Was ist endovaskuläre Chirurgie?

Die endovaskuläre Chirurgie ist ein Verfahren, das unter Verwendung minimalinvasiver Kathetertechniken an den Arterien oder Venen durchgeführt wird. Die Verfahren umfassen die Reparatur von Aneurysmen, Transplantate, Stents, die Reparatur von Krampfadern und vieles mehr. Endovaskuläre Operationen werden häufig ambulant durchgeführt.

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Arten der endovaskulären Chirurgie

Arten von endovaskulären Verfahren umfassen:

• Zustände der Aorta (Aneurysmen oder Okklusion)
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Periphere Gefäßerkrankung
• Karotiserkrankung
• Kritische Extremitätenischämie
• Tiefe Venenthrombose (DVT)
• Lungenembolie
• Nierengefäßerkrankung
• Streicheln
• Krampfadern
• Erbkrankheiten, die zu verschiedenen Arten von Gefäßerkrankungen führen
• Beinschmerzen durch schlechte Durchblutung

Vorteile der endovaskulären Chirurgie

Die Durchführung endovaskulärer Operationen bietet viele Vorteile, darunter:

• Eine viel kürzere Erholungsphase
• Weniger Schmerz
• Wird ambulant durchgeführt
• Wird unter örtlicher oder regionaler Betäubung anstelle von Vollnarkose durchgeführt
• Weniger Wundkomplikationen nach der Operation
• Weniger Blutungen
• Keine Notwendigkeit, im Krankenhaus zu bleiben
• Weniger Stress für das Herz
• Bietet einen Vorteil für Personen mit hohem Komplikationsrisiko

Endovaskuläre Chirurgie vs. Gefäßchirurgie

Um eine klare Vorstellung vom Unterschied zwischen endovaskulärer Chirurgie und traditioneller Gefäßchirurgie zu erhalten, sehen Sie sich die folgende Tabelle an, in der die beiden Verfahren bei der Durchführung einer Aneurysma-Reparatur verglichen werden.

Endovaskuläre Chirurgie vs. offene ChirurgieEndovaskuläre ChirurgieOffene ChirurgieEine lokale oder regionale Anästhesie wird verwendet, um den lokalen Bereich zu betäuben.Eine Vollnarkose wird verabreicht, um den Schlaf zu induzieren.In der Nähe jeder Hüfte wird ein sehr kleiner Einschnitt gemacht (um Zugang zu den Blutgefäßen zu erhalten).
 Ein großer Einschnitt wird in die Seite der Brust oder des Brustbeins (für ein Thoraxaneurysma) gemacht, um die Aorta in voller Sicht zu sehen.
 Ein Katheter wird in die Blutgefäße in der Hüfte eingeführt und zur Aorta durchgefädelt.
 Die Aorta wird in einem Bereich oberhalb und unterhalb des Aneurysmas eingeklemmt, um die Blutung während der Operation zu stoppen.
 Ein spezieller Gewebeschlauch, der als endovaskuläres Transplantat bezeichnet wird, wird durch die Arterien (innerhalb des Katheters) eingeführt und in der Aorta positioniert.
 Eine Operation wird durchgeführt, um das Aneurysma in der Aortenwand zu reparieren. Das Aneurysma wird entfernt und durch ein künstliches Blutgefäß (ein künstliches Röhrchen aus synthetischem Material) ersetzt.
 Das Transplantat dehnt sich aus und versiegelt den geschwächten Bereich in der Aortenwand (um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden).
 Sobald das Aneurysma repariert ist, werden die Klammern entfernt, damit das Blut wieder durch die Aorta fließen kann und der Einschnitt genäht oder geheftet wird.Das Transplantat bleibt dauerhaft an Ort und Stelle.
 Der Chirurg entfernt die Nähte ungefähr 5 bis 10 Tage nach der Operation.
 Die Erholungsphase ist schnell und Sie können die normalen Aktivitäten in nur ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Die vollständige Genesung dauert normalerweise bis zu 4 Wochen.
 Der Patient wird bis zu 10 Tage ins Krankenhaus eingeliefert (wenn keine Komplikationen vorliegen und es eine sehr lange Erholungsphase von zwei bis drei Monaten gibt, in der die normale Aktivität bis zu sechs Wochen lang eingeschränkt sein kann.
 

Qualifikation für die endovaskuläre Chirurgie

Wenn Sie die endovaskuläre Chirurgie mit der offenen Chirurgie vergleichen, fragen Sie sich vielleicht, warum die offene Chirurgie überhaupt angewendet wird. Es gibt patienten- und verfahrensspezifische Unterschiede, die die Entscheidung für die eine oder andere Durchführung bestimmen. Nicht alle Verfahren können mit einer endovaskulären Technik sicher und effektiv angegangen werden. Diese schließen ein:

• Bereiche des Flex (Knie und Hüften)
• Die Form und Lage des Aneurysmas
• Die Blockierung kann zu umfangreich sein
• Offene chirurgische Reparaturen können länger dauern, was für jüngere Menschen besser ist
• Menschen mögen die lebenslange Überwachung nach einer endovaskulären Operation möglicherweise nicht

Komplikationen

Wie bei jeder anderen Art von Operation bergen endovaskuläre Eingriffe das Risiko potenzieller Komplikationen. Dazu gehören:

• Infektion
• Blockierung des Blutflusses durch das Stentgefäß
• Stentfrakturierung
• Blut tritt um das Gefäß herum aus
• Restenose

Seltene Komplikationen

Nach einer endovaskulären Operation können einige schwerwiegende Komplikationen auftreten. Diese sind jedoch selten. Dazu gehören:

• Eine gebrochene oder geplatzte Arterie
• Blockierter Blutfluss zu einem Bereich des Körpers
• Nierenschäden
• Lähmung

Ein Wort von VeryWell

Eine Sache, die Sie nach einer endovaskulären Operation beachten sollten, ist, Ihren Zahnarzt oder andere Gesundheitsdienstleister (vor bestimmten Eingriffen) darüber zu informieren, dass Sie ein Transplantat haben. Möglicherweise werden Ihnen Antibiotika verschrieben, bevor bestimmte Eingriffe wie z. B. Zahnoperationen durchgeführt werden, um eine Infektion zu verhindern.