Die Anatomie des N. alveolaris inferior

Der Nervus alveolaris inferior versorgt Ihre unteren Zähne mit Gefühl. Es ist ein Zweig des Nervus mandibularis, der sich selbst vom Nervus trigeminus abzweigt. Es wird manchmal als minderwertiger Zahnnerv bezeichnet.

Anatomie

Alle Nerven in Ihrem Körper existieren als symmetrische Paare, eines auf der linken Seite und eines auf der rechten Seite. Sie werden in den meisten Fällen als einzelner Nerv bezeichnet, es sei denn, es ist erforderlich, einen Nerv voneinander zu unterscheiden, z. B. wenn er auf einer Seite verletzt wurde.

Nerven sind wie ein Baum strukturiert und verzweigen sich im Laufe der Zeit, sodass sie sich mit verschiedenen Strukturen um Ihren Körper verbinden und sensorische Funktionen (Gefühl) und motorische Funktionen (Bewegungen) bereitstellen können.

Struktur

Der N. alveolaris inferior ist Teil eines Hirnnervs, der als Trigeminusnerv bezeichnet wird. Sie haben 12 Hirnnerven, die aus Ihrem Gehirn stammen, und das Trigeminus ist das fünfte. Es stammt aus dem Hirnstamm, der sich tief im Hinterkopf befindet und Ihr Gehirn an Ihr Rückenmark bindet.

Während sich der Trigeminus auf dem Weg zu Ihrem Gesicht um Ihren Kopf legt, teilt er sich in drei Zweige:

• Augennerv
• Nervus maxillaris
• Nervus mandibularis

Der Nervus mandibularis sendet sowohl motorische als auch sensorische Nerven aus, die sich mit Kauen und Empfinden in Teilen Ihres Kopfes, Gesichts und Mundes befassen.

Einer davon ist der N. alveolaris inferior, der entlang der unteren Zähne verläuft. Es bietet sowohl sensorische als auch motorische Funktionen.

Ort

Der Nervus alveolaris inferior spaltet sich vom Nervus mandibularis in der Nähe Ihrer Schläfe ab. Es läuft dann an der Seite Ihres Gesichts vorbei an Ohr und Kiefer (Kiefergelenk) und breitet sich über den unteren Teil Ihres Gesichts aus.

Der Nervus alveolaris inferior führt zu:

• Mylohyoidnerv, der die Mylohyoid- und Digastrusmuskulatur im unteren Teil Ihres Gesichts innerviert
• Zahnnerv, der die unteren Molaren und Prämolaren innerviert
• Geistesnerv, der Ihre Unterlippe und Ihr Kinn innerviert
• Schneidenerv, der die unteren Eckzähne und Schneidezähne innerviert

Anatomische Variationen

Während Nerven und andere Teile unserer Anatomie eine „typische“ Form, Position und Struktur haben, sind sie nicht bei uns allen identisch. Für Ärzte ist es wichtig, bekannte anatomische Unterschiede für diagnostische Zwecke und insbesondere für medizinische Verfahren wie Operationen und Lokalanästhesie zu verstehen.

Bei einer bekannten, aber seltenen Variante des N. alveolaris inferior teilt sich der Nerv in zwei Teile, wobei der zweite Nerv neben dem ersten verläuft. Wo der Nerv durch den Unterkieferknochen (Kiefer) wandert, existieren zwei Löcher, die Foramen genannt werden, anstelle des üblichen.

Funktion

Der Nervus alveolaris inferior wird als gemischter Nerv betrachtet, was bedeutet, dass er sowohl motorische als auch sensorische Funktionen bietet.

Motor Funktion

Durch seinen Mylohyoidast ist der N. alveolaris inferior für die Bewegung in Mund und Kiefer unerlässlich.

Die Mylohyoid- und Digastrusmuskeln bilden das Dach Ihres Mundes. Der Mylohyoidmuskel spielt eine wichtige Rolle beim Schlucken und Sprechen. Die Digastric-Muskeln sind an jeder komplexen Bewegung Ihres Kiefers beteiligt, einschließlich Kauen, Schlucken, Sprechen und Atmen.

Sensorische Funktion

Durch seinen Zahnast versorgt der Nervus alveolaris inferior Ihre unteren drei Molaren und zwei Prämolaren pro Seite.

Durch seinen mentalen Zweig empfindet es Ihr Kinn und Ihre Unterlippe.

Durch seinen prägnanten Ast fühlen sich Ihre Vorderzähne, der Eckzahn und zwei Schneidezähne pro Seite an.

Zugehörige Bedingungen

Häufige Ursachen für Verletzungen des N. alveolaris inferior sind:

• Weisheitszahnentfernung
• Platzierung des Unterkieferimplantats
• Wurzelkanal mit Nerven schließt den Nervenverlauf durch den Unterkiefer
• Tiefe Injektionen von Zahnanästhesie
• Einige Arten der oralen Chirurgie

Dieser Nerv kann auch durch traumatische Verletzungen des Kiefers oder durch Nervenkrankheiten wie Multiple Sklerose geschädigt werden. Zusätzlich beeinträchtigen Schäden am Nervus mandibularis oder Trigeminus die Funktion des Nervus alveolaris inferior.

Zu den Symptomen einer Schädigung des N. alveolaris inferior gehören Schmerzen, abnormale Empfindungen und / oder Taubheitsgefühle im Kinn, in der Unterlippe oder um die unteren Zähne. Manche Menschen können sabbern oder Probleme haben, den Mund zu öffnen.

Symptome können einen großen Einfluss auf die Lebensqualität haben, da sie Folgendes beeinträchtigen können:

• Apropos
• Essen und Trinken
• Rasieren und Schminken
• Zähne putzen
• Küssen

Studien zeigen, dass diese Symptome normalerweise dauerhaft sind; Eine chirurgische Verletzung des N. alveolaris inferior ist jedoch selten, wobei zwischen 1% und 5% in der Woche nach der Operation Probleme damit haben und 0,9% oder weniger (in einigen Studien null) sechs Monate später immer noch Probleme haben. Die Prognose Denn die spontane Heilung nach sechs Monaten ist schlecht, und eine Operation zur Reparatur des Schadens ist oft nicht erfolgreich.

Nervenblockaden

Wenn Sie eine Füllung erhalten oder andere zahnärztliche Eingriffe durchführen lassen, ist es üblich, dass der Arzt Ihnen durch Injektion eine Nervenblockade gibt. Eine minderwertige alveoläre Nervenblockade ist einer der am häufigsten durchgeführten zahnärztlichen Eingriffe.

Das Ergebnis ist Taubheitsgefühl in den unteren Zähnen, im Kinn und in der Unterlippe. In einigen Fällen verliert auch die Zunge das Gefühl, weil der linguale Nerv, der die Zunge innerviert, in der Nähe des unteren Alveolars sitzt.

Wenn Nervenblockaden Verletzungen verursachen, können sie aufgrund dieser Nähe sowohl den unteren Alveolar als auch den Lingualbereich betreffen.

Der linguale Nerv weist jedoch im Gegensatz zum unteren Alveolar eine ziemlich gute Heilungsbilanz auf.

Rehabilitation

Die Behandlung von Schädigungen des Nervus alveolaris inferior hängt häufig von der Ursache ab. Dies kann eine konservative Behandlung oder, falls dies nicht erfolgreich ist, eine Operation umfassen.

Wenn der Schaden auf ein Zahnimplantat zurückzuführen ist, kann das Implantat entfernt oder durch ein kleineres Implantat ersetzt werden.

Eine konservative Behandlung ist besonders wichtig, da die chirurgischen Ergebnisse tendenziell schlecht sind. Sie können umfassen:

• Entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAIDs) und Prednison
• Schmerzmittel, einschließlich Neurontin (Gabapentin), Ultram (Tramadol) und Amitriptylin
• Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich B-Vitamine und Ginkgo biloba

In einer kleinen Studie führte eine konservative Behandlung nur bei 16% der Menschen zu einer Verbesserung der Symptome, während 70% keine signifikante Veränderung ihrer Symptome feststellten. Diejenigen, die sich besserten, waren in der Regel diejenigen, die frühzeitig behandelt wurden.

Wenn Sie nach einem zahnärztlichen Eingriff Schmerzen oder abnormale Empfindungen haben, informieren Sie sofort Ihren Zahnarzt.