Wie lange dauert die LASIK-Operation?

Viele sind der Ansicht, dass die Ergebnisse der LASIK-Operation, bei der das Hornhautgewebe mit Lasern umgeformt wird, nur vorübergehend sind, da Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, später im Leben immer noch eine Verschlechterung ihres Sehvermögens feststellen können. Für die meisten Menschen kann LASIK eine dauerhafte Sehkorrektur anbieten, jedoch bestimmte Faktoren, die das Sehvermögen oder die Gesundheit der Augen beeinträchtigen, nicht ändern. Während einige dieser Faktoren, wie das Alter, nicht veränderbar sind, können andere sein.

Was ist LASIK-Chirurgie?

LASIK, was für laserunterstützte In-situ-Keratomileusis steht, ist ein Verfahren, das die Form der Hornhaut (die klare Abdeckung der Vorderseite des Auges) dauerhaft verändert. Während des Verfahrens werden zwei Arten von Lasern verwendet, ein Femtosekundenlaser zur Erzeugung des Hornhautlappens und ein Excimer-Ultraviolettlaser zur Umformung des Hornhautgewebes.

Impulse vom Laser verdampfen und formen einen Teil der Hornhaut um. Nach Abschluss des Verfahrens wird der Lappen auf der Hornhaut ersetzt (Hornhaut-Neupositionierung), ohne dass Nähte erforderlich sind.

Die Bedingungen, die LASIK behandelt, umfassen:

• Myopie (Kurzsichtigkeit): Wenn das Auge länger als das normale Auge ist, fokussieren sich die Lichtstrahlen auf einen Punkt vor der Netzhaut, was zu einer verschwommenen Sicht auf entfernte Objekte führt. Jeder vierte Mensch in den USA leidet an Myopie
• Hyperopie (Weitsichtigkeit): Wenn das Auge kürzer als normal ist und Lichtstrahlen auf einen Fokuspunkt hinter der Netzhaut gerichtet sind, verschwimmen Objekte, die aus der Nähe betrachtet werden
• Astigmatismus: Eine ungleichmäßige Krümmung der Hornhaut, die zu einer Unschärfe von Bildern und Objekten in allen Entfernungen führt, insbesondere nach Einbruch der Dunkelheit mit hellem Licht

Wer sollte nicht LASIK bekommen?

Nicht jeder wird mit LASIK eine 20/20-Vision erreichen, und einige können sogar unbefriedigende Ergebnisse erzielen. LASIK wird niemandem empfohlen, wenn er:

• Haben Sie eine Brille oder ein Kontaktlinsenrezept, das sich im letzten Jahr geändert hat
• Habe schon dünne Hornhäute
• Sind jünger als 18 Jahre alt
• Haben schwankende Hormone
• Sind schwanger oder stillen
• Nehmen Sie Medikamente ein, die Sehstörungen verursachen
• Sind im Kontaktsport aktiv
• Blepharitis haben (Entzündung der Augenlider mit Wimpernverkrustung)
• Habe große Pupillen
• Hatte vorher eine refraktive Operation
• Habe trockene Augen

Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder Medikamenten sollten wegen möglicher Heilungsprobleme auf LASIK verzichten, darunter:

• Medikamente gegen eine Krankheit, die die Wundheilung beeinflusst (wie Autoimmunerkrankungen, Lupus und rheumatoide Arthritis)
• Immundefizienzzustände wie eine HIV-Infektion
• Diabetes
• Retinsäure und Steroide

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob in der Vergangenheit Folgendes aufgetreten ist:

• Herpes simplex oder Herpes zoster (Gürtelrose), die die Augenpartie betreffen
• Glaukom, eine Krankheit, bei der eine Schädigung des Sehnervs zu einem fortschreitenden, irreversiblen Sehverlust führt
• Augenhypertonie, wenn der Druck in Ihren Augen über dem als normal geltenden Bereich liegt, ohne dass erkennbare Veränderungen des Sehvermögens oder eine Schädigung der Augenstruktur erkennbar sind
• Augenkrankheiten oder Entzündungen
• Augenverletzungen oder frühere Augenoperationen
• Keratokonus, wenn die Hornhaut dünner wird und sich wie ein Kegel ausbaucht, was zu Unschärfe und Verzerrung führt
  Vision

Was Sie nach der LASIK erwartet

Während die meisten Menschen nach der Operation eine sofortige Verbesserung des Sehvermögens feststellen, kann es zwei bis drei Monate dauern, bis die Hornhaut vollständig verheilt ist. Während dieser Zeit sollten Sie Folgendes unterlassen:

• Schwimmen
• Whirlpools oder Whirlpools
• Kontakt Sport
• Fahren in der Nacht (wenn Sie Lichthöfe, Blendung oder Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht haben)
• Verwenden von Cremes, Lotionen, Make-up oder Parfums (Während ein bis zwei Wochen Wartezeit üblich sind, bevor Sie mit dem Auftragen von Make-up beginnen können, fragen Sie Ihren Arzt, wann es sicher ist, diese wieder zu verwenden.)

Wie effektiv ist die LASIK-Chirurgie?

Eine Studie aus dem Jahr 2016, in der fünf Jahre nach der LASIK-Operation die Ergebnisse in Bezug auf das Sehvermögen, die Lebensqualität und die Zufriedenheit bewertet wurden, ergab, dass 91% der Patienten mit ihrem Sehvermögen zufrieden waren und 94,9% keine Entfernungskorrektur trugen. Weniger als 2% der Patienten bemerkten visuelle Phänomene (Lichthöfe und Blendungen um helles Licht), selbst bei Brillenkorrektur.

Auf der Jahrestagung der American Society for Cataract and Refractive Surgery im Mai 2016 zeigten Aktualisierungen mehrerer hochkarätiger Forschungsstudien zur Sicherheit und Leistung von LASIK eindrucksvoll und konstant gute Noten für Sicherheit, Ergebnisse und Patientenzufriedenheit. Zwei Studien gefunden:

• Patientenzufriedenheitsrate von bis zu 98%
• Fast 100% der Patienten erreichen ein Sehvermögen von mindestens 20/40, mehr als 90% erreichen ein Sehvermögen von 20/20
• Weniger als 1% der Patienten verloren zwei oder mehr Linien (auf der Sehtafel) der am besten korrigierten Sehschärfe

Gründe für das Versagen der LASIK

Einige der häufigsten Komplikationen der Lasik-Chirurgie sind:

• Syndrom des trockenen Auges
• Lichtempfindlichkeit
• Problem mit Nachtsicht wie Lichthöfen und Blendungen
• Sehstörungen, einschließlich Unschärfe und Diplopie (Doppelsehen)
• Kratziges Gefühl im Auge
• Kleine rosa oder rote Flecken auf dem Weiß des Auges
• Astigmatismus

In den von Patienten berichteten Ergebnissen mit der LASIK (PROWL) -Studie wurde festgestellt, dass ungefähr 5% der Patienten nach der Operation irgendeine Art von Komplikationen haben. Einige der Effekte können während der Heilung von selbst nachlassen, andere können dauerhaft werden, wenn zu viel oder zu wenig Hornhautgewebe entfernt wird oder wenn es unregelmäßig entfernt wird. Komplikationen können auch durch Infektionen sowie durch Luxation des Hornhautlappens entstehen.

Die Studie zeigte auch, dass weniger als 1% der Studienteilnehmer aufgrund eines visuellen Symptoms (Starbursts, Ghosting, Halos, Blendung) nach einer LASIK-Operation "große Schwierigkeiten" mit oder Unfähigkeit hatten, übliche Aktivitäten ohne Korrekturlinsen durchzuführen. .

Die Bedeutung der richtigen Wundversorgung

Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundversorgung sorgfältig, um die besten Ergebnisse nach der Operation zu erzielen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zeitplan für Augentropfen nach der Operation, normalerweise eine Kombination aus Antibiotikum und Cortison, zwei Wochen lang einhalten, zusätzlich zu konservierungsmittelfreien künstlichen Tränen für mindestens einen Monat oder was auch immer Ihr Arzt vorschreibt. Rauchen kann auch zum Syndrom des trockenen Auges beitragen.

Sehstörungen nach LASIK

Obwohl LASIK für die meisten Menschen im Allgemeinen ein wirksamer und normalerweise sicherer Weg ist, um Sehprobleme zu beheben, können andere Erkrankungen und sogar nur das Altern das Sehvermögen und die Augengesundheit beeinträchtigen. Diese beziehen sich nicht auf die LASIK-Operation. Hier sind einige Bedingungen, auf die Sie achten sollten:

• Katarakte: Dieser Zustand tritt bei etwa der Hälfte der 65- bis 74-Jährigen und bei 70% der über 75-Jährigen auf und verursacht Symptome wie Unschärfe, schlechte Nachtsicht oder verzerrte Farben. LASIK verhindert oder verlangsamt die Kataraktentwicklung nicht. Wenn Sie nach einer früheren LASIK operiert werden müssen, um Katarakte zu korrigieren
  Chirurgie kann es etwas schwieriger sein, die richtigen Korrekturlinsen zu wählen, aber es kann erreicht werden.
• Glaukom: Augenärzte suchen nach Glaukom, indem sie den Augeninnendruck überprüfen und nach einer Schädigung des Sehnervs suchen. Die LASIK-Operation verdünnt die Hornhaut und macht sie weicher und flexibler. Daher können Glaukom-Screenings nach dem Eingriff niedrigere Augeninnendruckwerte anzeigen und sie schwieriger machen
  frühes Glaukom zu diagnostizieren. Wenn Sie ein Stadium des Glaukoms haben, besprechen Sie alle möglichen Probleme mit Ihrem Arzt.
• Fortschreiten anderer Erkrankungen: LASIK verhindert nicht andere augenbedingte Alterungsprobleme wie Myopie, Hyperopie oder Astigmatismus. Tatsächlich kann das Vorhandensein einiger dieser Zustände je nach Person eine zweite Operation oder eine Behandlung einige Jahre nach der ersten LASIK-Operation erforderlich machen.
• Syndrom des trockenen Auges: Da Ihre Augen aufgrund des Alterns weniger Tränen produzieren, können Sie Juckreiz, Brennen oder Kratzer in den Augen spüren. Da trockene Augen manchmal sowieso eine Nebenwirkung von LASIK sind, kann sich Ihr Problem dadurch verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Tränenproduktion messen lassen können, bevor Sie sich für eine LASIK entscheiden. Wenn Ihre Tränenwerte bereits niedrig sind, sollten Sie das Verfahren wahrscheinlich vermeiden, da Sie danach mit größerer Wahrscheinlichkeit ein chronisch trockenes Auge entwickeln.

LASIK Nachbehandlung

Während die LASIK sehr vorhersehbare positive Ergebnisse hat, müssen einige Menschen wahrscheinlich erneut behandelt oder zusätzlich operiert werden. Eine Studie aus dem Jahr 2017 inBioMed Internationalschlägt vor, dass ungefähr 75% der Menschen, die sich einer LASIK-Operation unterziehen, die Sehkorrektur für mindestens 2 Jahre und möglicherweise dauerhaft beibehalten. Bei 10% tritt jedoch ein altersbedingtes Sehproblem auf. In solchen Fällen kann eine erneute Behandlung erforderlich sein. Eine Studie in derTaiwan Journal of OphthalmologyDies deutet darauf hin, dass bis zu 35% der Menschen, die sich einer LASIK unterziehen, möglicherweise eine zusätzliche Operation benötigen, wenn ihre Sehkraft zu versagen beginnt.

Mehr als 10% der LASIK-Patienten in den USA benötigen eine zweite Operation, die als Nachbehandlung bezeichnet wird, um die gewünschte Sehkorrektur wiederherzustellen. Dies ist wahrscheinlicher für Menschen, die:

• Waren extrem kurzsichtig oder weitsichtig (mit einem offensichtlichen sprechbaren sphärischen Äquivalent [MRSE] von mehr als -3. MRSE ist eine Messung, die den gesamten Brechungsfehler des Auges beschreibt. Brechung ist der Prozess des Biegens von Licht, um ein fokussiertes Bild auf der Netzhaut zu erzeugen Ein Brechungsfehler bedeutet also, dass die Form IhresAugeBiegt das Licht nicht richtig, was zu einem unscharfen Bild führt.
• Hatte vor der LASIK einen höheren Astigmatismus von über 1 Dioptrie (D).Ein Dioptriengerät ist die Einheit, mit der die Korrektur oder Fokussierungsleistung der für Ihre Verschreibung erforderlichen Linse gemessen wird.
• Hatte LASIK in einem höheren Alter, speziell über 40 Jahre

Was du tun kannst

Während einige Faktoren, die das Sehvermögen beeinflussen, nicht verändert werden können, können wir unsere Augen in vielerlei Hinsicht gesund halten.

• Sonnenbrille: Verwenden Sie eine Sonnenbrille, die 99 bis 100% der UVA- und UVB-Strahlung abhält, um das Risiko von Augenschäden, Katarakten und altersbedingter Makuladegeneration zu senken
• Überanstrengung der Augen: Vermeiden Sie es, längere Zeit auf Laptops oder Elektronik zu starren. Versuchen Sie die 20-20-20-Regel: Schauen Sie alle 20 Minuten 20 Sekunden lang etwa 20 Fuß vor sich weg
• Augentropfen schmieren: Diese Tropfen werden auch künstliche Tränen genannt und geben den Augen Feuchtigkeit und lindern Beschwerden. Augentropfen, die zur Linderung roter Augen vermarktet werden, enthalten Inhaltsstoffe, die Ihre Symptome des trockenen Auges mit der Zeit verschlimmern können
• Diabetes: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann das Risiko einer diabetischen Retinopathie oder eines Glaukoms verringern
• Rauchen: Diese Angewohnheit erhöht das Risiko, altersbedingte Augenkrankheiten wie Makula zu entwickeln
  Degeneration und Katarakte und kann den Sehnerv schädigen
• Medikamente: Informieren Sie Ihren Augenarzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, da bestimmte Medikamente (z. B. zur Behandlung von Osteoporose) die Augengesundheit beeinträchtigen können
• Sensibilisierung für Familienanamnese: Da einige Augenkrankheiten vererbt werden, müssen Sie herausfinden, ob jemand in Ihrer Familie an einer Augenerkrankung leidet, um mögliche Risiken zu ermitteln
• Tragen Sie eine Schutzbrille: Schützen Sie Ihre Augen, wenn Sie bestimmte Sportarten ausüben, bei Jobs arbeiten, die zu Augenverletzungen führen können, und DIY-Projekte durchführen
• Ernähre dich gesund und ausgewogen: Dazu gehört viel tiefgelbes und grünes Blattgemüse und Obst. Der Verzehr von Fisch mit hohem Anteil an Omega-3-Fettsäuren wie Lachs, Thunfisch und Heilbutt kann ebenfalls eine hervorragende Ernährung für die Augen darstellen
• AREDS2-Vitamine (Age-Related Eye Disease Study): Tägliche Vitamine können das Fortschreiten der Makuladegeneration verlangsamen. Die tägliche Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann dazu beitragen, das Risiko einer altersbedingten Makuladegeneration im Spätstadium oder im feuchten Alter zu senken

Denken Sie daran, regelmäßige Augenuntersuchungen durchzuführen, um frühzeitige Veränderungen des Sehvermögens zu erkennen, wenn sie am besten behandelt werden können.