Menschen, die Metformin zur Behandlung der durch Typ-2-Diabetes oder das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS) verursachten Insulinresistenz einnehmen, haben möglicherweise das Risiko, einen Vitamin-B12-Mangel zu entwickeln.
Eerik / E + / Getty ImagesNiedrige Vitamin B12-Spiegel können schwerwiegende und manchmal dauerhafte neurologische Schäden sowie Probleme mit der Knochenmarkproduktion mit nachfolgender Anämie verursachen. Daher ist es wichtig, dass die Spiegel dieses Nährstoffs bei jedem überwacht werden, der Metformin (das als Generikum erhältlich ist) einnimmt sowie unter den Markennamen Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet und Riomet).
Wenn Sie dieses Medikament einnehmen und insbesondere, wenn Sie es schon länger einnehmen, ist es wichtig, sich des Zusammenhangs zwischen der langfristigen Anwendung von Metformin und dem Vitamin-B12-Mangel bewusst zu sein. Auf diese Weise können Sie fundierte Diskussionen über Ihre Behandlung mit Ihrem Arzt führen und eine wichtige Rolle in Ihrer Pflege spielen.
28. Mai 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) hat Hersteller bestimmter Formulierungen von Metformin aufgefordert, das Produkt freiwillig vom Markt zu nehmen, nachdem die Agentur inakzeptable Mengen an N-Nitrosodimethylamin (NDMA) festgestellt hat. Patienten sollten ihr Metformin weiterhin wie vorgeschrieben einnehmen, bis ihre medizinische Fachkraft gegebenenfalls eine alternative Behandlung verschreiben kann. Das Ersetzen von Metformin ohne Ersatz kann für Patienten mit Typ-2-Diabetes ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen.
Die Bedeutung von Vitamin B12
Vitamin B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die Nervenleitung, die mentale Funktion, die DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich ist. Es ist in tierischen Produkten wie Fisch, Fleisch, Geflügel, Eiern, Milch und anderen Milchprodukten leicht erhältlich. Die empfohlene tägliche Menge an Vitamin B12 für die meisten Erwachsenen beträgt 2,4 Mikrogramm (mcg).
Ein Mangel an Vitamin B12 kann die Stimmung und Energie beeinträchtigen und sogar zu einer dauerhaften und irreversiblen Neuropathie (Nervenschädigung) führen. Zu den Symptomen eines B12-Mangels gehören bestimmte Arten von Anämie, Neuropathie, chronischer Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Stimmungsschwankungen und schließlich sogar Demenz.
Mangel an Metformin und Vitamin B12
Eine Reihe von Studien hat einen Zusammenhang zwischen der Langzeitanwendung von Metformin und dem Abbau von Vitamin B12 festgestellt. Zu den wichtigsten gehörte beispielsweise eine Sekundäranalyse aus der Studie zum Diabetes-Präventionsprogramm (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), einer der größten und langwierigsten Studien zum Metforminkonsum, die jemals durchgeführt wurden.
Veröffentlicht in der April 2016 Ausgabe derJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,Es stellte sich heraus, dass mehr als tausend Probanden, die Metformin ungefähr 12 Jahre lang einnahmen, ein um 13% erhöhtes Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel für jedes Jahr des gesamten Metformin-Konsums hatten.
Eine andere Studie ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Metformin vier oder mehr Jahre lang in Dosen von mehr als 1.000 Milligramm (mg) einnahmen, besonders einem Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel ausgesetzt waren.
Vorbeugung von Vitamin B12-Mangel
Wenn Sie Metformin einnehmen, kann eine jährliche Überprüfung Ihres Vitamin B12-Status Ihren Arzt auf mögliche Einbrüche in Ihrem Spiegel aufmerksam machen, die frühe Anzeichen eines Mangels sein können. Eine Möglichkeit, den Vitamin-B12-Status zu bestimmen, ist ein Test, bei dem der B12-Spiegel in einer Blutprobe direkt gemessen wird. Ein empfindlicherer Test, der die Spiegel eines Metaboliten im Blut untersucht, der als Methylmalonsäure (MMA) bezeichnet wird, kann möglicherweise niedrige B12-Spiegel früher erkennen.
In der Zwischenzeit enthalten Sie viele Lebensmittel, die reich an Vitamin B12 sind, wie Eier, Rindfleisch, Lachs, Huhn und Hefe. und / oder die Einnahme von zusätzlichem B12 kann helfen, einen Mangel zu verhindern (insbesondere wenn Sie Vegetarier, Veganer oder überwiegend auf pflanzlicher Basis sind, da B12 am häufigsten in tierischen Produkten vorkommt).
Die Methylcobalamin-Form von Vitamin B12 in einem sublingualen Format (eine Flüssigkeit, die 30 Sekunden lang unter der Zunge gehalten wird) wird am besten vom Körper aufgenommen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt über die ideale Ergänzung und die richtige Dosierung für Sie befragen.
