Drogen kosten in den USA mehr als doppelt so viel wie in anderen Ländern

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Die zentralen Thesen

• Die Amerikaner zahlen im Vergleich zu anderen Ländern insgesamt mehr als das Zweieinhalbfache der Preise für Medikamente.
• Für Markenmedikamente zahlen die Amerikaner fast das Dreieinhalbfache dessen, wofür dieselben Medikamente anderswo verkauft werden.
• Generika sind in den USA günstiger als in anderen Ländern. Gesundheit
  Maßnahmen, die darauf abzielen, den Wettbewerb zwischen Generika zu erhöhen und deren Konsum zu erhöhen, stehen hinter den niedrigeren Preisen.

Die Amerikaner zahlen viel mehr für ihre Medikamente als die Menschen in anderen Ländern, ein Problem, das diskutiert und diskutiert wurde und das sich voraussichtlich fortsetzen wird. Ein neuer Bericht hat ergeben, dass die Preise in den USA in 32 anderen Ländern durchschnittlich das 2,56-fache der Preise betragen.

Die US-Preise betrugen im Durchschnitt das 3,44-fache der Preise für Markenprodukte im Vergleich zu denselben Produkten in diesen anderen Ländern. Der Preis für Generika in den USA ist jedoch niedriger als anderswo, was den Gesamtpreisdurchschnitt senkte. Diese Ergebnisse stammen aus einem Bericht der RAND Corporation, einer gemeinnützigen Forschungsorganisation, über internationale Arzneimittelpreise, der vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium gesponsert wurde.

Die US-Arzneimittelpreise reichten vom 1,7-fachen des Preises in Mexiko bis zum 7,8-fachen des Preises in der Türkei.

Der Preisanstieg war stetig. Zwischen 2000 und 2017 Ausgaben für Medikamente in den Vereinigten Staaten
Die Staaten stiegen um 76%, heißt es in dem Bericht. Die Kosten werden voraussichtlich schneller steigen als die Ausgaben in anderen Bereichen des Gesundheitswesens.

Die Durchschnittspreise für Generika in den USA betrugen nur 84% der gezahlten Durchschnittspreise
anderswo. Obwohl 84% der in den USA verkauften Medikamente Generika sind, machen sie nur 12% der Ausgaben für alle Medikamente aus, was ihre Auswirkungen auf die Gesamtpreise verringert.

Die Medikamentenkosten machen nur etwa 10% der gesamten US-Gesundheitsausgaben aus
Bericht."Die Arzneimittelpreise sind das, worauf sich die Leute konzentrieren", sagt der leitende Berichterstatter Andrew Mulcahy, PhD, leitender Forscher für Gesundheitspolitik bei RAND, gegenüber Verywell. Patienten bekommen den Aufkleberschock: Die Preise sind sichtbar, wenn sie den gesamten Preis aus eigener Tasche bezahlen müssen oder wenn es große Zuzahlungen für Markenmedikamente gibt. Die Arzneimittelkosten sind offensichtlicher als die Kosten in anderen Bereichen des Gesundheitswesens wie Arztbesuchen oder Krankenhausaufenthalten, in denen die ursprünglichen Kosten nicht so offensichtlich sind.

Markennamen sind die Budget-Busters

Die höheren Gesamtpreise für Medikamente in den USA werden von Markenmedikamenten getrieben, sagt Mulcahy. Diese höheren Durchschnittspreise sind hauptsächlich auf eine Klasse von Medikamenten zurückzuführen, die als Biologika bezeichnet werden und Hormone wie Insulin und andere natürliche Produkte enthalten
Quellen oder durch Biotechnologie erstellt. Sie werden zur Behandlung von Krebs und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt und können Zehntausende von Dollar pro Jahr kosten. Einige dieser Medikamente haben generische Konkurrenten - sogenannte Biosimilars -, die billiger sind, die meisten jedoch nicht, betont Mulcahy.

Die gute Nachricht in dem Bericht ist, dass Richtlinien, die den Konsum von Generika erhöhen, funktionieren.

"Wir haben Richtlinien eingeführt, um Generika auf den Markt zu bringen und miteinander zu konkurrieren", sagt Mulcahy. "Die meisten Medikamente, die generisch erhältlich sind, haben drei bis zehn Konkurrenten." Dieser Wettbewerb hält die Preise niedrig. Wenn ein Medikament keinen generischen Konkurrenten hat, können die Hersteller sie nach Belieben bewerten, sagt er.

Darüber hinaus drängen die Krankenversicherer die Angehörigen der Gesundheitsberufe, Generika so oft wie möglich zu verschreiben. Versicherungspläne decken häufig die gesamten Kosten eines Generikums ab, verlangen jedoch höhere Kosten für das Markenmedikament. In den meisten Regionen des Landes kann ein Apotheker ein Rezept mit einer generischen Version füllen, wenn der verschreibende Arzt es für den Markennamen schreibt.

Eine komplizierte Berechnung

Laut Mulcahy ist die Analyse der Arzneimittelpreise ein kompliziertes Thema. Der RAND-Bericht verglich die Daten von 2018 zu Arzneimittelpreisen aus 32 anderen Ländern, die Teil der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung sind. Das gleiche Medikament ist möglicherweise in anderen Ländern nicht erhältlich.

Andere Faktoren wie die Herstellerpreise im Vergleich zu den Einzelhandelspreisen bedeuten, dass Vergleiche davon abhängen, welche Preisdaten erhoben wurden, welche Arzneimittel enthalten waren und wie die Statistiken ausgewertet wurden. Für den RAND-Bericht berechneten Mulcahy und seine Mitautoren Preisindizes anhand der Herstellerpreise, da die Nettopreise von Faktoren wie Rabattprogrammen oder Rabatten abhängen können, die an anderer Stelle möglicherweise nicht verfügbar sind.

Im Laufe der Jahre gab es mehrere Berichte, in denen die Arzneimittelpreise in den USA und anderen Ländern verglichen wurden. Die Zahlen zu den Arzneimittelkosten in diesen Berichten variieren stark, je nachdem, mit welchen Methoden die Preisdaten erhoben werden und welche Arzneimittel bewertet werden, sagt Mulcahy

Beispielsweise veröffentlichte das Ways and Means Committee des Repräsentantenhauses 2019 einen Bericht, in dem festgestellt wurde, dass die US-Preise für Markenmedikamente fast viermal höher waren als in elf anderen Ländern. Einige Medikamente waren 67-mal teurer als im Ausland.

In dem Bericht des Ausschusses wurden die Preise für 79 Markenmedikamente untersucht, für die keine generischen Versionen verfügbar waren. Die vom Ausschuss untersuchten Medikamente machten 2017 fast 60% der gesamten Ausgaben für Medicare Part D aus. Medicare Part D deckt die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente ab.

Was machen wir jetzt?

Wie die Kosten für Medikamente gesenkt oder zumindest der Kostenanstieg kontrolliert werden können, wird seit vielen Jahren diskutiert, sagt Mulcahy. Es war ein Schlüsselelement in vielen Vorschlägen für eine Gesundheitsreform. Im Jahr 2020 erließ die Trump-Administration Ausführungsverordnungen zur Kontrolle der Arzneimittelpreise, darunter eine, die die Preise an die in anderen Ländern gebundene. Die Biden-Administration hat jedoch mehrere Ausführungsverordnungen, einschließlich dieser, bis zu ihrer Überprüfung ausgesetzt.

"Es gibt viel politische Bewegung in diesem Bereich", sagt Mulcahy. Die Tatsache, dass die Leute darüber debattieren, wie man überhaupt auf Arzneimittelpreise Bezug nimmt, hätte er noch vor fünf Jahren nicht erwartet, sagt er.