In vielen Teilen der Welt ist das Stillen die einzige (und manche könnten sagen) beste Nahrungsquelle für Neugeborene und Babys. Unter normalen Umständen wäre das Stillen kein Problem. Bei Frauen mit HIV kann dies jedoch das Risiko einer Übertragung auf Ihr Baby erheblich erhöhen.
Die Raten von Hepatitis B, Hepatitis C und Herpes-simplex-Virus (HSV) sind auch bei Frauen mit HIV hoch. Stellt eines dieser Symptome ein Infektionsrisiko dar, wenn sich die Mutter für das Stillen entscheidet?
Jamie Grill / Getty ImagesStillen und HIV
Während die Übertragungsraten von Mutter zu Kind in den USA dramatisch gesunken sind, ist rund ein Drittel aller HIV-positiven Kinder in Entwicklungsländern durch Stillen infiziert.
Das Übertragungsrisiko hängt mit einer Reihe von Faktoren zusammen, vor allem mit der Virusmenge im Körper der Mutter (bekannt als Viruslast). Indem Sie die Mutter einer HIV-Therapie unterziehen, können Sie das Virus auf ein nicht nachweisbares Maß unterdrücken. Da in Körperflüssigkeiten, einschließlich Muttermilch, so gut wie kein Virus vorhanden ist, wird die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung drastisch verringert.
Dies soll nicht bedeuten, dass das Übertragungsrisiko Null ist. Gebrochene oder blutende Brustwarzen können die Infektion auch durch direkte Blutexposition potenzieren.
In den USA und den meisten Industrieländern wird das Stillen für Mütter mit HIV nicht empfohlen. Vielmehr wird bei der Flaschenfütterung empfohlen, ob eine nicht nachweisbare Viruslast vorliegt oder nicht.
Allein die Kosten machen das Füttern mit der Flasche in ressourcenarmen Ländern unpraktisch. Infolgedessen schlagen die meisten internationalen Richtlinien vor, dass Mütter entweder ausschließlich stillen oder ausschließlich mit der Flasche füttern. Eine gemischte Still- / Flaschenernährung (auch als Ergänzungsfütterung bezeichnet) sollte vermieden werden, da dies das Übertragungsrisiko laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation um bis zu 45 Prozent erhöhen kann.
Stillen und Hepatitis
Hepatitis-B-Infektion ist mit über 350 Millionen Infektionen weltweit von globaler Bedeutung Während schätzungsweise fünf Prozent der Mütter chronisch infiziert sind, gibt es keine Hinweise darauf, dass das Stillen ein Risiko für stillende Säuglinge darstellt.
Im Gegensatz dazu kann Hepatitis C von Mutter zu Kind übertragen werden, insbesondere wenn die Mutter mit HIV koinfiziert ist.Dies tritt jedoch am häufigsten im Mutterleib oder seltener während der Entbindung selbst auf.
Im Gegensatz dazu wird das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion durch Stillen als vernachlässigbar angesehen. Bisher wurde noch kein dokumentierter Fall gemeldet. Experten raten Frauen mit rissigen oder blutenden Brustwarzen jedoch, das Stillen zu vermeiden, bis die Haut vollständig verheilt ist.
Stillen und Herpes-Simplex-Virus
Das Herpes-simplex-Virus (HSV) wird hauptsächlich durch Kontakt mit einer offenen Wunde oder Läsion übertragen. Während HSV nicht über die Muttermilch übertragen werden kann, stellt der Kontakt mit Wunden an den Brustwarzen ein ernstes Risiko für ein Neugeborenes dar.
In solchen Fällen wird Müttern empfohlen, ihre Babys mit der Flasche zu füttern oder eine Milchpumpe zu verwenden, solange das Gerät nicht mit einer Wunde in Berührung kommt. Das Stillen kann wieder aufgenommen werden, sobald die Wunden vollständig verheilt sind.
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