Können nasale Antiseptika helfen, COVID-19 zu verhindern?

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Die zentralen Thesen

• In Laborstudien hat sich gezeigt, dass eine Jodlösung vielversprechend ist, um das Virus zu zerstören, das COVID-19 verursacht. Es wurde jedoch nicht in der menschlichen Nase und im Mund untersucht.
• Derzeit sind mehrere nasale Antiseptika auf dem Markt, von denen einige Jod enthalten.
• Einige Experten sagen, dass die Produkte sicher sind, andere wünschen sich weitere Untersuchungen zu ihrer Sicherheit und Wirksamkeit gegen das COVID-19-Virus.

Nasale Antiseptika werden immer beliebter, da Menschen nach unterschiedlichen Ansätzen suchen, um COVID-19 zu verhindern. Diese Produkte scheinen ein vielversprechender Weg zu sein, um das Virus zu vereiteln, da Menschen etwa 23 Mal pro Stunde ihr Gesicht berühren und etwa ein Drittel der Zeit nach dem Nasenbereich greifen.

Eine im Journal veröffentlichte Juli-StudieInfektionskrankheiten und Therapieuntersuchten die Verwendung einer nasalen antiseptischen Lösung aus Povidon-Jod (PVP-I) zur Bekämpfung von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht.

In einer kontrollierten Laborumgebung tötete PVP-I SARS-CoV-2 in 15 Sekunden. Die Forscher untersuchten nicht die Verwendung des Produkts im menschlichen Mund und in der Nase.

Samantha Frank, MD, eine Bewohnerin von UConn Health in Connecticut, die PVP-I studiert hat, sagt, dass Antiseptika auf Jodbasiswurden bereits bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (Entzündung der Nebenhöhlen und der Nasenhöhle) angewendet.

„Sie sind nicht neu oder einzigartig für COVID-19, inaktivieren jedoch glücklicherweise auch SARS-CoV-2. Ich würde mir vorstellen, dass sie aufgrund ihrer Wirksamkeit gegen das neuartige Coronavirus an Popularität gewinnen würden “, erzählt Frank Verywell. Ihre Forschung zu diesem Thema wurde letzten Monat in veröffentlichtJAMA Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.

Was dies für Sie bedeutet

Es gibt verschiedene Arten von Nasenantiseptika auf dem Markt, die einen Schutz vor COVID-19 versprechen, aber es fehlen Beweise dafür, dass sie beim Menschen wirken. Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Behandlung.

Jod-Nasen-Antiseptika

PVP-I ist eine Betadinlösung, die Bakterien, Pilze und Viren zerstören kann. Es wurde verwendet gegen:

• Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus (SARS-CoV)
• Coronavirus des Atemwegssyndroms im Nahen Osten (MERS-CoV)
• Influenza H1N1
• Rotavirus

„Over-the-Counter-Nasenantiseptika [OTC], insbesondere solche, die auf Povidon-Jod basieren, werden vor der Operation als Teil von Maßnahmen zur Infektionskontrolle in Krankenhäusern und als Teil von Behandlungsprotokollen für chronische Rhinosinusitis seit mehr als einem Jahrzehnt eingesetzt. Samuel Barone, MD, Gründungsmitglied von Halodine, einem Produkt, das PVP-I enthält und in derJAMAStudie, erzählt Verywell.

"Sie werden immer beliebter, da die COVID-19-Pandemie ein verstärktes Bewusstsein für die Infektionskontrolle und eine größere Akzeptanz in der Öffentlichkeit für Maßnahmen geschaffen hat, die traditionell nur im Gesundheitswesen angewendet wurden", sagt Barone.

Andere nasale Antiseptika

Andere Nasensprays verwenden Benzalkoniumchlorid - auch als BAC, BZK oder BKC bekannt - als Wirkstoff. Benzalkoniumchlorid unterscheidet sich von PVP-I.

"Es ist der Wirkstoff in vielen antibakteriellen Tüchern, Händedesinfektionsmitteln und einigen Nasensprays", sagt Dr. Michael D. Seidman, Professor für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie an der Universität von Zentralflorida, gegenüber Verywell.

Allerdings müssten die Menschen wahrscheinlich immer mit einem antiseptischen Tupfer in der Nase herumlaufen, um COVID-19 zu verhindern. "Es gibt Hinweise darauf, dass Sie Ihre Nase mit BKC oder anderen Antiseptika abwischen könnten und dass sie acht bis 12 Stunden in der Nasenschleimhaut anhalten können", sagt Seidman Daten existieren offen gesagt einfach nicht. "

Ein neues Nasenantiseptikum, NanoBio, soll im November in CVS-Läden in den USA eingeführt werden. Sein Wirkstoff ist BZK. Der klare Film wird auf den äußeren Bereich der Nase aufgetragen und die positiv geladenen Nanotröpfchen bleiben bis zu 8 Stunden auf der Haut aktiv. Die Nanotröpfchen sollen die negativ geladenen Keime anziehen und sie bei Kontakt abtöten. Das Unternehmen behauptet, dass das Produkt 99,99% der Keime bei Kontakt abtötet, die Infektionen verursachen und SARS-CoV-2 im Labor abgetötet haben.

Vorbeugende Eigenschaften

SARS-CoV-2 infiziert, repliziert, verschüttet und wird von der Nase übertragen. OTC-Nasenantiseptika desinfizieren die Nase und inaktivieren das Virus in der Nase. Dies verringert das Potenzial für die Ausbreitung und Infektion von Nasenhöhlen.

Barone sagt, dass Nasenantiseptika den Menschen „eine zusätzliche Schicht chemischen Schutzes an der Stelle der COVID-19-Infektion bieten, wodurch das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus bei Exposition verringert und alle Viruspartikel in der Nase inaktiviert werden, bevor sie aus dem Virus ausgestoßen werden können Nase."

Frank ist optimistisch, dass nasale Antiseptika die Ausbreitung von COVID-19 auf drei Arten verhindern können:

• Indem verhindert wird, dass asymptomatische Patienten COVID-19 verbreiten
• Indem Sie die Absorption des Virus verhindern, wenn es sich auf oder in Ihrer Nase befindet
• Durch mögliche Begrenzung der Schwere von COVID-19, wenn das Virus in der Nase weniger in die Lunge gelangt

Sicherheitsvorkehrungen

Allgemeine Sicherheitsüberlegungen für OTC-Nasenantiseptika basieren auf dem Wirkstoff und der geplanten Verwendungshäufigkeit. "Es gibt Hinweise auf eine Toxizität für Nasenepithelzellen mit Alkohol, Benzalkoniumchlorid und Konzentrationen von Povidon-Jod über 2,5%", sagt Barone. "Niedrigere Konzentrationen von Povidon-Jod haben auch bei längerer Exposition keine schädlichen Auswirkungen gezeigt."

Barone fügt hinzu, dass "OTC-Nasenantiseptika eine breite Anwendbarkeit haben und fast allen zugute kommen würden, aber Einzelpersonen sollten immer bei ihren Ärzten nachfragen, wenn es spezifische Fragen gibt."

OTC-Nasenantiseptika werden am besten als vorbeugende Maßnahmen eingesetzt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Barone merkt beispielsweise an, dass es unwahrscheinlich ist, dass ein Problem vorliegt, wenn Sie bereits erkältet sind und ein abschwellendes Mittel für die Nase verwenden.

Die Verwendung von beidem könnte sogar Vorteile bringen, da das abschwellende Mittel die Symptome verringern und die Schleimhaut reinigen könnte, was einem OTC-Nasenantiseptikum einen besseren Zugang zu den Schleimhautoberflächen zur Dekontamination ermöglichen würde.

"Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese Produkte [PVP-I] bei der Bekämpfung einer Erkältung helfen würden", sagt Frank.„Bei Infektionen der Atemwege wie COVID-19 gab es jedoch Hinweise darauf, dass Produkte wie diese den Schweregrad verschlechtern können, da angenommen wird, dass sie von der Nase in die Lunge übertragen werden. Daher können diese Produkte den Schweregrad ähnlicher Atemwegserkrankungen verschlechtern . ”

Frank sagt, dass PVP-I-Antiseptika einen völlig anderen Wirkmechanismus haben als abschwellende Mittel, was bedeutet, dass die Produkte nicht interagieren sollten.

Derzeit läuft eine Studie, um zu untersuchen, wie ein Nasenspray und eine Mundspülung bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens und Krankenhauspatienten eingesetzt werden können, um sie vor COVID-19 zu schützen.

Alexandra E. Kejner, MD, Assistenzprofessorin für chirurgische Onkologie an Kopf und Hals an der University of Kentucky, studiert PVP-I an Mitarbeitern und Patienten im Gesundheitswesen.

"In-vitro-Tests haben eine viruzide Aktivität gezeigt, aber seine Fähigkeit, COVID in der menschlichen Nasenhöhle abzutöten, ist der Grund, warum wir es untersuchen", sagt Kejner gegenüber Verywell. „Das spezielle Präparat, das wir in unserer Studie verwenden, ist eine zusammengesetzte Lösung und in dieser Formulierung in den USA nicht im Handel erhältlich. Es gibt eine ähnliche Formulierung, die in Kanada, Hongkong, Singapur und Malaysia von der Firma Betadine erhältlich ist. “

Amira Roess, PhD

Ich mache mir Sorgen, dass es da draußen viel Hype und Fehlinformationen gibt und dass Menschen sich möglicherweise selbst verletzen - besonders wenn sie hausgemachte Zubereitungen in ihre Nasenhöhlen stecken.

Laut Kejner gewann das Präparat während des ersten SARS-Ausbruchs an Popularität, obwohl es seit langem als Nasenspülungsbehandlung für Menschen mit chronischer Sinusitis sowie zur oralen Antisepsis bei Verfahren mit dokumentierten Sicherheitsdaten eingesetzt wurde.

Bestimmte Patienten sollten das Präparat nicht verwenden, einschließlich:

• Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen oder Krebs
• Personen mit einer Allergie gegen Schalentiere / Jod / Kontrastmittel
• Menschen, die schwanger sind oder stillen

Frank fügt hinzu, dass Personen, die sich einer aktiven Behandlung mit radioaktivem Jod unterziehen, diese Produkte nicht verwenden sollten, ebenso wenig wie Kinder, da das Sicherheitsprofil noch nicht festgelegt wurde.

Eine übermäßige Dosierung mit Jod kann potenziell schädlich sein, sagt Kejner und fügt hinzu, dass Menschen nur dann jodhaltige Produkte verwenden sollten, wenn sie von einem Arzt betreut werden.

"Das derzeitige Präparat (bei dem es sich um eine verdünnte Lösung handelt) wird derzeit untersucht, um seine Wirksamkeit bei der Verhinderung der Ausbreitung von COVID-19 zu bewerten", sagt Kejner und fügt hinzu, dass das Team hofft, seine Studie bald abzuschließen.

Warnung vor Nasenantiseptika

Amira Roess, PhD, Professorin für globale Gesundheit und Epidemiologie an der George Mason University in Virginia, ist misstrauisch gegenüber nasalen Antiseptika als Prävention für COVID-19.

"Es gibt noch viel, was wir über diese möglichen Behandlungen nicht wissen, und wir sollten warten, bis die Empfehlungen klar sind, wer sie anwenden sollte", sagt Roess zu Verywell.

Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass es für Gesundheitsdienstleister möglicherweise sinnvoll ist, die Produkte zu verwenden, wenn sie direkt mit COVID-19-Patienten zu tun haben. Frank sagt jedoch, dass noch Forschungsarbeiten erforderlich sind. "Obwohl In-vitro-Studien die Wirksamkeit [von PVP-I] und andere Studien die Sicherheit nachgewiesen haben, gibt es noch keine groß angelegten In-vivo-Studien, die die Wirksamkeit belegen", sagt Frank.

Selbst wenn sich herausstellt, dass Behandlungen Schutz bieten, ist jede Methode mit einem gewissen Risiko verbunden.

"Denken Sie daran, dass in unserer Nasenhöhle nützliche Mikroben leben und wir nicht alle abtöten wollen", sagt Roess. "Ich mache mir Sorgen, dass es da draußen viel Hype und Fehlinformationen gibt und dass sich die Leute möglicherweise selbst verletzen - besonders wenn sie hausgemachte Zubereitungen in ihre Nasenhöhlen stecken."