Was ist Hypertropie?

Hypertropie ist eine Art vertikaler Strabismus (gekreuzte Augen), bei dem ein Auge im Vergleich zum anderen Auge nach oben abweicht. Dies kann jederzeit oder zeitweise geschehen. Hypertropie tritt auf, wenn die Muskeln in beiden Augen nicht ausgeglichen sind und nicht zusammenarbeiten. Die Erkrankung, die sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen kann, wird aus einer Vielzahl von Gründen ausgelöst, darunter Nervenlähmungen, Schlaganfall, Schilddrüsenerkrankungen, Trauma und neurologische Störungen. Intermittierende Arten von Hypertropie sind normalerweise eine Folge von Stress oder Müdigkeit.

Dieser Zustand verschwindet nicht von selbst und erfordert eine Behandlung. Die häufigsten Behandlungsmethoden sind Brillen, Pflaster, Sehkrafttherapie oder chirurgische Eingriffe. Frühere Erkennung und Behandlung sind mit besseren Ergebnissen für Menschen mit Hypertropie verbunden.

Strabismus

Strabismus ist ein Zustand, bei dem die Augen nicht miteinander ausgerichtet sind, was bedeutet, dass ein Auge in eine Richtung gedreht wird, die sich vom anderen Auge unterscheidet. Es gibt vier Arten von Strabismus: Esotropie (Einwärtsdrehen), Exotropie (Auswärtsdrehen), Hypertropie (Aufwärtsdrehen) und Hypotropie (Abwärtsdrehen). Es wird geschätzt, dass 4% der US-Bevölkerung oder etwa 13 Millionen Menschen an Strabismus leiden.

Hypertropie-Symptome

Das auffälligste Symptom einer Hypertropie ist, dass sich ein Auge relativ zum anderen Auge nach oben bewegt. Wenn das Problem jedoch nicht dauerhaft ist, kann es unbemerkt bleiben. In einigen Fällen tritt es nur auf, wenn die Person müde ist oder unter viel Stress steht.

Die Symptome können je nach Ursache der Hypertropie einer Person variieren, können jedoch Folgendes umfassen:

• Doppelsehen (Diplopie): Menschen mit Hypertropie haben häufig Doppelsehen, da das Auge Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren, und die Bilder möglicherweise duplizieren
• Neigen des Kopfes: Kinder mit Hypertropie neigen häufig ihren Kopf zur Seite, um das durch Hypertropie häufig verursachte Doppelsehen zu beseitigen
• Kopfschmerzen
• Überanstrengung der Augen
• Schmerzen über der Augenbraue

Ursachen

Hypertropie wird am häufigsten durch Probleme mit den Augenmuskeln verursacht, die normalerweise durch verschiedene neurologische Zustände oder Augenverletzungen ausgelöst werden.

Die Ursachen der Hypertropie sind:

• Vierte Lähmung des Hirnnervs: Der vierte Hirnnerv (CN IV), auch als Trochlea-Nerv bekannt, ist einer der Nerven, die den oberen schrägen Muskel steuern, der für die Augenbewegung verantwortlich ist. Die vierte Lähmung des Hirnnervs bedeutet, dass ein bestimmter Muskel im Auge gelähmt ist, wodurch das Auge nach oben driftet. Es wird durch eine Krankheit oder Verletzung des vierten Hirnnervs verursacht. Bei Kindern ist es am häufigsten bei der Geburt vorhanden (angeboren). Bei Erwachsenen wird es meistens durch Verletzungen verursacht, die Schleudertrauma oder Gehirnerschütterungen beinhalten. Es kann auch eine Folge einer schlechten Durchblutung im Zusammenhang mit Diabetes sein. Einige Fälle verschwinden von selbst, andere müssen operiert werden, um das Problem zu beheben.
• Brown-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der der obere schräge Muskel versagt und nicht frei durch die Trochlea gelangen kann und das betroffene Auge vom Muskel niedergehalten wird. Das Hauptsymptom ist eine Fehlausrichtung der Augen, die nach oben schauen kann oder in Richtung der Nase. Es ist am häufigsten nur bei einem Auge, normalerweise beim rechten Auge. Menschen können damit geboren werden oder es im Laufe des Lebens entwickeln, was seltener vorkommt. Schwerwiegendere Fälle erfordern eine Operation.
• Schlaganfall: Das Sehvermögen wird häufig nach einem Schlaganfall beeinträchtigt. Die Blutgerinnsel, die zu einem Schlaganfall führten, können auch die für die Augenbewegung verantwortlichen Nerven schädigen, was in einigen Fällen zu Hypertropie führt.
• Schilddrüsenerkrankung: Diese Erkrankung, die auch als Graves-Orbitopathie bezeichnet wird, ist hauptsächlich mit einer Hyperthyreose verbunden. Die Ursache für eine mit einer Schilddrüsenerkrankung verbundene Hypotropie beruht auf einem restriktiven Strabismus, der auf die Verdickung oder Vernarbung des unteren Rektusmuskels zurückzuführen ist , was das Auge niederdrückt. Schilddrüsenerkrankungen führen zu mehreren ophthalmologischen Problemen, darunter drei Arten von Strabismus. Es kann in jeder Lebensphase auftreten, tritt jedoch häufiger bei Menschen auf, die 45 Jahre oder älter sind. Der häufigste Weg, dies zu beheben, ist eine Operation. Rauchen, Funktionsstörungen der Schilddrüse und eine familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen sind bekannte Risikofaktoren.
• Augenverletzung: Extraokulare Muskeltraumata können zu Augenfehlstellungen und verschiedenen Arten von Strabismus, einschließlich Hypertropie, führen.

Diagnose

Ein Optiker oder Augenarzt kann eine Hypertropie diagnostizieren. Eine Augenuntersuchung ist der erste Schritt, um die Diagnose herauszufinden. Die Endergebnisse können jedoch irreführend sein, insbesondere bei Menschen mit mehr als einem Muskel, der gelähmt ist oder eine Strabismusoperation durchlaufen hat.

Ihr Augenarzt wird auch eine Reihe von Augenabweichungstests durchführen, um Ihre Augen auf Hypertropie zu untersuchen, einschließlich:

• Hirschberg-Test: Auch als Hornhautlichtreflextest bekannt, überprüft er die Augenausrichtung. Während dieses Tests wird eine Lichtquelle auf die Augen einer Person gerichtet und sie wird gebeten, sich direkt auf der Lichtquelle zu fixieren. Der Hornhautlichtreflex wird dann beobachtet. Es wird als normal angesehen, wenn die Lichtreflexe der Hornhaut nasal leicht dezentriert sind. Bei Hypertropie befindet sich der Lichtreflex des abgelenkten Auges unterhalb des Lichtreflexes des fixierenden Auges.
• Krimsky-Test: Dieser Test ergänzt den Hirschberg-Test. Bei der Durchführung dieses Tests wird ein Prisma vor das abweichende Auge gelegt, bis der Hornhautreflex in der Pupille wieder zentriert ist. Das Ergebnis zeigt den Betrag der Abweichung.
• Abdeckungs- / Aufdeckungstest: Während dieses Tests wird Ihr Augenarzt das fixierende Auge kurz abdecken (wobei der visuelle Blick auf eine einzelne Stelle gerichtet bleibt) und prüfen, ob eine Refixierungsbewegung des anderen Auges vorliegt. Bei Hypertropie bewegt sich das nicht fixierende Auge nach unten, während es die Fixierung aufnimmt.
• Simultaner Prismenabdeckungstest: Dieser Test wird durchgeführt, indem ein Prisma, das in der für die Abweichung geeigneten Richtung ausgerichtet ist, über dem nicht fixierenden Auge platziert wird, während das fixierende Auge abgedeckt wird, bis keine Verschiebung der Fixierung auftritt oder die Abweichung neutralisiert ist. Dieser Test wird verwendet, um die Abweichung zu neutralisieren.

Bei Kindern erkranken Ärzte häufig an Hypertropie, wenn sie feststellen, dass ihre Augen bei Vorsorgeuntersuchungen gut ausgerichtet sind. Es ist wichtig, den Fachmann zu informieren, wenn in der Familienanamnese Augenprobleme vorliegen.

Wichtige Fakten Eltern sollten über Augenuntersuchungen für Kinder Bescheid wissen

Behandlung

Hypertropie kann auf verschiedene Arten behandelt werden:

• Chirurgie: Dies ist der häufigste Weg, um Hypertropie zu korrigieren. Ein Augenarzt kann bestimmte Augenmuskeln lockern, straffen oder bewegen, so dass die Augen richtig ausgerichtet sind, um zusammenzuarbeiten.
• Brille: Menschen mit Hypertropie haben häufig ein Doppelsehen, und Ärzte können Prismenbrillen verschreiben, um das Problem zu beheben. Ein in Brillen verwendetes Prisma biegt das Licht, bevor es durch das Auge wandert. Das Licht wird so umgeleitet, dass es in jedem Auge korrekt auf die Netzhaut fällt und die Person nur ein Bild sieht.
• Augenklappe: Ein Augenarzt kann auch jemanden mit Hypertropie bitten, das gesunde Auge mit einer Augenklappe zu bedecken, um das betroffene Auge zur korrekten Arbeit zu zwingen.
• Sehkrafttherapie: Ziel ist es, die Kommunikation zwischen Gehirn und Augen zu verbessern. Es wird oft mit anderen Behandlungen kombiniert, und ein Augenarzt sollte sie immer anleiten. Dies wird normalerweise in Verbindung mit Korrekturlinsen verwendet.

Ein Wort von Verywell

Hypertropie ist kein häufiges Problem, kann jedoch leicht mit einer geeigneten Brille, Augenklappen und einer Operation behandelt werden. Es tritt meistens bei kleinen Kindern auf, kann aber später im Leben nach einer Verletzung Erwachsene betreffen. Wenn Sie Sehstörungen bemerken, sollten Sie sich an Ihren Augenarzt wenden und Ihre Augen auf Probleme untersuchen lassen. Auf diese Weise ist es möglich, mögliche Augenprobleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.