Alzheimer-Bluttest zum Kauf erhältlich, aber noch nicht von der FDA zugelassen

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Die zentralen Thesen

• Ein neuer Bluttest könnte Ärzten helfen, die Alzheimer-Krankheit (AD) zu erkennen, indem der Amyloidaufbau gemessen wird, ein Kennzeichen der neurodegenerativen Erkrankung.
• Obwohl es sich um eine aufregende Entwicklung handelt, wurde der Test noch nicht von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt, und wichtige Daten zur Genauigkeit des Tests wurden noch nicht veröffentlicht.
• Die FDA hat mehrere Medikamente zugelassen, um die Symptome von Alzheimer zu lindern. Ein gesunder Lebensstil spielt für Patienten eine wichtige Rolle.

Ärzte können jetzt den ersten Bluttest erwerben, um die Alzheimer-Krankheit (AD) zu erkennen. Der Test könnte es Menschen erleichtern, herauszufinden, ob ihr Gedächtnisverlust ein Zeichen für eine kognitive Beeinträchtigung oder einfach die Auswirkungen des Älterwerdens ist.

Derzeit kann eine Alzheimer-Diagnose nicht zu 100% bestätigt werden, bis ein Patient stirbt und sein Gehirngewebe während einer Autopsie untersucht werden kann.

Dennoch verwenden Ärzte ein Arsenal an Bildgebungsinstrumenten, um Patienten mit AD zu diagnostizieren, wie Positronenemissionstomographie (PET), Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT).

Strukturelle Bildgebungstests helfen Ärzten dabei, das Gehirn eines Patienten auf den Aufbau eines Proteinfragments namens Beta-Amyloid zu untersuchen - ein Kennzeichen von AD. Die Tests helfen auch dabei, andere Zustände auszuschließen, die AD-ähnliche Symptome verursachen, wie z. B. einen Schlaganfall oder einen Tumor.

"Die ausgefeiltesten Methoden zur Diagnose von AD messen Amyloid und Tau [Gehirnzellprotein] im Gehirn über einen PET-Scan oder in der Liquor cerebrospinalis über eine Lumbalpunktion", so Dr. Arjun Masurkar, Assistenzprofessor für Neurologie und Neurowissenschaften und Physiologie bei Das Alzheimer-Krankheitszentrum der NYU Langone erzählt Verywell. "Die Nachteile sind, dass sie entweder im ersteren Fall teuer sind oder im letzteren ein invasives Verfahren beinhalten."

Die PET-Bildgebung kann mehr als 3.000 USD pro Scan kosten und ist normalerweise nicht versichert.

Was ist Alzheimer?

Laut dem Nationalen Institut für Alternsforschung (NIA) ist die Alzheimer-Krankheit (AD) "eine irreversible, fortschreitende Hirnstörung, die langsam das Gedächtnis und die Denkfähigkeit zerstört".

Schließlich können Menschen mit AD die Fähigkeit verlieren, alltägliche Aufgaben wie Kochen, Baden und Toilettengang auszuführen. Laut NIA können bis zu 5,5 Millionen Amerikaner an Alzheimer-induzierter Demenz leiden.

Wie der neue Bluttest funktioniert

PrecivityAD ist der erste Test zum Nachweis von Alzheimer, der in Kliniken verfügbar ist. Der Test ist nicht durch eine Versicherung oder Medicare abgedeckt, aber mit 1.250 USD sind die Kosten etwas niedriger als bei bildgebenden Tests wie PET-Scans. C₂N Diagnostics, das Unternehmen, das hinter dem Test steht, bietet Patienten auch ein finanzielles Hilfsprogramm auf der Grundlage des Einkommens an.

David Holtzman, Mitbegründer und Neurologe von C₂N Diagnostics an der Washington University in St. Louis, erklärt Verywell, dass der Test keine AD diagnostiziert, sondern vielmehr vorhersagt, welche Patienten möglicherweise eine Amyloidakkumulation im Gehirn haben oder nicht.

Um die Wahrscheinlichkeit dieses Aufbaus zu bestimmen, untersucht der Test das Alter des Patienten und misst zwei Formen von Beta-Amyloid: Aβ42 und Aβ40. Es wird auch nach einem Protein namens ApoE gesucht, einem bekannten Risikofaktor für Alzheimer.

"Wenn die Zahl abnormal ist, deutet dies darauf hin, dass Sie Amyloid im Gehirn haben, was bedeutet, dass Ihre kognitiven Beeinträchtigungen wahrscheinlich auf AD zurückzuführen sind", sagt Holtzman. Dies deutet darauf hin, dass dies wahrscheinlich die Ursache ist. Wenn es negativ ist, würde dies darauf hinweisen, dass es wahrscheinlich ist, dass Ihre kognitive Beeinträchtigung nicht auf AD zurückzuführen ist. "

Der Test ist nur für Patienten über 60 Jahre geeignet, bei denen Symptome einer kognitiven Beeinträchtigung auftreten. Ärzte können den Test für Patienten bestellen, er steht den Verbrauchern jedoch nicht direkt zum Kauf zur Verfügung.

Gemischte Bewertungen aus der medizinischen Gemeinschaft

Viele Experten auf dem Gebiet der Neurologie und der Alzheimer-Forschung haben gemischte Meinungen zum PrecivityAD-Bluttest geäußert.

Die Notwendigkeit einer FDA-Zulassung

Einige Bedenken ergeben sich aus der Tatsache, dass das Unternehmen keine Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA) erhalten hat. Laut Holtzman ist C₂N Diagnostics jedoch dabei, die FDA-Zulassung für PrecivityAD zu erhalten.

„Es dauert viel länger, bis die FDA-Zulassung für irgendetwas vorliegt, daher haben wir diesen Prozess vor mindestens einem Jahr durchlaufen“, sagt Holtzman. "Das Unternehmen ist zuversichtlich, dass der Test sehr gut und genau ist. Daher hielten wir es für wertvoll, ihn den Patienten zur Verfügung zu stellen, wenn sie diese Informationen wünschen."

Weitere Daten zur Genauigkeit

Einige Kritiker führen auch einen weiteren Nachteil an - die Tatsache, dass C₂N Diagnostics noch keine Daten zur Genauigkeit des Tests veröffentlicht hat. Stattdessen verweist das Unternehmen auf die Ergebnisse einer Studie, in der der Test mit PET-Scans von 686 Teilnehmern im Alter zwischen 60 und 90 Jahren mit kognitiven Beeinträchtigungen oder Demenz verglichen wurde. Wenn ein PET-Scan eine Amyloidbildung zeigte, ergab der PrecivityAD-Bluttest in 92% der Fälle auch eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Amyloidbildung.

Rebecca Edelmayer, PhD

Es ist nicht wirklich klar, wie genau oder zuverlässig die Ergebnisse für alle Personen und alle Bevölkerungsgruppen sind, die den Test ablegen können.

Rebecca Edelmayer, PhD, Direktorin für wissenschaftliches Engagement bei der Alzheimer-Vereinigung, erklärt Verywell, dass diese Art von Test zwar aufregend ist, es jedoch wichtig ist, die strenge Überprüfung zu erfüllen, die für einen diagnostischen Test erforderlich ist.

"Wir wissen, dass es nur bei einigen 100 Personen wirklich getestet wurde", sagt Edelmayer. "Derzeit liegen nur wenige Daten von Personen mit unterrepräsentierten Bevölkerungsgruppen vor. Bis diese Art von Informationen dem Feld zur Verfügung stehen, ist nicht wirklich klar, wie genau oder zuverlässig die Ergebnisse für alle Personen und alle Bevölkerungsgruppen sind, die den Test durchführen können. "

Masurkar stimmt zu, dass weitere Informationen erforderlich sind, um die Genauigkeit des Tests besser zu verstehen. "Wir möchten auch wissen, ob es genau zwischen AD- und Lewy-Körper-Demenz unterscheiden kann, bei der es auch Amyloid-Plaques als sekundäre Pathologie geben kann."

Was dies für Sie bedeutet

Während der PrecivityAD-Bluttest das Potenzial hat, die Alzheimer-Krankheit weniger invasiv und teuer zu erkennen, möchten viele Experten konkretere Daten zu ihrer Genauigkeit, bevor sie den neuen diagnostischen Test befürworten.

Vorbeugung und Verzögerung von Alzheimer-Symptomen

Obwohl es keine Heilung für Alzheimer gibt, kann eine frühzeitige Diagnose den Patienten Vorteile bieten, z. B. die Möglichkeit, für die Zukunft zu planen und Zugang zu klinischen Studien für neue Medikamente und Behandlungen zu erhalten.

Medikamentenentwicklung

Derzeit gibt es mehrere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Symptome von Alzheimer - und viele weitere in der Entwicklung.

"Es gibt tatsächlich von der FDA zugelassene Behandlungen für Alzheimer, die zur Verbesserung der Wahrnehmung beitragen, und diese Arten von Behandlungen wirken normalerweise im Frühstadium der Krankheit besser als in einem späteren Stadium der Krankheit", sagt Edelmayer. "Wir wissen auch, dass diese Arten von Behandlungen möglicherweise nur vorübergehend wirken. Deshalb müssen wir weiter forschen, um neue Behandlungen zu entwickeln, die das Fortschreiten des Krankheitsprozesses selbst verändern können."

Änderungen des Lebensstils

Die Wissenschaft hat bewiesen, dass bestimmte Behandlungen dazu beitragen können, einige Symptome eines AD-ähnlichen Gedächtnisverlusts zu verlangsamen. Studien haben jedoch auch gezeigt, dass Änderungen des gesunden Lebensstils das Risiko eines kognitiven Rückgangs verringern können.

Eine Überprüfung der von Experten der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin (NASEM) durchgeführten Forschung ergab ermutigende, aber nicht schlüssige Beweise dafür, dass erhöhte körperliche Aktivität, Blutdruckkontrolle und kognitives Training kognitiven Rückgang und Demenz verhindern oder verzögern können.

"Eine Unze Prävention bleibt der beste Ansatz", sagt Dr. Amit Sachdev, Ärztlicher Direktor in der Abteilung für Neurologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell. "Menschen mit einem gesunden Körper und einem gut trainierten Geist altern eleganter. Daher bleibt es eine sehr vernünftige und wichtige Aufgabe, die Körpermasse unter Kontrolle zu halten, so sozial wie möglich zu bleiben und an diesem Gehirn zu arbeiten."