Was im Dezember 2019 in China als Cluster von Lungenentzündungsfällen begann, wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Pandemie erklärt. Die hoch ansteckende Infektion wurde als neuartiges Coronavirus (2019-nCoV) identifiziert und ist schnell aufgetreten Verbreitung in Ländern auf der ganzen Welt.
Die verfügbaren Daten zeigen, dass das Virus bei Senioren und Menschen mit chronischen Erkrankungen schwerwiegender ist, insbesondere wenn sie immungeschwächt sind oder Grunderkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen wie COPD haben Bei einer Pandemie haben die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) Maßnahmen zum Schutz ihrer Begünstigten ergriffen. Das müssen Sie wissen.
Geber86 / Getty ImagesDie Auswirkungen von COVID-19 auf Medicare-Begünstigte
COVID-19 hat die Medicare-Community stark belastet. Zwischen Januar und 12. September 2020 wurde bei mehr als 1,1 Millionen Medicare-Begünstigten die Infektion diagnostiziert. Schwarze Menschen waren mehr als doppelt so häufig infiziert wie Weiße (3.210 gegenüber 1.516 pro 100.000 Menschen). Die am nächsten betroffene Gruppe waren Hispanics mit 3.100 Fällen pro 100.000 Menschen, gefolgt von Indianern und Eingeborenen aus Alaska mit 2.527 pro 100.000 und Asiaten mit 1.441 pro 100.000.
Bei bereits bestehenden Erkrankungen waren die Raten für Medicare-Begünstigte mit Anämie, Diabetes, Hyperlipidämie, Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen höher. Die höchste Rate (7.165 pro 100.000) wurde für diejenigen gemeldet, die eine Nierenerkrankung im Endstadium hatten (Nierenerkrankung, die eine Dialyse erfordert).
Von den Infizierten wurden mehr als 330.000 ins Krankenhaus eingeliefert. Diese Krankenhausaufenthalte haben 5,1 Milliarden US-Dollar für Menschen mit traditioneller Medicare oder etwa 24.600 US-Dollar pro Patient gekostet.
Coronavirus-Tests
Wenn Sie Symptome haben oder anderweitig einem Risiko für COVID-19 ausgesetzt sind (z. B. wenn Sie mit jemandem in Kontakt gekommen sind, der an der Krankheit leidet), übernimmt Medicare Ihren Test kostenlos. Sie müssen keine Zuzahlung leisten.
Beachten Sie, dass der Test nur durchgeführt wird, wenn er von einem Arzt bestellt wurde.
Wenn Sie Symptome haben und glauben, an COVID-19 erkrankt zu sein, können Sie unseren druckbaren Leitfaden für Arztdiskussionen unten verwenden, um sich auf das Gespräch mit Ihrem Gesundheitsteam über die Diagnose vorzubereiten.
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Telegesundheit und Telemedizin
Während einer Pandemie krank zu werden, kann Angst hervorrufen. Wenn Sie Symptome entwickeln, sollten Sie untersucht werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht infiziert sind, und um die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen, wenn Sie sie benötigen. Einige Menschen haben möglicherweise chronische Krankheiten oder Transportprobleme, die es schwierig machen, in eine Notaufnahme, eine Notfallklinik oder eine Arztpraxis zu gelangen. Darüber hinaus kann es riskant sein, in einen Warteraum voller Menschen zu gehen, in dem Sie die Krankheit auf andere übertragen können oder umgekehrt.
Wenn Sie den Verdacht haben, COVID-19 zu haben, rufen Sie bitte vorher an, bevor Sie in eine Notaufnahme oder Klinik gehen. Sie werden Ihnen sagen, was zu tun ist und wohin Sie gehen sollen. Es ist wichtig, dass sie wissen, dass Sie kommen, um die Ausbreitung der Infektion zu verringern.
Hier kann Telemedizin, auch Telemedizin genannt, helfen. Diese Art von Besuchen ermöglicht es Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten, mithilfe von Videokonferenzen in Echtzeit miteinander zu sprechen. Dies kann online oder über mobile Apps mit HIPAA-kompatibler Gesundheitssoftware erfolgen.
Medicare Advantage-Pläne durften 2019 Telemedizin als optionalen Zusatznutzen hinzufügen. Original Medicare deckt auch Telemedizinbesuche ab, beschränkt jedoch die Nutzungsmöglichkeiten. Der Service steht Personen zur Verfügung, die in qualifizierten ländlichen Gebieten leben und sich an bestimmten medizinischen Standorten befinden (dh Besuche werden nicht von zu Hause aus abgedeckt), Personen, die unabhängig von ihrem Standort eine Schlaganfalluntersuchung benötigen, und Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium und erhalten zu Hause eine Dialysebehandlung.
Die US-amerikanischen Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben auf die COVID-19-Pandemie mit einer Ausweitung der Telemedizin-Abdeckung für Medicare reagiert. Während des nationalen Notfalls sind Besuche für alle Begünstigten von jedem Ort aus gedeckt, Sie müssen jedoch eine Mitversicherung von 20% bezahlen.
Auch ohne diese erweiterte Abdeckung kostet ein Telemedizinbesuch in der Regel weniger als ein In-Office-Besuch. Ziel ist es, Sie nach Möglichkeit zu Hause zu halten, um das Risiko zu verringern, in der Community COVID-19 ausgesetzt zu sein.
Die 9 besten Online-Therapieprogramme Wir haben unvoreingenommene Bewertungen der besten Online-Therapieprogramme wie Talkspace, Betterhelp und Regain ausprobiert, getestet und geschrieben.Krankenhäuser und qualifizierte Pflegeeinrichtungen
Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, leben möglicherweise nicht in der Nähe von Gesundheitseinrichtungen. Das Medicare Rural Hospital Flexibility Program trug dazu bei, den Zugang zur Versorgung zu verbessern, indem zertifizierte Krankenhäuser mit kritischem Zugang (CAHs) in diesen Bereichen geöffnet werden konnten. Diese Krankenhäuser sind kleiner als herkömmliche Krankenhäuser, müssen jedoch über Notaufnahmen verfügen. Ein CAH ist auf 25 stationäre Betten beschränkt und darf nicht länger als 96 Stunden im Krankenhaus bleiben. Als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie hat CMS jedoch auf Beschränkungen für CAHs verzichtet, damit mehr Patienten untergebracht und ihre Aufenthalte nach Bedarf verlängert werden können.
Medicare wird auch weiterhin für medizinisch notwendige Aufenthalte in einem traditionellen Krankenhaus bezahlen. In diesem Fall gilt weiterhin die Zwei-Mitternachts-Regel. Dies bedeutet, dass Sie unter Beobachtung gestellt werden (wo Teil B Ihren Aufenthalt abdeckt) oder stationär aufgenommen werden (wo Teil A Ihren Aufenthalt abdeckt), je nachdem, wie krank Sie sind, welche Intensitätsleistungen Sie erhalten und wie lange Sie voraussichtlich erwartet werden im Krankenhaus bleiben.
Personen, die eine Isolation benötigen, können für die stationäre Versorgung als geeignet angesehen werden, obwohl dies von Fall zu Fall festgelegt werden kann.
Traditionell verlangt Medicare, dass Sie einen stationären Krankenhausaufenthalt haben, der mindestens drei Tage dauert, bevor er einen Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) oder einem Pflegeheim abdeckt. Medicare Advantage-Pläne hatten die Möglichkeit, auf diese Regel zu verzichten, aber CMS erlaubt Original Medicare nun auch, auf diese Regel zu verzichten. Wenn die COVID-19-Fälle zunehmen, können Krankenhäuser die maximale Kapazität erreichen. Um die Kranken zu versorgen, müssen einige Patienten möglicherweise an andere Orte - einschließlich CAHs oder SNFs - umgeleitet werden, wenn sie sich erholen oder wegen weniger schwerwiegender Erkrankungen behandelt werden.
Vorsichtsmaßnahmen vor Ort Einschränkungen
CMS hat Vorkehrungen getroffen, um Sie zu schützen, wenn Sie in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung bleiben. Es werden weniger Personen auf dem Gelände zugelassen und es wird weniger Interaktionen zwischen den Bewohnern geben. Das bedeutet, dass es Einschränkungen für Freiwillige und nicht wesentliche Mitarbeiter gibt, Einschränkungen für Besucher, es sei denn, jemand ist am Ende seines Lebens, und Einschränkungen für Gruppenaktivitäten und gemeinsames Essen. Soziale Distanzierung kann jedoch auf engstem Raum schwierig zu erreichen sein Es müssen alle Anstrengungen unternommen werden, um das Risiko einer Exposition gegenüber diesem ansteckenden Virus zu verringern.
Berechtigungen für den Notfall
Mehrere Behandlungen wurden von der FDA für den Notfall zugelassen. Diese Behandlungen werden kurzfristig auf der Grundlage vorläufiger Daten genehmigt. Sie haben den vollständigen FDA-Zulassungsprozess noch nicht abgeschlossen. Es ist möglich, dass diese Behandlungen zu einem späteren Zeitpunkt verweigert werden, wenn alle Studien abgeschlossen und die Daten überprüft wurden.
Aus Sicherheitsgründen deckt Medicare traditionell keine Medikamente ab, die den vollständigen FDA-Zulassungsprozess noch nicht abgeschlossen haben. COVID-19 birgt jedoch insbesondere für Medicare-Begünstigte ein erhöhtes Risiko. Aus diesem Grund haben die Centers for Medicare & Medicaid Services eine Regel hinzugefügt, die die Abdeckung von Behandlungen mit Notfallgenehmigungen, einschließlich Impfstoffen und anderen Therapeutika, in Bezug auf COVID-19 ermöglicht.
COVID-19-Impfstoffe: Bleiben Sie auf dem Laufenden, welche Impfstoffe verfügbar sind, wer sie erhalten kann und wie sicher sie sind.
Ein Wort von Verywell
Senioren und Menschen mit chronischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, schwere Atemwegserkrankungen durch COVID-19 zu entwickeln. Vor diesem Hintergrund hat CMS Maßnahmen ergriffen, um die Medicare-Abdeckung zu erhöhen und den Zugang zu Diensten zu verbessern, die bei der Diagnose und Behandlung der Erkrankung helfen können.
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