Fibromyalgie, Sehnerv und Neurodegeneration

Sind die Augen das Fenster zu allem, was bei Fibromyalgie mit dem Gehirn schief geht? In den Jahren 2015 und 2016 veröffentlichte Forschungsergebnisse legen nahe, dass dies möglicherweise der Fall ist.

Es wird allgemein angenommen, dass Fibromyalgie ein Zustand des Zentralnervensystems ist, zu dem auch das Gehirn und das Rückenmark gehören. Es umfasst auch die lichtempfindlichen Teile unserer Augen und die Strukturen, die unserem Gehirn helfen, das zu interpretieren, was wir sehen.

Das wichtigste unter diesen Strukturen ist der Sehnerv, der einem Kabel ähnelt, das aus vielen kleineren Fasern besteht. Unter ihnen befindet sich eine Nervenschicht, die als Retina-Nervenfaserschicht (RNFL) bezeichnet wird.

Diese Nervenfasern sind für Forscher von besonderem Interesse, da andere neuere Arbeiten eine Funktionsstörung der kleinen Nervenfasern aufgedeckt haben. Dies deutet darauf hin, dass bei Menschen mit Fibromyalgie eine Kleinfaser-Neuropathie (Nervenschädigung) für zumindest einen Teil der Schmerzen verantwortlich sein kann.

In zwei Studien haben spanische Forscher auch Hinweise auf eine Neuropathie in den kleinen Augenfasern entdeckt.

Blutflussprobleme

In der 2015 veröffentlichten Studie untersuchten die Forscher den Blutfluss zum Sehnerv und zur RNFL. Es wird angenommen, dass der Blutfluss, auch Perfusion genannt, in mehreren Regionen des Gehirns von Menschen mit Fibromyalgie unregelmäßig ist.

Die Forscher untersuchten und fotografierten die Augen von 118 Personen mit dieser Erkrankung sowie 76 gesunden Personen in der Kontrollgruppe.

Die Fotos wurden dann mit einer speziellen Software analysiert. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Fibromyalgie-Augen tatsächlich niedrige, ungewöhnlich niedrige Perfusionsraten zeigten, auch in einem bestimmten Sektor der RNFL.

Ausdünnung des Sehnervs

Die 2016 veröffentlichte Studie baut auf dieser Forschung auf, an der viele der gleichen Forscher beteiligt sind. Diesmal schlossen sie 116 Personen mit Fibromyalgie und 144 in die Kontrollgruppe ein.

Sie fanden:

• Eine signifikante Ausdünnung der RNFL bei Fibromyalgie im Vergleich zu Kontrollen
• Größere RNFL-Ausdünnung bei Patienten mit schwerer Fibromyalgie als bei Patienten mit milderem Fall
• Größere RNFL-Ausdünnung in Untergruppen ohne Depression im Vergleich zu solchen mit Depression

Neurodegeneration

Bisher wurde Fibromyalgie als nicht neurodegenerativ angesehen, was bedeutet, dass keine biologischen Strukturen beschädigt oder zerstört wurden, wie dies bei anderen neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder Alzheimer bekannt ist.

Diese Forschung legt jedoch nahe, dass Fibromyalgie tatsächlich eine gewisse Neurodegeneration in Strukturen innerhalb des Zentralnervensystems beinhalten kann.

In Kombination mit früheren Untersuchungen zu kleinen Nervenfaserschäden in der Haut könnte dies bedeuten, dass die Degeneration nicht auf das Zentralnervensystem beschränkt ist, sondern sich auf das periphere Nervensystem erstreckt, das die Nerven in den Gliedmaßen, Händen und Füßen umfasst.

Die Beziehung zwischen Fibromyalgie, Sehnerv und Neurodegeneration

Fibromyalgie hat Ärzte immer vor Probleme gestellt. Wir haben Schmerzen, aber keine offensichtliche Ursache. Wenn diese Forschung korrekt ist, was wir erst wissen, wenn sie wiederholt wurde, könnte dies bedeuten, dass unser Schmerz aus einer sehr verständlichen Quelle stammt. Immerhin sind neuropathische Schmerzen seit langem bekannt. Plötzlich macht es unseren "mysteriösen" Schmerz überhaupt nicht mysteriös.

Andererseits öffnet es neue Türen für Fragen. Wenn wir Nerven geschädigt haben, warum dann? Was verursacht den Schaden?

Mögliche Kandidaten könnten Autoimmunität sein, bei der das Immunsystem durcheinander gerät und die Nerven angreift, als wären sie Bakterien oder Viren, und Probleme mit der Verwendung von Substanzen durch den Körper, die wachsen oder die Nerven erhalten.

Forscher haben lange über eine mögliche Autoimmunität bei Fibromyalgie spekuliert, aber bisher haben wir keine soliden Beweise dafür. Nachdem die Forscher tatsächlich Schäden entdeckt haben, erhalten sie möglicherweise einen besseren Einblick, wo nach Autoimmunaktivität gesucht werden kann. Sie können möglicherweise auch Engpässe oder Ineffizienzen bei der Aufrechterhaltung der Nerven feststellen.

Wenn es um diagnostische Tests geht, ist es noch zu früh zu sagen, ob Anomalien im Auge zu einem objektiveren Test führen könnten als derzeit. Wenn ja, wäre dies ein großer Fortschritt bei der Erkennung von Fibromyalgie.

Da die Ausdünnung in schwereren Fällen schlimmer war, könnte sie Ärzten einen Marker zur Überwachung der Behandlungen sowie des Fortschreitens bieten.

Es ist auch möglich, dass diese Entdeckungen zu gezielten Behandlungen führen.

Wir werden die volle Wirkung dieser Forschung für einige Zeit nicht kennen, da jeder Fortschritt in der Diagnostik und Behandlung erfolgen müsste, nachdem weitere Forschung diese Ergebnisse entweder bestätigt oder widerspricht.