Eine Lymphoscintigraphie, auch als Sentinel-Lymphknoten-Mapping bekannt, ist ein bildgebendes Verfahren, das die Lymphdrainage und die Anzahl der Sentinel-Knoten bestimmt. Befindet sich ein Knoten an einem ungewöhnlichen Ort, identifiziert die Lymphoscintigraphie diesen Ort für eine Biopsie. Als einfaches und schmerzloses Werkzeug kann eine Lymphoscintigraphie bei der Planung der Brustkrebsbehandlung äußerst hilfreich sein.
Verywell / JR BeeZweck des Tests
Die Lymphoscintigraphie wird zunehmend zur Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt, da mehr Studien zeigen, dass sie sehr effektiv ist. Während sie früher zur Identifizierung anderer Erkrankungen verwendet wurde, hat sie sich bei Brustkrebs als besonders nützlich erwiesen.
Bei metastasierendem Brustkrebs weisen die Sentinel-Knoten als erste Hinweise auf metastatische Ablagerungen auf. Die Lymphoscintigraphie kann diese unregelmäßigen Knoten identifizieren und feststellen, welche Knoten frei von Metastasen sind. Dies ist wichtig: Wenn der axilläre Lymphknoten krebsfrei ist, bedeutet dies, dass Sie keine axilläre Clearance-Operation benötigen.
Ärzte führen Lymphoscintigraphien durch, um eine Biopsie oder Operation zu planen und einen umfassenden Behandlungsplan zu entwickeln.
Grundlegendes zu Optionen für die BrustkrebschirurgieRisiken und Gegenanzeigen
Die mit der Lymphoscintigraphie verbundenen Risiken werden als gering angesehen, insbesondere im Vergleich zu den Vorteilen.
Dies ist ein nuklearmedizinisches Verfahren, das bedeutet, dass Sie einer sehr geringen Menge an Strahlung ausgesetzt sind. Diese Menge ist jedoch geringer als bei einer Standardröntgenaufnahme. Tests wie diese werden seit mehr als 50 Jahren durchgeführt, und Ärzte haben keine langfristigen Nebenwirkungen dieser Art von geringer Exposition festgestellt.
Allergische Reaktionen auf den injizierten Radiotracer sind selten. Wenn sie auftreten, sind sie normalerweise mild. Stellen Sie dennoch sicher, dass Sie Ihren Arzt und den Techniker informieren, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion oder ein anderes Problem mit einem ähnlichen Test hatten.
Die Injektion kann Rötungen und leichte Schmerzen verursachen, die schnell verschwinden sollten.
Die Lymphoscintigraphie wird nicht für alle mit Brustkrebs empfohlen. Gegenanzeigen sind:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Klinisch positive (N1) Axilla
- Vorherige Biopsie, insbesondere Exzisionsbiopsie
- Vorherige Brust- und Achseloperation
- Fortgeschrittene Krankheit
- Neoadjuvante Chemotherapie
- Multizentrische und multifokale Erkrankung
- Duktales Karzinom in situ (DCIS)
- Hoher Body Mass Index
- Alter (höhere Ausfallraten können auf Veränderungen des Lymphflusses zurückzuführen sein)
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Medikamente kennt, die Sie einnehmen, einschließlich aller Kräuterzusätze oder Vitamine.
Vor dem Test
Seien Sie sicher, dass Sie früh genug ankommen, um vor Ihrem Termin einzuchecken. Es ist auch eine gute Idee, zuerst auf die Toilette zu gehen.
Zeitliche Koordinierung
Die Dauer des Tests variiert zwischen 30 Minuten und zwei Stunden oder länger, basierend auf einer Reihe von Faktoren. Fragen Sie im Voraus, wie lange Ihre voraussichtlich dauern wird.
Ort
Sie werden sich wahrscheinlich ambulant oder klinisch einer Lymphoscintigraphie unterziehen, aber einige Krankenhäuser bieten diese auch an.
Was man anziehen soll
Je nachdem, wohin Sie sich für diesen Test begeben, werden Sie möglicherweise aufgefordert, ein medizinisches Kleid zu tragen oder einfach in Ihrer eigenen Kleidung zu bleiben. Es wird empfohlen, bequeme Kleidung ohne Metallknöpfe oder Knöpfe zu tragen. Entfernen Sie vor dem Eingriff alle Schmuckstücke oder Accessoires, die Metall enthalten.
Essen und Trinken
Sie sollten das Essen und Trinken vor oder nach der Lymphoscintigraphie nicht einschränken müssen.
Kosten- und Krankenversicherung
Wenn Sie krankenversichert sind, erkundigen Sie sich bei Ihrem Spediteur, ob die Lymphoscintigraphie abgedeckt ist und wie viel Sie selbst bezahlen müssen. Überprüfen Sie auch, ob die Einrichtung, in der sie durchgeführt wird, abgedeckt ist.
Ihre Arztpraxis und die Einrichtung sollten in der Lage sein, Kosteninformationen für Sie bereitzustellen.
Was zu bringen
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versicherungskarte und alle Unterlagen haben, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise gegeben hat.
Während des Tests
Sobald Sie zurückgerufen werden, haben Sie Zeit, sich ein Kleid anzuziehen (falls erforderlich). Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Informationen wie Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und den geplanten Test zu bestätigen. Eine Krankenschwester bereitet Sie vor und ein Arzt oder Technologe führt den Eingriff durch.
Pre-Test
Sie werden gebeten, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Ihre Krankenschwester kann je nach Bedarf eine Infusion in Ihren Arm einführen. Das notwendige radioaktive Material wird möglicherweise durch mehrfache Injektionen um den Tumor oder den Warzenhof verabreicht.
Über die Nadel- oder IV-Platzierung hinaus ist die Lymphoscintigraphie völlig schmerzfrei. Nach der Injektion kann es zu einem kühlenden Gefühl kommen, das jedoch nicht unangenehm sein sollte.
Während des Tests
Eine spezielle Kamera, die den / die Radiotracer "sieht", nimmt Bilder Ihrer Brust auf. Abhängig von der Klinik werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Position zu ändern, um Bilder von verschiedenen Bereichen zu erhalten.
Der schwierigste Teil des Screenings ist, dass Sie still bleiben müssen, während die Bilder aufgenommen werden. Je besser Sie den Anweisungen folgen, wann Sie sich nicht bewegen sollen, desto schneller geht der Vorgang.
Nach dem Test
Sobald der Test abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise aufgefordert, zu warten, während die Bilder überprüft werden, um sicherzustellen, dass alles klar genug herauskommt. Wenn nicht, müssen Sie möglicherweise einige davon erneut ausführen. Ansonsten kannst du dich anziehen und gehen.
Nach dem Test
Sie sollten keine anhaltenden Nebenwirkungen haben und können normalerweise sofort zu Ihrer normalen Routine zurückkehren. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, sich danach auszuruhen. Dies wird Ihnen vor Ihrer Abreise mitgeteilt.
Es wird empfohlen, mehr Wasser als gewöhnlich zu trinken, damit Ihr Körper die radioaktiven Stoffe ausspült.
Ergebnisse interpretieren
Ein auf Nuklearmedizin spezialisierter Radiologe oder Arzt wird sich die Bilder ansehen und einen Bericht an Ihren Onkologen senden. Ihre Arztpraxis sollte Sie bezüglich der Ergebnisse und der Frage, ob eine Nachsorge erforderlich ist, kontaktieren.
Nachverfolgen
Mithilfe der Informationen aus der Lymphoscintigraphie kann Ihr Arzt feststellen, wie umfangreich Ihre Operation sein muss. Stellen Sie sicher, dass Sie die Ergebnisse verstehen und wissen, was sie für Sie bedeuten. Stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
Ein Wort von Verywell
Da dieser Test für die meisten Menschen ein minimales Risiko birgt und ein Verfahren verhindern kann, das Sie möglicherweise nicht benötigen, ist er eine häufige Empfehlung. Möglicherweise haben Sie die medizinischen Tests und Scans satt, wissen jedoch, dass die durch die Lymphoscintigraphie gewonnenen Informationen häufig nicht auf andere Weise abgerufen werden können - und Sie könnten unnötige Operationen und die Schmerzen bei der Genesung vermeiden.
.jpg)
