Obwohl sich das rosa Auge am häufigsten auf eine Bindehautentzündung bezieht, gibt es andere Zustände, die auch dazu führen können, dass das Auge rot wird. Eine sorgfältige körperliche Untersuchung und die Verwendung geeigneter Labortests können dazu beitragen, zwischen Bindehautentzündung und schwerwiegenderen Augenerkrankungen zu unterscheiden.
Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018.Körperliche Untersuchung
Bindehautentzündung wird am häufigsten durch einfache körperliche Untersuchung diagnostiziert.
Anzahl der betroffenen Augen
Die bakterielle Konjunktivitis beginnt in der Regel auf einem Auge, breitet sich jedoch häufig auf das andere Auge aus. Die virale Konjunktivitis betrifft jedoch nur ein Auge.
Augenentladung
Bindehautentzündung verursacht häufig Ausfluss aus dem Auge. Wenn die Ursache ein Bakterium ist, ist diese Entladung oft dick und eitrig, d. H. Gelb oder grün. Sie neigt dazu, Krusten zu verursachen, die es schwierig machen können, das Auge am Morgen zu öffnen.
Andererseits neigt die virale Konjunktivitis dazu, einen dünneren wässrigen Ausfluss zu haben. Während diese Entladung klebrig sein kann, ist es unwahrscheinlich, dass das Auge geschlossen wird.
Hyposphagma
Eine subkonjunktivale Blutung entsteht, wenn eines dieser Blutgefäße bricht. Anstelle von dünnen roten Linien im weißen Teil Ihres Auges sehen Sie einen hellen roten Fleck.
"Pink Eye" hat seinen Namen von der Farbe entzündeter Blutgefäße.
Obwohl es im Aussehen auffällig sein kann, ist es nicht gefährlich und erholt sich normalerweise in ein oder zwei Wochen. Diese Blutungen treten häufiger bei viraler Konjunktivitis auf.
Geschwollene Lymphknoten
Eine ordnungsgemäße körperliche Untersuchung ist nicht auf die Augen beschränkt. Lymphknoten um Ohr und Hals können manchmal geschwollen und zart werden mit einer viralen, aber nicht bakteriellen Bindehautentzündung.
Spezielle Tests
Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt zusätzliche Tests während Ihrer körperlichen Untersuchung durchführen.
Eversion des Augenlids
Rosa Augen können auftreten, wenn ein Fremdkörper in Ihr Auge gelangt. Bis dieser Fremdkörper entfernt ist, ist es wahrscheinlich, dass Sie eine entzündliche Reaktion haben. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihr oberes Augenlid umdrehen, um sicherzustellen, dass zwischen Ihrem Augenlid und Ihrem Augapfel nichts steckt, was zu Reizungen führen könnte.
Das Verfahren mag schmerzhaft klingen, ist es aber nicht. In einigen Fällen können anästhetische Augentropfen verwendet werden, um Sie während der Untersuchung komfortabler zu machen.
Fluorescein Augenfärbung
Ein dunkelorange wasserlöslicher Farbstoff namens Fluorescein kann in Ihr Auge eingebracht werden, um nach Reizungen und Verletzungen zu suchen, die bei Routineuntersuchungen nicht erkennbar sind. Der Farbstoff färbt die Hornhaut und leuchtet über Bereichen auf, in denen oberflächliche Epithelzellen lose sind oder auf andere Weise abgestreift werden.
Bereiche, die mit dem Farbstoff aufleuchten, können ein Zeichen für Hornhautabrieb sein oder ein dendritisches Muster aufweisen, das häufig bei Herpes-simplex-Augeninfektionen auftritt. Der Farbstoff kann es auch einfacher machen, einen Fremdkörper im Auge zu lokalisieren.
Fluorescein wird in Ihr Auge eingebracht, indem Sie auf einen Streifen mit Farbstoff beschichtetes Papier blinken lassen oder Augentropfen verwenden. Ihr Arzt wird dann unter kobaltblauem Licht auf Ihr Auge schauen. Insgesamt dauert der Test nur wenige Minuten.
Zuerst nimmt das Weiß Ihres Auges eine gelbe Farbe an, aber natürliche Tränen waschen das Fluorescein über Minuten bis Stunden aus. Jedes Fluorescein, das die Haut um das Auge berührt, kann Ihre Haut ein oder zwei Tage lang färben.
Spaltlampenuntersuchung
Eine formellere Augenuntersuchung kann unter Verwendung einer Spaltlampe durchgeführt werden. Dies ist im Wesentlichen ein Mikroskop, das einen dünnen Lichtstrahl in Ihr Auge strahlt. Ihr Arzt wird verschiedene Linsen verwenden, um die vorderen Kammern sowie die hinteren Kammern Ihres Auges zu bewerten.
Dieses Gerät befindet sich am häufigsten in einer Augenarztpraxis, aber einige Grundversorgungsbüros, Notfallkliniken und die Notaufnahme haben möglicherweise auch Zugang zu einer Spaltlampe.
Labortests
Labortests können die Genauigkeit der Diagnose verbessern und dazu beitragen, effektivere Behandlungen durchzuführen. Viele Gesundheitsdienstleister behandeln häufig nur aufgrund ihrer klinischen Untersuchung.
Eine bakterielle Konjunktivitis erfordert möglicherweise Antibiotika, aber Virusinfektionen sind selbstlimitierend und heilen von selbst ab.
Kultur
Der Goldstandard für die Diagnose einer Infektion ist die Kultur. Die verursachenden Bakterien werden nicht nur identifiziert, sondern können auch gegen verschiedene Antibiotika getestet werden, um zu zeigen, welche am wirksamsten sind.
Bei einer Bindehautentzündung kann eine Probe von Tränen oder anderen Augenausfluss mit einem Tupfer entnommen und an das Labor geschickt werden. Das Problem mit Kulturen ist, dass es Tage dauern kann, bis Ergebnisse erzielt werden. Das ist zu lang, um auf die Behandlung zu warten.
Sofern Sie keine resistenten oder wiederkehrenden Infektionen hatten, werden Kulturen selten zur Diagnose einer Bindehautentzündung verwendet.
PCR-Test
Die Polymerasekettenreaktion (PCR) ist eine fortgeschrittenere Technik, bei der DNA aus einer Probe verwendet wird, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt. Im Gegensatz zur traditionellen Kultur kann die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika nicht überprüft werden.
Wenn es um Bindehautentzündung geht, kann die PCR verwendet werden, um sowohl nach Bakterien als auch nach Viren zu suchen. Die am häufigsten untersuchten Bakterien sind Chlamydien und Gonorrhoe.
Das Adenovirus macht 70% aller Fälle von viraler Konjunktivitis aus.
Adenoviren und Herpes-simplex-Viren bieten auch PCR-Tests an. Die Ergebnisse sind oft innerhalb von 24 Stunden verfügbar.
Schnelles Adenovirus-Screening
Während die PCR den Prozess beschleunigen kann, können Gesundheitsdienstleister zum Zeitpunkt Ihres Besuchs keine Diagnose stellen. Das könnte eine Verzögerung der Behandlung bedeuten.
Ein schneller Point-of-Care-Test ist jetzt verfügbar. Es sucht nach allen Serotypen des Adenovirus und kann im Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters ausgeführt werden. In 10 Minuten wissen Sie, ob Sie das Virus haben. In diesem Fall benötigen Sie keine Antibiotika und können die Behandlungskosten sparen. Leider bieten nicht alle Büros den Test an.
Wenn angeboten, ist der Test recht einfach. Ihr Arzt wird Ihnen einen speziellen Augentropfen geben, Ihr unteres Augenlid etwas nach unten strecken und dann den Teststab auf Ihr inneres Augenlid legen und ihn sanft reiben, um eine Probe zu sammeln.
Differenzialdiagnose
Die meisten Patienten mit rosa Augen haben einen gutartigen oder selbstlimitierenden Zustand und müssen nicht an einen Augenarzt überwiesen werden. Bindehautentzündung kann durch Bakterien und Viren verursacht werden, aber auch andere Ursachen wie Allergien, chemische Expositionen und Traumata sind häufig.
Zu den Symptomen der roten Fahne gehören Fieber, starke Augenschmerzen oder Sehstörungen.
Diese Symptome sollten zu einer Notfalluntersuchung bei einem Augenarzt führen.
Wie behandelt man rosa Augen (Bindehautentzündung)
