Marinol oder Marihuana für medizinische Zwecke

Marinol (Dronabinol) ist eine synthetische Form von Tetrahydrocannabinol (THC), dem psychoaktiven Hauptbestandteil von Marihuana (Cannabis). THC schafft nicht nur das "Hoch", das viele Benutzer suchen, sondern reduziert bekanntermaßen auch neuropathische Schmerzen, lindert Übelkeit und regt den Appetit an. In Staaten, in denen Marihuana legal ist, haben die Menschen nun die Wahl, ob Marinol oder Marihuana das ist bessere Droge, um ihren medizinischen Zustand zu behandeln. Während es keinen klaren Konsens darüber gibt, welches "besser" oder "schlechter" ist, gibt es Vor- und Nachteile, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können.

Marinol

Marinol wurde erstmals 1985 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie gegen Krebs zugelassen. Die Zulassung wurde seitdem auf die Behandlung von Gewichtsverlust und Anorexie bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion ausgedehnt.

Aufgrund seiner positiven Auswirkungen auf Menschen mit HIV-Verschwendung wurde Marinol 1999 als Medikament der Liste III verschoben (was bedeutet, dass es eine akzeptierte medizinische Verwendung hat). Bei bestimmungsgemäßer Anwendung gilt Marinol als sicher und wirksam mit einem geringen Abhängigkeitsrisiko.

Off-Label-Anwendungen umfassen die Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen, glaukombedingtem Augendruck, Menstruationsmigräne, postoperativer Übelkeit und Erbrechen, obstruktiver Schlafapnoe und Muskelspastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose (MS).

Aktuelle Beweise

Marinol und andere THC-Derivate als reguliertes Arzneimittel wurden umfangreichen klinischen Untersuchungen unterzogen, um ihre Verwendung zu unterstützen. Eine umfassende Überprüfung der Studien des Zentrums für medizinische Cannabisforschung der Universität von Kalifornien beschrieb die verschiedenen Vorteile von Marinol in randomisierten Studien.

Unter den Ergebnissen:

• Eine Marinol-Dosis von 25 Milligramm (mg) war bei Menschen mit MS im Vergleich zu einem Placebo wirksamer, um eine Schmerzlinderung zu erreichen.
• Eine 5-mg-Dosis Marinol, die Menschen mit AIDS über einen Zeitraum von sechs Wochen verschrieben wurde, stimulierte den Appetit signifikant wirksamer (38 Prozent gegenüber 8 Prozent) als ein Placebo.
• Eine 25-Milligramm (mg) -Dosis Marinol reduzierte chronische neuropathische Schmerzen wirksamer um 50 Prozent als ein Placebo (30 Prozent).

Während die schmerzlindernden Wirkungen einer 10-mg-Dosis Marinol mit einer 60-mg-Dosis Codein vergleichbar sind, sind höhere Dosen im Vergleich zu Codein (insbesondere Sedierung) mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen verbunden.

Leistungen

Marinol bietet mehrere Vorteile, von denen einige auf die Tatsache zurückzuführen sind, dass es sich um ein von der FDA zugelassenes Medikament handelt. Sie beinhalten:

• Marinol ist in allen 50 Bundesstaaten legal und wird regelmäßig in Apotheken gelagert.
• Marinol ist ein reines Isomer von THC, was bedeutet, dass Sie keinen potenziell schädlichen Chemikalien in Marihuana ausgesetzt sind.
• Marinol enthält keine der anderen psychoaktiven Cannabinoide, die in Marihuana enthalten sind, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie "high" werden.
• Marinol hat eine lange Arzneimittelhalbwertszeit und bleibt doppelt so lange wie Marihuana auf einem therapeutischen Niveau in Ihrem Blut.
• Marinol wird nicht geraucht und verursacht weniger Hals- und Lungenreizungen (eine wichtige Überlegung für jemanden mit Asthma oder COPD).
• Marinol wird unter kontrollierten Bedingungen hergestellt, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich verschmutzt oder kontaminiert ist.
• Marinol wird von den meisten Krankenversicherungen abgedeckt.

Nachteile

Wie jedes Medikament muss auch Marinol folgende Nachteile berücksichtigen:

• Marinol hat eine niedrige Absorptionsrate und kann bis zu einer Stunde dauern, bis die Auswirkungen zu spüren sind (eine wichtige Überlegung von jemandem, der sich einer Chemotherapie unterzieht).
• Marinol kann teurer sein als Marihuana, wenn Ihre Versicherung es nicht abdeckt.
• Es wurden Studien darüber in Konflikt gebracht, wie wirksam Marinol bei der Kontrolle neuropathischer Schmerzen ist.
• Marinol kann Menschen unterschiedlich beeinflussen. Einige können selbst bei der verschriebenen Dosis unter extremer Schläfrigkeit, schneller Herzfrequenz (Tachykardie) und trockenem Mund leiden. Andere können unter Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, "hohem" Gefühl, einem übertriebenen Gefühl des Wohlbefindens, Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen leiden, wenn sich der Körper an die Medikamente anpasst. (Ein Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn diese Nebenwirkungen bestehen bleiben oder sich verschlimmern.)

Marihuana

Marihuana wird am häufigsten geraucht, kann aber auch zu Lebensmitteln hinzugefügt, in Tinkturen und Ölen aufgenommen oder durch Verdampfer eingeatmet werden ("Vaping").

Medizinisches Marihuana wurde 1996 in Kalifornien auf dem Höhepunkt der HIV-Krise erstmals legalisiert. Heute haben alle bis auf vier US-Bundesstaaten irgendeine Form der Legalisierung in ihren Büchern. Nachdem dies als Droge nach Plan I bezeichnet wurde, wurde Marihuana nur in einer Handvoll Staaten offiziell entkriminalisiert.

Aktuelle Beweise

Während viele der angepriesenen Vorteile von geräuchertem Marihuana nur unzureichend unterstützt werden, sind die Beweise für seine Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzen vielleicht die robustesten.

Dies schließt eine Reihe randomisierter Studien des Zentrums der Universität von Kalifornien in San Diego ein, die zeigten, dass eine einzelne Marihuana-Zigarette mit bis zu 8% THC bei der Verringerung von Nervenschmerzen (46% bis 52%) wirksamer war als Placebo (18%) bis 24%).

In ähnlicher Weise wurde eine 2012 veröffentlichte Studie in derCanadian Medical Association Journalkam zu dem Schluss, dass geräuchertes Marihuana, das über einen Zeitraum von 11 Tagen verabreicht wurde, die Spastik ebenso wirksam und die Schmerzen bei Menschen mit MS im Vergleich zu einem Placebo noch wirksamer linderte.

Leistungen

Anhänger von medizinischem Marihuana zitieren häufig diese Profis:

• Geräuchertes Marihuana setzt schnell ein und lindert die Symptome fast sofort.
• Geräucherte Marihuana "Dosen" sind leichter zu kontrollieren als orale Medikamente wie Marinol.
• Es gibt eine Vielzahl von Cannabis-Sorten zur Auswahl, von denen einige weniger psychoaktive Wirkungen haben und möglicherweise wirksamer den Appetit anregen, Müdigkeit bekämpfen oder Depressionen oder Angstzustände eindämmen können.
• Geräuchertes Marihuana enthält andere potenziell nützliche Cannabinoide sowie starke antioxidative und entzündungshemmende Verbindungen (wie Terpene in medizinischen Ölen).
• Marihuana ist einfach und kostengünstig anzubauen.

Nachteile

Es sind jedoch Negative zu beachten:

• Marihuana wird von der Bundesregierung immer noch als illegal angesehen.
• Es gibt keine von der FDA zugelassene medizinische Verwendung von medizinischem Marihuana, trotz des Nachweises seiner Vorteile.
• Medizinisches Marihuana ist nicht versichert.
• Medizinisches Marihuana kann in einigen Staaten unerschwinglich teuer sein, insbesondere in solchen, die es nur für medizinische Zwecke zulassen.
• Marihuana enthält über 400 Chemikalien, von denen wenig über ihre Langzeitwirkung bekannt ist.
• Marihuana kann Ihre geistige Schärfe und Stimmung beeinträchtigen.
• Geräuchertes Marihuana ist möglicherweise nicht für Menschen mit Atemwegserkrankungen, einschließlich Lungenkrebs, geeignet.
• Außerhalb des Rauchens wirken andere Aufnahmemethoden langsamer und wirken unregelmäßiger.

Zu den Nebenwirkungen von Marihuana gehören ein charakteristisches "Hoch", Schwindel, Schläfrigkeit, trockener Mund, rote Augen, erweiterte Pupillen, erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Appetit, Euphorie, Angstzustände, Unruhe, Koordinationsstörungen und eine veränderte Wahrnehmung von Zeit und Raum. Die Symptome sind oft dosisabhängig, wobei höhere Dosen manchmal Panik, Paranoia oder Halluzinationen auslösen.

Ein Wort von Verywell

Letztendlich hängt die Wahl zwischen Marinol und Marihuana weitgehend von Ihren staatlichen Gesetzen ab. In einigen Staaten gibt es möglicherweise keine Wahl.

Wenn Sie den medizinischen Marihuanakonsum untersuchen möchten, überprüfen Sie zunächst die Gesetze Ihres Staates auf der Website der Nationalen Organisation zur Reform der Marihuana-Gesetze (NORML). Sie sollten dann mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Konsequenzen jedes Arzneimittels sprechen, die sich auf Ihren Zustand und Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Versuchen Sie, offen zu bleiben, aber achten Sie besonders darauf, medizinischen Rat aus nichtmedizinischen Quellen zu vermeiden.

Es ist auch gut, andere THC-Produkte im Auge zu behalten, die sich in der Entwicklung befinden, von denen einige möglicherweise Ihren Anforderungen entsprechen. Ein solches Beispiel ist Sativex (Nabiximole), ein THC-Mundspray, das derzeit in den USA klinische Phase-III-Studien durchläuft. Das Spray wurde bereits für die Verwendung im Vereinigten Königreich zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, Spastik, überaktiver Blase und anderen Symptomen von Multipler Sklerose zugelassen.