Was ist eine verrückte Luxation oder Fraktur?

Perilunate Luxationen und Frakturversetzungen sind komplexe Verletzungen der kleinen Knochen des Handgelenks. Diese kleinen Knochen, die als Handwurzelknochen bezeichnet werden, bestehen aus acht separaten Knochen, die jeweils etwa die Größe eines Zuckerwürfels haben und zwischen dem Ende des Unterarms und den langen Knochen der Hand eingeklemmt sind. Diese Handwurzelknochen sind entscheidend, um die komplexen Biege- und Rotationsbewegungen des Handgelenks zu ermöglichen. Einer dieser Knochen heißt der Verrückte.

Verrückte Versetzungen (besser gesagt "perilunate" Versetzungen) treten normalerweise als Teil einer schweren Verletzung auf, wie z. B. einem Sturz aus der Höhe oder einer Autokollision. Wenn eine perilunate Luxation auftritt, verschieben sich einer oder mehrere dieser kleinen Handwurzelknochen aus der normalen Ausrichtung im Handgelenk. Manchmal tritt die Verletzung in Verbindung mit einer Fraktur eines der Handwurzelknochen auf - dies wird als perilunate Frakturversetzung bezeichnet.

Anzeichen einer gefährlichen Verletzung

Die häufigsten Symptome einer perilunaten Luxation oder Frakturluxation sind:

• Erhebliche Schmerzen im Handgelenk und in der Handfläche
• Schwellung der Hand
• Eingeschränkte Bewegung von Handgelenk und Hand
• Kribbeln und Taubheitsgefühl der Finger

Der Grund, warum Kribbeln und Taubheitsgefühl bei Patienten mit einer perilunaten Verletzung häufig sind, ist, dass das Lunat direkt neben dem Karpaltunnel im Handgelenk liegt. Der Karpaltunnel ist der Raum, in dem sich der Nervus medianus befindet, einer der Hauptnerven, der Hand und Finger sensibilisiert. Dies ist der Nerv, der beim Karpaltunnelsyndrom eingeklemmt ist. Eine perilunate Luxation kann die Ursache für akut auftretende Karpaltunnelsymptome sein.

Diagnose einer gefährlichen Verletzung

Eine perilunate Verletzung kann auf einer normalen Röntgenaufnahme gesehen werden. Das Auftreten einer perilunaten Luxation kann jedoch subtil sein, insbesondere wenn die Röntgenstrahlen mit leicht gedrehter Hand durchgeführt werden. Wenn Menschen schwere Verletzungen haben, kann es unangenehm und schwierig sein, gute Röntgenbilder zu bekommen. Es ist jedoch wichtig, geeignete Röntgenbilder zu haben, um Verletzungen wie eine perilunate Luxation beurteilen zu können.

Ein CT-Scan oder eine MRT kann hilfreich sein, wenn es um die Diagnose geht. Darüber hinaus können perilunate Luxationen als Teil einer Gruppe von Verletzungen auftreten, einschließlich Frakturen und Bandrissen. Weitere Studien können durchgeführt werden, um andere Verletzungen am Handgelenk festzustellen.

Der verrückte Knochen ist wie der Halbmond geformt und befindet sich dort, wo die beiden Armknochen - die Ulna und der Radius - auf die anderen Handwurzelknochen des Handgelenks treffen. Der Wahnsinnige kann eine variable Form haben, so dass Ihr Wahnsinniger möglicherweise nicht wie ein typischer aussieht, selbst wenn er nicht verletzt ist. Schließlich sind perilunate Verletzungen häufig mit schweren traumatischen Verletzungen verbunden, und andere, möglicherweise lebensbedrohliche Verletzungen können die Aufmerksamkeit von einer Handgelenksverletzung ablenken. Aus diesen Gründen können bei einer Erstuntersuchung gefährliche Verletzungen übersehen werden, und Personen mit Anzeichen dieses Problems sollten untersucht werden. .

Was ist die Behandlung einer verrückten Luxation?

Es ist wichtig, den verrückten Knochen neu zu positionieren, damit er so schnell wie möglich richtig ausgerichtet ist. Manchmal kann dies in der Notaufnahme durchgeführt werden, aber oft muss dies chirurgisch behandelt werden. Selbst wenn die verrückte Luxation nicht chirurgisch neu positioniert werden kann, ist normalerweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Knochen zu stabilisieren und eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen.

Perilunate Luxationen werden normalerweise mit Stiften an Ort und Stelle gehalten, die zur späteren Entfernung im Büro durch die Haut kommen. Eine Karpaltunnelfreigabe kann zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt werden, wenn Symptome des Karpaltunnelsyndroms vorliegen. Darüber hinaus kann die Operation andere Frakturen und Bandrisse behandeln, die zum Zeitpunkt der Verletzung aufgetreten sind.

Komplikationen treten häufig nach einer perilunaten Luxation auf, und die langfristige Prognose für Menschen, die diese Verletzung erleiden, ist geschützt. Diese Probleme können Handgelenksarthritis, anhaltende Schmerzen, Steifheit des Gelenks und Instabilität der Handwurzelknochen umfassen. Eine schnelle Behandlung hilft, das Risiko dieser Komplikationen zu verringern, aber sie sind immer noch häufig. Die Erholung von einer gefährlichen Luxation dauert mindestens 6 Monate, wenn nicht länger, und Mobilität und Kraft normalisieren sich im Allgemeinen nicht wieder.