Eine Operation ist normalerweise die letzte Art der Behandlung, die zur Kontrolle der Symptome und Komplikationen angewendet wird, die bei Hämorrhoiden auftreten können. Bei den meisten Patienten vergehen die Schmerzen und Reizungen von Hämorrhoiden in ein bis zwei Wochen. Wenn Ihre Hämorrhoiden-Symptome über die Zwei-Wochen-Marke hinaus bestehen bleiben, suchen Sie einen Arzt auf.
Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn Medikamente und weniger invasive Hämorrhoidenbehandlungen die Erkrankung nicht verbessern können. Diese Behandlungen reichen von Hausmitteln wie dem Auftragen von Eis und Hamamelis; verschreibungspflichtige Medikamente; und minimalinvasive Verfahren wie Gummibandligatur oder Injektion einer Lösung in das Blutgefäß.
Die meisten Patienten, die sich für eine Operation qualifizieren, haben sehr große innere Hämorrhoiden, eine Kombination aus inneren und äußeren Hämorrhoiden, sehr große äußere Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden, die auf andere Arten der Behandlung nicht positiv angesprochen haben.
Vor der Operation
JazzIRT / Getty ImagesWenn Sie sich für eine Hämorrhoidenoperation entscheiden, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, die die Blutung in der Woche vor der Operation verstärken können. Diese Medikamente können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen und Aspirin sowie verschreibungspflichtige blutverdünnende Medikamente enthalten.
Am Tag vor der Operation werden Sie gebeten, die Darmvorbereitung durchzuführen. Dies kann bedeuten, dass Sie eine Lösung trinken, die den gesamten Stuhl aus Ihrem Verdauungstrakt entfernt, indem Sie Stuhlgang haben, oder dass Sie aufgefordert werden, sich einen Einlauf zu gönnen.
Ihr Arzt wird alle Fragen zur Operation beantworten und die Risiken einer Hämorrhoidenoperation mit Ihnen besprechen. Diese Risiken sind zusätzlich zu den allgemeinen Risiken einer Operation und den Risiken einer Anästhesie spezifisch für die Hämorrhoidenoperation.
Die Schwere Ihrer Hämorrhoiden, die Arten der vorhandenen Hämorrhoiden (einschließlich äußerer, innerer oder prolapsierter Hämorrhoiden), die Art der Anästhesie, die Sie erhalten, und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand tragen alle zu Ihrem persönlichen Risiko bei.
Während der Operation
Die Hämorrhoidenoperation wird unter Verwendung einer von zwei Arten von Anästhesie durchgeführt: Vollnarkose oder Wirbelsäulenanästhesie, die auch als Regionalanästhesie bezeichnet wird. Sobald Sie im Operationssaal sind, gibt der Anästhesist, der möglicherweise eine Krankenschwester oder ein Arzt ist, die Medikamente, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie sind vielleicht wach, haben aber keine Schmerzen, wenn Sie sich für eine Spinalanästhesie entscheiden, oder schlafen, wenn Sie sich für eine Vollnarkose entscheiden.
Sobald die Anästhesiemedikamente gegeben sind, beginnt der Eingriff. Der Chirurg erkennt Hämorrhoiden und zieht sie gegebenenfalls durch den Anus nach unten, damit sie operiert werden können. Sobald der Chirurg Zugang zum Gewebe hat, wird es mit einer Naht abgebunden, um Blutungen zu vermeiden. Dies lässt sich am besten als kleines Tourniquet beschreiben, das den Blutfluss zu Hämorrhoiden unterbricht. Die Hämorrhoide wird dann vom anderen Gewebe abgeschnitten.
Es gibt mehrere Techniken, die verwendet werden können, um Hämorrhoiden zu entfernen, einschließlich eines Skalpells, eines Lasers oder einer Elektrokauterisation. Sobald das Hämorrhoidengewebe entfernt ist, kann es je nach Präferenz Ihres Chirurgen zugenäht oder offen gelassen werden, um von selbst zu heilen. Diese Technik kann wiederholt werden, wenn mehr als eine Hämorrhoide vorhanden ist.
Sobald der Vorgang zur Entfernung der Hämorrhoiden abgeschlossen ist, Sie sich jedoch noch in Narkose befinden, erhalten Sie ein Lokalanästhetikum, das den Operationsbereich acht bis 12 Stunden lang betäubt. Dieses Medikament verbessert Ihr Schmerzniveau in den ersten Stunden Ihrer Genesung erheblich.
Sie können über Nacht im Krankenhaus bleiben oder nach dem vollständigen Aufwachen aus der Anästhesie nach Hause zurückkehren. Nach der Operation kann es zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen kommen. Einige Schwierigkeiten werden erwartet, aber eine völlige Unfähigkeit zu urinieren sollte als Notfall angesehen und eine Behandlung angestrebt werden.
Erholung nach der Operation
Nach einer Hämorrhoidenoperation sind Schmerzen zu erwarten, insbesondere bei Stuhlgang oder Urinieren. Es kann manchmal schwerwiegend sein, sollte aber in der Woche nach der Operation stetig abnehmen.
Ihr Chirurg kann zusätzlich zu anderen Methoden zur Schmerzlinderung Schmerzmittel verschreiben, einschließlich Eisbeutel und Sitzbäder.
Ungefähr 5% aller Patienten haben zusätzliche Hämorrhoiden, die sich nach einer chirurgischen Behandlung entwickeln. Viele Hämorrhoiden können durch Änderungen des Lebensstils und andere Eingriffe verhindert werden. Ihr Chirurg kann verschiedene Möglichkeiten empfehlen, um die Bildung zukünftiger Hämorrhoiden zu verhindern.
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