Eine Humerusfraktur in der Mitte des Schafts ist eine Art gebrochener Arm. Der Humerus ist der Knochen in Ihrem Oberarm zwischen Schulter und Ellbogen. Es ist besonders stark und wird mit der Kugel des Schultergelenks abgedeckt. Es enthält auch das Scharnier des Ellbogengelenks an der Unterseite.
Frakturen des Humerus werden in drei Arten unterteilt:
- Proximale Humerusfrakturen der Schulter
- Distale Humerusfrakturen des Ellenbogens
- Humerusfrakturen in der Mitte des Schafts
Humerusfrakturen in der Mitte des Schafts
Eine Humerusfraktur in der Mitte des Schafts macht etwa 3% aller Knochenbrüche aus und betrifft normalerweise nicht die Schulter- oder Ellbogengelenke.
Die häufigste Ursache für einen Humerusschaftbruch ist ein Sturz, aber auch energiereiche Verletzungen (Kraftfahrzeugkollisionen, Sportverletzungen) und ein durchdringendes Trauma (Schusswunden) können diese Verletzung verursachen. Viele Humerusschaftbrüche, insbesondere in ältere Menschen treten infolge der Schwächung des Knochens durch Osteoporose auf.
Einige Menschen mit dieser Art von Fraktur sagen, es fühlt sich an, als ob ihr Arm nicht befestigt ist. Es gibt jedoch viel mehr, die Ihren Arm zusammenhalten als Knochen. Lassen Sie sich also nicht von der Röntgenaufnahme erschrecken.
Behandlung
Die überwiegende Mehrheit der Humerusfrakturen im mittleren Schaft heilt ohne Operation, wodurch Komplikationen minimiert werden.
Die häufigste Behandlung für eine Humerusschaftfraktur wird als Frakturorthese bezeichnet, die häufig als Sarmiento-Orthese bezeichnet wird und nach dem Arzt benannt ist, der diese Behandlungsmethode populär gemacht hat.
Normalerweise wird die Fraktur eine Woche lang in einer Schiene oder Schlinge behandelt, damit die Schwellung nachlässt, und dann werden Sie mit einer Frakturstütze ausgestattet. Die Zahnspange sieht aus wie eine Muschelschale und hält den Humerus ausgerichtet. Ein Vorteil der Frakturorthese besteht darin, dass Sie mit fortschreitender Heilung beginnen können, Ihre Schulter und Ihren Ellbogen zu benutzen.
Gründe für eine chirurgische Behandlung sind:
- Mehrere Frakturen
- Offene Frakturen (wenn der Knochen freigelegt ist)
- Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven
- Nichtheilung mit nicht-chirurgischer Behandlung (Nicht-Vereinigung)
Eine Operation birgt jedoch zusätzliche Risiken, einschließlich Nervenverletzungen und Versagen des Knochens bei der Heilung. Arten von chirurgischen Eingriffen umfassen:
- Metallplatten: Die häufigste und erfolgreichste Operation zur Behandlung einer Humerusfraktur besteht darin, eine große Metallplatte entlang des Humerus zu platzieren und mit Schrauben zu befestigen.
- Stäbchen: Ein Marknagel oder Nagel ist ein Metallstab, der in der hohlen Mitte des Knochens platziert wird. Der Vorteil des Metallstabs ist, dass die Operation weniger invasiv ist und der Chirurg sich von wichtigen Nerven fernhält, die den Arm hinunter wandern.
Heilungszeit und Komplikationen
Die Heilung einer Humerusfraktur in der Mitte des Schafts mit nicht-chirurgischer Behandlung dauert in der Regel zehn bis zwölf Wochen. Während dieser Zeit werden häufig Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Schulter- und Ellbogengelenke eingeleitet.
Das chirurgische Management wird immer beliebter, da es die Heilungszeiten verkürzen und die Ausrichtung verbessern kann.
Die beiden häufig auftretenden Komplikationen sind Verletzungen des Radialnervs und die Nicht-Vereinigung der Fraktur.
Radiale Nervenverletzung
Verletzungen des N. radialis sind bei einem Bruch in der Mitte des Schafts ziemlich häufig, da sich dieser wichtige Nerv eng um die Mitte des Humerus legt. Der Nervus radialis kann zum Zeitpunkt der Fraktur oder während der Behandlung verletzt werden.
Radiale Nervenverletzungen verursachen:
- Taubheitsgefühl auf dem Handrücken
- Schwierigkeiten beim Strecken (Strecken) des Handgelenks und der Finger
Die meisten Radialnervenverletzungen bessern sich normalerweise mit der Zeit, aber Ihr Arzt sollte sich mit Ihnen in Verbindung setzen, falls eine weitere Behandlung erforderlich ist.
Nichtgewerkschafts
Nicht-Vereinigung ist ein schwieriges Problem und tritt auf, wenn die Fraktur nicht heilt.
Nicht-Vereinigung kann aus einer Reihe von Gründen auftreten. Interessanterweise ist eine der häufigsten Gründe für eine Nicht-Vereinigung die Operation. Wenn Sie operiert werden, werden die die Fraktur umgebenden Weichteile weiter zerstört, was den Blutfluss zur Stelle der Fraktur beeinträchtigen kann. Ein Grund, eine Operation zu vermeiden, besteht darin, das Risiko einer Nicht-Vereinigung zu vermeiden. Wenn jedoch eine Nicht-Vereinigung auftritt, ist fast immer eine Operation erforderlich, um eine Heilungsreaktion des Knochens zu stimulieren.
