hohen Blutdrucks. Zu den Symptomen einer hypertensiven Enzephalopathie gehören Kopfschmerzen, Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen und Verwirrtheit. Es kann zu Krampfanfällen oder Blutungen im Augenhintergrund führen.

Eine hypertensive Enzephalopathie kann aufgrund eines schweren Nierenversagens oder durch plötzliches Absetzen von Blutdruckmedikamenten auftreten.

Infektiöse Enzephalopathien

Infektiöse Enzephalopathien sind die schwerwiegendsten Arten von Enzephalopathien. Sie resultieren aus übertragbaren spongiformen Enzephalopathien, auch als Prionkrankheiten bekannt, einschließlich chronischer Abfallkrankheit, tödlicher familiärer Schlaflosigkeit und Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.

Diese Enzephalopathien sind durch winzige Löcher gekennzeichnet, die dem Gehirn ein schwammartiges Aussehen verleihen. Infektiöse Enzephalopathien sind neurogenerativ - nachdem sie begonnen haben, schädigen sie das Gehirn im Laufe der Zeit weiter.

Metabolische Enzephalopathie

Eine metabolische Enzephalopathie tritt auf, wenn ein Gesundheitszustand - wie Diabetes, Nierenversagen, Herzversagen oder Lebererkrankungen - Proteine, Elektrolyte oder Nährstoffe so beeinflusst, dass das Gehirn nur schwer arbeiten kann. Beispielsweise kann ein hoher Blutzucker auftreten zu Verwirrung oder Koma führen.

Neurologische Symptome treten häufig auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht optimal behandelt wird. Manchmal sind Gehirnprobleme im Zusammenhang mit metabolischen Enzephalopathien reversibel.

Wernicke-Enzephalopathie

Die Wernicke-Enzephalopathie (WE), die häufig durch Alkoholismus verursacht wird, ist mit einem verringerten Vitamin B-Spiegel verbunden, insbesondere mit Thiamin (Vitamin B1). Zu den Symptomen von WE können Verwirrtheit, Verlust der geistigen Schärfe, Sehstörungen und Probleme mit der Muskelkoordination gehören .

Urämische Enzephalopathie

Urämische Enzephalopathie tritt aufgrund von Nierenversagen auf, was zu einer Ansammlung von urämischen Toxinen im Gehirn führen kann.

Zu den Symptomen gehören Lethargie, Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Koma. Urämische Enzephalopathie wird mit Dialyse oder einer Nierentransplantation behandelt.

Glycin-Enzephalopathie

Glycin-Enzephalopathie ist eine genetische oder vererbte Erkrankung, bei der im Gehirn ungewöhnlich hohe Glycinspiegel (eine Aminosäure) vorhanden sind.

Symptome dieser Art von Enzephalopathie treten bei Neugeborenen auf und umfassen Energiemangel, Essstörungen, niedrigen Muskeltonus, abnormale Ruckbewegungen und Atemprobleme.

Hepatische Enzephalopathie

Hepatische Enzephalopathie kann bei Leberzirrhose auftreten - chronischer Leberschaden, der zu Lebervernarbung und Leberversagen führt.

Bei einer hepatischen Enzephalopathie kann die Leber Toxine nicht ausreichend aus dem Blut entfernen, und diese Toxine führen schließlich zu einer Schädigung des Gehirns.

Diese Art der Enzephalopathie kann akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein. In einigen Fällen kann eine Person mit hepatischer Enzephalopathie nicht mehr reagieren und ein Koma bekommen.

Enzephalopathiesymptome

Die Symptome der Enzephalopathie hängen mit ihrer Ursache zusammen.

Einige der häufigsten Symptome sind:

• Verwechslung
• Vergesslichkeit
• Persönlichkeitsveränderungen
• Konzentrationsprobleme

Enzephalopathie kann verursachen:

• Anfälle
• Schlafstörung
• Muskelschwäche
• Unkontrollierbare Muskelzuckungen
• Zittern
• Probleme beim Sprechen
• Probleme beim Schlucken

Wenn Sie oder eine geliebte Person eines dieser Symptome entwickeln, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen bereits eine Enzephalopathie diagnostiziert wurde, beachten Sie die folgenden Komplikationen:

• Schwere Verwirrung
• Schwere Orientierungslosigkeit
• Koma

Dies sind Anzeichen eines medizinischen Notfalls, der sofortige Pflege erfordert.

Diagnose

Wenn Sie auf eine mögliche Enzephalopathie untersucht werden, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Sie geben Ihnen auch eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung und können zusätzliche Tests anfordern.

Tests, die Teil der Enzephalopathiediagnose sein können, umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Suche nach Bakterien, Viren, Toxinen, hormonellen oder chemischen Ungleichgewichten
• Ein Wirbelsäulenhahn, bei dem Ihr Arzt eine Probe der Wirbelsäulenflüssigkeit entnimmt, um sie auf Bakterien, Viren, Toxine oder Prionen zu untersuchen
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ein Elektroenzephalogramm (EEG) -Test zur Messung der elektrischen Aktivität im Gehirn

Die Testergebnisse können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie an Enzephalopathie leiden, welche Art von Enzephalopathie vorliegt und welche Ursache oder Ursachen.

Behandlung

Eine unbehandelte Enzephalopathie kann zu einer Verschlechterung oder dauerhaften Schädigung des Gehirns oder zum Tod führen. Die Behandlung umfasst das Symptommanagement und die Linderung der zugrunde liegenden Ursache. Bei der Hashimoto-Enzephalopathie umfasst die Standardtherapie beispielsweise Glukokortikoide und immunsuppressive Medikamente.

Eine Nahrungsergänzung kann empfohlen werden, um Hirnschäden zu verlangsamen oder um eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung zu behandeln.

Die Behandlung der chronischen traumatischen Enzephalopathie kann Verhaltenstherapie, Schmerzbehandlung und kognitives Training umfassen, um das Denken und die Fähigkeiten zur Problemlösung zu verbessern.

Wiederkehrende Anfälle würden mit Antikonvulsiva verhindert.

In seltenen Fällen kann eine schwere Enzephalopathie zu Bewusstlosigkeit oder Koma führen. In diesem Fall benötigen Sie während der Genesung Unterstützung der Atemwege.

Verhütung

Einige Arten von Enzephalopathie können verhindert werden, während andere nicht vermeidbar sind. Zum Beispiel sind genetische Arten der Enzephalopathie wie die Glycin-Enzephalopathie nicht vermeidbar - aber eine hepatische Enzephalopathie könnte es sein.

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können das Risiko einer Enzephalopathie verringern.

Zu den vorteilhaften Anpassungen des Lebensstils können gehören:

• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
• Reduzierung der Exposition gegenüber Toxinen
• Gesunde Ernährung, Bewegung und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf
• Vermeiden Sie Medikamente, die das Nervensystem beeinträchtigen
• Reduzieren Sie das Risiko eines Kopftraumas

Ein Wort von Verywell

Ihr Arzt kann Ihnen Informationen über Ihr Enzephalopathierisiko geben.

Wenn bei Ihnen Symptome einer Enzephalopathie auftreten, wie z. B. verminderte geistige Leistungsfähigkeit, Verwirrtheit, verminderte Muskelkoordination sowie Seh- oder Augenveränderungen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie an Enzephalopathie leiden, kann Ihr Arzt Therapien zur Behandlung Ihrer Symptome und zur Verhinderung weiterer Hirnschäden verschreiben.

Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto eher können Sie sich von einer beeinträchtigten Gehirnfunktion erholen.