Nirgendwo auf der Welt war die AIDS-Epidemie verheerender als auf dem afrikanischen Kontinent. Für Südafrika führten politische Unruhen und eine lange Geschichte der Regierungsverweigerung zu einer Epidemie, die Ende der 1990er und Anfang der 2000er Jahre katastrophale Ausmaße angenommen hatte.
Trotz sinkender Sterblichkeitsraten und einer stärkeren Führung an der AIDS-Kriegsfront steigt die Rate neuer HIV-Infektionen auch heute noch von Jahr zu Jahr. Infolgedessen bleibt Südafrika das Land mit der weltweit größten Einzelbevölkerung von HIV-Infizierten.
BigFive Images / Getty ImagesSüdafrikanische Demographie
Südafrika liegt an der südlichsten Spitze des afrikanischen Kontinents und hat eine Bevölkerung von ungefähr 57 Millionen Menschen (ungefähr ein Sechstel so viele wie die USA), die sich über 1,2 Millionen Quadratmeilen (ungefähr ein Viertel der Größe von Texas) verteilen.
Das Land hat elf Amtssprachen, darunter Englisch, mit 81% schwarzer und 7,9% weißer Bevölkerung.
HIV-Statistik in Südafrika
Schätzungen zufolge leben 7,7 Millionen Südafrikaner mit HIV, was etwa 14% der Bevölkerung (oder fast einem von sieben Bürgern) entspricht. Weitere Statistiken lauten wie folgt.
- Die HIV-Rate bei Erwachsenen beträgt mehr als 20% (oder ungefähr jeder fünfte Mensch).
- Es wird angenommen, dass einer von fünf Menschen im Alter von 15 bis 49 Jahren mit HIV infiziert ist.
- 45% aller Todesfälle im Land sind auf HIV zurückzuführen.
- 13% der südafrikanischen Schwarzen sind mit HIV infiziert, gegenüber 0,3% der südafrikanischen Weißen.
- Es wird geschätzt, dass es aufgrund von AIDS 600.000 verwaiste Kinder gibt.
Geschichte von HIV in Südafrika
Die HIV-Epidemie trat in Südafrika um 1982 auf. Da sich das Land jedoch mitten im Abbau der Apartheid befand, wurde das HIV-Problem größtenteils weitgehend ignoriert. Während politische Unruhen die Medien beherrschten, setzte sich lautlos HIV sowohl in der Schwulengemeinschaft als auch in der gefährdeten schwarzen Bevölkerung durch.
Bis Mitte der neunziger Jahre reagierte die Regierung trotz einer um 60% gestiegenen HIV-Rate nur schleppend auf eine Katastrophe im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Erst in den neunziger Jahren erkannte Präsident Nelson Mandela die Beschwerde seiner Regierung gegen die Krise an. Zu diesem Zeitpunkt war Südafrika bereits die größte HIV-Bevölkerung der Welt.
Bis zum Jahr 2000 legte das südafrikanische Gesundheitsministerium einen Fünfjahresplan für HIV / AIDS vor, erhielt jedoch nur wenig Unterstützung vom südafrikanischen Präsidenten Thabo Mbeki. Nach Konsultation einer Gruppe von AIDS-Verweigerern unter der Leitung von Dr. Peter Duesberg lehnte Mbeki die konventionelle HIV-Wissenschaft ab und stattdessen die wachsende AIDS-Epidemie auf Armut, Kolonialismus und Unternehmensgier zurückgeführt.
Ohne staatliche Unterstützung kam der Fünfjahresplan nicht so schnell wie geplant auf den Markt, und nur wenige kamen, um kostenlose antiretrovirale Medikamente zu erhalten. In der Zwischenzeit stieg das HIV bei schwangeren südafrikanischen Frauen von acht Zehntel von 1% im Jahr 1990 auf über 30% im Jahr 2000.
Erst mit der Amtsenthebung von Mbeki im Jahr 2008 unternahm die Regierung Schritte, um die Katastrophe einzudämmen, und verstärkte ihre Bemühungen, das heute größte HIV-Drogenprogramm der Welt zu werden.
Der zunehmende Druck zur Ausweitung der Reichweite wurde jedoch durch eine sich verschlechternde Infrastruktur im Bereich der öffentlichen Gesundheit und die Abschwächung der südafrikanischen Währung unter Präsident Jacob Zuma untergraben. Bis heute sind weniger als 30 Menschen mit HIV in Therapie, während die Infektionsraten bei jungen Erwachsenen unbeachtet weiter steigen.
Mit der jüngsten Wahl von Cyril Ramaphosa zum Leiter des Afrikanischen Nationalkongresses (ANC) hoffen viele, dass die südafrikanische Wirtschaft eine Trendwende vollzieht und damit die Bemühungen, die nachlassenden HIV-Bemühungen mit dem Land zu verstärken, verstärkt.
Prävalenz von HIV und AIDS in Südafrika
Jahrzehntelang war der vorherrschende Gedanke unter Südafrikanern, dass HIV / AIDS eine Krankheit der Armen ist. Und das bleibt weitgehend wahr, mit wenig, um die Ausbreitung von Infektionen in von Armut betroffenen Gemeinden zu stoppen.
Unter den am meisten Betroffenen;
- Junge Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren machen mit rund 50% den größten Anteil der HIV-Infizierten in Südafrika aus.
- Frauen machen fast 63% aller Neuinfektionen aus. Soziale und wirtschaftliche Unterschiede, Entmachtung von Frauen und hohe Vergewaltigungsraten in Südafrika sind die Ursachen für diese Zahlen.
- Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), haben in Südafrika ein hohes HIV-Risiko mit einer geschätzten Prävalenz von 33%. Der Tod von HIV-spezifischen Diensten für schwule und bisexuelle Männer sowie kulturelle Missbilligung in einigen Gemeinden treiben die hohen Raten voran.
- Wanderarbeitnehmer haben ein außergewöhnlich hohes HIV-Risiko. Einige Bergbaugemeinden weisen eine Infektionsrate von mehr als 60% auf. Nur für Männer bestimmte Bevölkerungsgruppen, die durch eine hohe Rate an kommerziellem Sexhandel zusammengesetzt sind, arbeiten zusammen, um einen perfekten Infektionssturm zu erzeugen.
Erfolge in der südafrikanischen HIV-Schlacht
Es wäre unfair zu sagen, dass das Bild für Südafrika alles Untergang und Finsternis war. Einer der größten Erfolge war die Verringerung der Mutter-Kind-Übertragung (MTCT) von HIV. Durch eine bessere Überwachung in Geburtskliniken und den weit verbreiteten Einsatz prophylaktischer HIV-Medikamente sank die MTCT-Rate von 8% im Jahr 2008 auf 2,7% im Jahr 2012.
Infolgedessen ist die HIV-Sterblichkeitsrate auch bei Kindern um 20% gesunken. Trotzdem ist die Durchführung einer antiretroviralen Therapie bei Kindern weit hinter der von Erwachsenen zurückgeblieben, und über 70% aller Todesfälle bei Müttern in Südafrika sind auf HIV zurückzuführen.
