Wie Pegylierung die Interferonbehandlung bei Hepatitis-Patienten verbessert

Wenn Sie wöchentlich Interferon injizieren, sind Sie einem Chemiker verpflichtet. Dies liegt daran, dass Sie ohne die Chemie der Pegylierung bis zu dreimal pro Woche Interferon injizieren müssten. Kurz gesagt, die Pegylierung erleichtert die Einnahme Ihres Arzneimittels und verbessert die Wirkung.

Überblick

Pegyliertes Interferon, üblicherweise Peginterferon genannt, ist eine chemisch modifizierte Form des Standardinterferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt. Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, das für ein Molekül namens Polyethylenglykol steht. Das PEG verlängert die Halbwertszeit des Arzneimittels und erhöht die Dosierungshäufigkeit einmal pro Woche. unternimmt nichts, um das Virus zu bekämpfen. Durch die Anlagerung an das Interferon bleibt es jedoch viel länger im Körper (insbesondere im Blut).

Dieser Prozess kommt Hepatitis-Patienten zugute, die Interferon einnehmen, da Interferon nicht bis zu dreimal pro Woche injiziert werden muss, sondern nur eine wöchentliche Injektion erforderlich ist. Darüber hinaus führt es zu einer höheren Rate anhaltender virologischer Reaktionen.

Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als vermarktet werdenPegasys (auch bekannt als Peginterferon alfa-2a) undPegIntron (auch bekannt als Peginterferon alfa-2b). Beide haben ähnliche pharmakokinetische Wirkungen mit nur geringen Unterschieden zwischen den beiden.

Wirksamkeit

Vor der Einführung von direkt wirkenden Virostatika (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die wirksamste Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Peginterferon und Ribavirin. Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen bei der Behandlung aufweist, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle eine anhaltende virologische Reaktion (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.

Mit den neueren DAAs der Klasse ist die Verwendung von Peginterferon heute erheblich zurückgegangen, obwohl es manchmal bei fortgeschrittener Lebererkrankung und / oder bei Patienten, bei denen die Therapie zuvor fehlgeschlagen war, immer noch verschrieben wird.

Verwaltung

Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter dem Genotyp Ihres Virus, der Art des Peginterferons, das Sie verwenden, und den Begleitmedikamenten, mit denen es zusammen verabreicht wird. Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie die Injektion normalerweise subkutan (unter der Haut) richtig verabreichen. Peginterferon muss immer gekühlt werden und Nadeln dürfen niemals wiederverwendet oder geteilt werden.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Peginterferon variieren von Person zu Person, wobei einige Personen nur minimale Krankheitsereignisse behandeln, während andere Symptome aufweisen, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Peginterferon sind:

• Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
• Schlaflosigkeit
• Depressionen und Stimmungsschwankungen
• Reizbarkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Hautausschläge
• Extreme Müdigkeit
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust

Patienten, die sich in Behandlung befinden, sprechen häufig von Riba Rage, einem Zustand, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche, manchmal explosive emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, wird es häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um die Krankheit zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden psychiatrischen Problemen.

Kosten

Eine vollständige Behandlung mit Peginterferon ist teuer, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs weitaus kürzer als zuvor.

Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten sowie Patientenunterstützungsprogramme (PAPs) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten beantragt werden.

Kontraindikationen

Einige Menschen mit Hepatitis C sollten Peginterferon nicht einnehmen. Dazu gehören Personen mit folgenden Bedingungen:

• Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankung
• Einige Autoimmunerkrankungen
• Schwere Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen
• Schwangerschaft
• Stillen

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen zu anderen chronischen Infektionen (z. B. HIV, Diabetes) oder zu Plänen, die Sie möglicherweise planen müssen.