Wie Hepatitis diagnostiziert wird

Abhängig von der Ursache und dem fortgeschrittenen Krankheitsverlauf wird bei Hepatitis in der Regel eine Kombination aus Blutuntersuchungen, Bildgebungstests und Leberbiopsie diagnostiziert. Bei Verdacht auf Virushepatitis werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um das Vorhandensein eines bestimmten Hepatitis-Virus festzustellen oder um vom Immunsystem produzierte Antikörper zur Bekämpfung dieses Virus zu finden. Blutuntersuchungen zur Suche nach Anzeichen einer Leberschädigung können auch zur Diagnose einer Virushepatitis sowie der nicht-viralen Typen verwendet werden. Umfangreichere Tests können verwendet werden, um Hepatitis aller Art vollständig zu diagnostizieren und zu bewerten.

Die fünf Arten der Virushepatitis

Labore und Tests

Zu den Symptomen, die einen Arzt zu dem Verdacht veranlassen könnten, dass ein Patient an Hepatitis leidet, gehören grippeähnliche oder gastrointestinale Symptome sowie Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen, dunkler Urin oder blasser Stuhl). Diese Symptome sowie eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung führen wahrscheinlich zur Anordnung von Blutuntersuchungen.

Leberfunktionstest

Das Blut kann viele Informationen darüber liefern, wie gut die Leber funktioniert. Ein Leberfunktionstest oder Leberpanel wird verwendet, um nach Markern für Lebererkrankungen zu suchen, die durch Hepatitis verursacht werden, wie z. B. erhöhtes Bilirubin (ein Nebenprodukt des Blutes, das für Gelbsucht verantwortlich ist) und bestimmte Leberenzyme, die bei wesentlichen Funktionen helfen.

Normalerweise kontrolliert die Leber diese Enzyme streng. Aber wenn es beschädigt ist, können Enzyme ins Blut entweichen, wo sie in einer kleinen Probe nachgewiesen werden können, die von Ihrem Arzt entnommen wurde.

Die vier häufigsten Enzyme, die bei Verdacht auf Leberschäden getestet wurden, sind:

• Alaninaminotransaminase (ALT)
• Aspartataminotransferase (AST)
• Gamma-Glutamyl-Transaminase (GGT)
• Gesamt-Bilirubin

Im Allgemeinen ist das Testen auf erhöhte Leberenzyme ein solider Ansatz zur Diagnose einer Virushepatitis, aber es gibt einen Nachteil: Obwohl die Ergebnisse bestimmen können, ob eine Leberentzündung oder möglicherweise eine Schädigung vorliegt, können sie die Ursache nicht aufdecken - mit anderen Worten: Welches Hepatitis-Virus steckt hinter der Infektion?

Antikörpertests

Das Immunsystem stellt zwei Arten von Antikörpern her, die für einzelne Viren spezifisch sind: Sobald der Körper einen identifiziert, produziert er IgM-Antikörper, um dieses spezifische Virus zu bekämpfen. Gegen Ende der Infektion produziert der Körper IgG-Antikörper, die ebenfalls spezifisch für das Virus sind, aber die zukünftige Immunität gewährleisten.

Es gibt Tests sowohl für IgM- als auch für IgG-Antikörper, die für drei Hepatitis-Viren spezifisch sind: Hepatitis A (HAV), Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV).

Direkte virale Maßnahmen

Zusätzlich zum Nachweis von Antikörpern gegen HBV und HCV können Tests, die als Polymerasekettenreaktion oder PCR bezeichnet werden, verwendet werden, um die Virusmenge im Blut direkt zu messen.

Bildgebung

Obwohl bildgebende Tests keine Virusinfektion der Leber nachweisen können, können bestimmte Entzündungen, Größenänderungen und Tumoren aufdecken, die Folgen einer chronischen Infektion oder einer durch Hepatitis jeglicher Art verursachten Lebererkrankung sein können.

• Ultraschall des Abdomens: Dieser Test kann Anomalien in Leber und Bauch bewerten und auch die Flüssigkeitsansammlung im Bauch erkennen, die bei Leberversagen auftreten kann.
• Computergestützte Axialtomographie (CT): Ein CT-Scan des Abdomens kann Veränderungen der Größe und Dichte der Leber erkennen und Massen oder Anzeichen von Krebs im Frühstadium (eine mögliche Komplikation der Hepatitis) sichtbar machen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT kann Anomalien erfassen, die auf eine Leberfunktionsstörung oder Krebs hinweisen.

Biopsie

Eine Leberbiopsie ist ein Gewebeschnitt, der aus dem Organ entnommen und unter einem Mikroskop ausgewertet wird, um nach Krankheitsmerkmalen zu suchen.

Die häufigste Art der Leberbiopsie wird als perkutane Biopsie bezeichnet, bei der eine Hohlnadel durch den Bauch in die Leber eingeführt wird, durch die eine Gewebeprobe entnommen werden kann.

Dies ist ein ambulanter Eingriff, dh es ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Normalerweise ist nur eine Lokalanästhesie erforderlich (um den Bereich zu betäuben, in den die Nadel eingeführt wird). Bei Bedarf kann jedoch ein Beruhigungsmittel verwendet werden.

Ein Wort von Verywell

Da die Symptome einer Hepatitis mild sein oder andere Krankheiten imitieren können - wenn überhaupt Symptome auftreten -, kann die Diagnose schwierig sein. Wenn Sie Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie auf ein Leberproblem hinweisen - insbesondere Gelbsucht -, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Eine einfache Blutuntersuchung kann alles sein, was erforderlich ist, um festzustellen, ob Sie an Hepatitis leiden und ob Sie behandelt werden sollten.