Die chirurgische Reparatur einer Lippenspalte und eines Gaumens hat medizinische Vorteile, die über die kosmetischen hinausgehen. Durch die Reparatur einer Lippen- und Gaumenspalte kann Ihr Kind besser aus einer Flasche stillen oder trinken und gleichzeitig eine optimale Sprache ermöglichen. Die chirurgische Reparatur einer Lippen- und Gaumenspalte ist kein einzelnes Verfahren, sondern eine Reihe von Operationen, um den Nutzen für Ihr Kind zu maximieren und gleichzeitig das Risiko für Komplikationen zu minimieren.
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Lippenadhäsion
Bei Babys, die mit einer vollständigen Lippenspalte geboren wurden, ist der erste chirurgische Eingriff wahrscheinlich eine Lippenadhäsion. Dies ist eine vorläufige Operation, die normalerweise im Alter zwischen 2 und 4 Wochen durchgeführt wird. Ziel der Operation ist es, eine vollständige Lippenspalte (breite unilaterale oder bilaterale vollständige Spalte) in eine unvollständige Lippenspalte umzuwandeln.
Durch die Durchführung dieser Operation besteht die Hoffnung darin, die Schnittspannung (etwas, das während des Heilungsprozesses auftritt) zu verringern, wenn die Reparatur der Lippenspalte später durchgeführt wird. Durch das Verringern der Spannung wird das Risiko für Probleme nach der nächsten Operation verringert.
Mögliche Nachteile bei der Durchführung dieses Verfahrens sind Risiken, die üblicherweise mit chirurgischen Eingriffen verbunden sind, die eine Vollnarkose erfordern, wie Übelkeit und Erbrechen, Atemprobleme und in seltenen Fällen sogar der Tod. In Bezug auf die Lippenspalte Ihres Kindes kann die zusätzliche Entwicklung von Narbengewebe spätere Verfahren zur Reparatur der Lippe beeinträchtigen. Dies ist jedoch normalerweise nicht der Fall.
Lippen-Spalt-Reparatur (Cheiloplastik)
Die Reparatur von Lippenspalten oder Cheiloplastik wird typischerweise im Alter zwischen 4 und 6 Monaten durchgeführt. Ziel dieser Operation ist es, die kosmetische Reparatur der Lippe abzuschließen und das Stillen oder Füttern sowie die spätere Sprachentwicklung zu unterstützen. Ihr Chirurg wird versuchen, die Narbe, die sich aus früheren Operationen gebildet hat, anzupassen.
Um vollständig zu identifizieren, wann Ihr Kind bereit ist, dieses Verfahren durchzuführen, verwenden einige Ärzte eine Skala namensZehnerregel:
- Ihr Kind ist mindestens 10 Wochen alt
- Ihr Kind wiegt mindestens 10 Pfund
- Ihr Kind hat ein Hämoglobin von mindestens 10 Gramm
Nach demZehnerregelDies kann dazu führen, dass Ihr Kind vom Standardbereich für 4 bis 6 Monate für die Reparatur von Lippenspalten abweicht, hilft jedoch dabei, Komplikationen durch den Eingriff zu minimieren. Abhängig von Ihrem Chirurgen und der Lippenspalte Ihres Kindes gibt es verschiedene chirurgische Ansätze, mit denen Sie die Reparatur der Lippenspalte Ihres Kindes durchführen können, darunter:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (eine der beliebtesten Techniken)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Gerader Verschluss (dies ist keine übliche Methode zur Reparatur von Lippenspalten)
Einige Ärzte verwenden modifizierte Versionen der oben aufgeführten Techniken. Die Entscheidung über die zu verwendende Methode kann von der Präferenz des Chirurgen oder von der Art der Lippen- und Gaumenspalte Ihres Kindes getroffen werden. Durch die verschiedenen Techniken wird Ihr Chirurg versuchen, Folgendes zu erstellen:
- die natürliche "Cupid's Bow" -Form der Lippe
- Passen Sie die Lippenstruktur an den natürlichen Abstand von Nase zu Lippe an
- Maskennarbe in normalen Strukturen der Lippe
- Versuch, die Symmetrie der Nasenlöcher zu normalisieren
Reparatur von Gaumenspalten (Palatoplastik)
Der Zeitpunkt für die Durchführung der Palatoplastik ist aufgrund des normalen Wachstums und der normalen Entwicklung bei Säuglingen wichtig. Wenn Sie die Operation zu früh durchführen, können Oberkiefer und Gesicht nicht richtig wachsen. Wenn die Operation jedoch nicht früh genug durchgeführt wird, kann dies die Sprachentwicklung beeinträchtigen. Es wird empfohlen, die Reparatur von Gaumenspalten im Alter zwischen 9 und 16 Monaten durchzuführen. Wie bei der Reparatur von Lippenspalten gibt es viele verschiedene Techniken, die Ihr Arzt für die Durchführung einer Palatoplastik auswählen kann, darunter:
- Bardach für die vollständige Reparatur von Gaumenspalten
- Furlow für die Reparatur der zweiten Gaumenspalte
- Schweckendiek
- V-Y-Pushback für die Reparatur der zweiten Gaumenspalte
- Von Langenbeck Reparatur des weichen Gaumens
Die Ziele der Reparatur von Gaumenspalten unterscheiden sich in einigen Aspekten von der Reparatur von Lippenspalten. Ein Großteil der Reparatur von Lippenspalten ist kosmetischer Natur, während die Reparatur der Gaumenspalte sich mehr auf die Struktur des Mundes Ihres Kindes konzentriert. Die chirurgische Reparatur einer Gaumenspalte kann das Risiko für Ohrenentzündungen, Verzögerungen bei der Sprachentwicklung und die Aufrechterhaltung eines normalen Wachstums und einer globalen Entwicklung verringern. Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass mit zunehmender Reife Ihres Kindes zusätzliche Operationen erforderlich sein können, darunter:
- Nasenchirurgie (Nasenkorrektur)
- Gaumenerweiterungen
- Kieferorthopädie
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