Was passiert während einer Orchiektomie?

Wenn es um reproduktive Gesundheit geht, kann es manchmal unangenehm sein, die Fragen zu stellen, die gestellt werden müssen. Zum Beispiel kann es für jemanden schwierig sein, ein offenes Gespräch mit einem Fachmann zu führen, wenn ein Verfahren durchgeführt wird, das als Orchiektomie (auch Orchidektomie genannt) bezeichnet wird. Dies ist die Entfernung eines oder beider Hoden.

Während es immer noch sehr wichtig ist, Ihren Arzt zu konsultieren, um Einzelheiten zu erfahren, wenn Sie einen Eingriff haben, kann es hilfreich sein, die Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Eingriff zu erfahren. Auf diese Weise können Sie die Vor- und Nachteile des Prozesses kennenlernen und einen Ausgangspunkt für ein Gespräch mit Ihrem Arzt finden.

Zweck einer Orchiektomie

Eine Orchiektomie wird aus vielen verschiedenen Gründen durchgeführt, darunter:

• Prostatakrebs (Verfahren verhindert die Ausbreitung)
• Hodenkrebs und Brustkrebs bei Männern
• Hodentorsion oder andere Erkrankungen der männlichen Fortpflanzungsorgane
• Krebsvorsorge
• Behandlung eines Hodenhochstandes nach der Pubertät
• Schweres Trauma des Hodens
• Operation zur Geschlechtsumwandlung von Mann zu Frau

Eine Orchiektomie kann durchgeführt werden, um verschiedene Krebsarten wie Prostata- oder männlichen Brustkrebs zu behandeln. Dies liegt daran, dass die Hoden Testosteron produzieren, ein Hormon, das dazu führen kann, dass einige Krebsarten schneller metastasieren (sich ausbreiten). .

Eine Orchiektomie wird auch als obligatorisches Verfahren für Zustände angesehen, die zu einer Nekrose (Tod) des Hodengewebes führen, wie z. B. Hodentorsion.

Darüber hinaus können sich Männer für eine Orchiektomie entscheiden, um den Testosteronspiegel im Körper beim Übergang zum weiblichen Geschlecht zu senken.

Arten der Chirurgie

Eine Orchiektomie kann stationär oder ambulant durchgeführt werden und dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und einer Stunde. Es gibt verschiedene Arten von Orchiektomien. Die Art des Eingriffs hängt von der behandelten Erkrankung und dem Behandlungsziel ab.

Einfache Orchiektomie

Dieser Vorgang beginnt damit, dass ein Chirurg den Penis auf den Bauch klebt (um ihn von der Inzisionsstelle fernzuhalten). Als nächstes wird ein kleiner Einschnitt in den Hodensack gemacht und einer oder beide Hoden werden entfernt.

Radikale Leistenorchiektomie

Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf Hodenkrebs besteht (z. B. wenn ein Klumpen im Hoden entdeckt wird). Es handelt sich um einen Einschnitt in den Bauch anstelle des Hodensacks. Diese Methode wird normalerweise anstelle einer Biopsie gewählt, da eine Gewebebiopsie zur Ausbreitung von Krebszellen führen kann.

Partielle Orchiektomie

Der primäre Behandlungsstandard für die Behandlung von Hodenkrebs ist die radikale Orchidektomie. Laut John Hopkins Medicine gibt es jedoch „einige Umstände, unter denen eine Hodenschonung empfohlen wird“.

Die Möglichkeit einer partiellen Orchiektomie, bei der nicht alle Hoden entfernt werden, sollte mit dem Arzt besprochen werden.

Arten der Anästhesie

Die Art der Anästhesie, die während einer Orchiektomie angewendet werden kann, umfasst entweder eine Vollnarkose (bei der die Person bewusstlos ist) oder eine Wirbelsäulenblockade (die Person ist wach, hat jedoch während des Eingriffs kein Gefühl von der Taille abwärts). .

Wie vorzubereiten

Es gibt einige Dinge, die vor einer Orchiektomie erledigt werden müssen. Dies beinhaltet die Durchführung einer körperlichen Untersuchung und die Durchführung von Blutuntersuchungen, um eine gute Gesundheit zu gewährleisten, bevor der Eingriff durchgeführt wird.

Sie sollten den Arzt auch über alle Medikamente (einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel) informieren, die Sie einnehmen.

Vor dem Eingriff besprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, ob eine Prothese (Ersatzhoden aus Silikon) die beste Option für Sie ist.

Vereinbaren Sie nach dem Eingriff im Voraus eine Heimfahrt, da Sie erst dann fahren oder Maschinen bedienen können, wenn die Auswirkungen der Anästhesie nachgelassen haben.

Wiederherstellung

Nach der Operation kann eine Person damit rechnen, mit ein paar Stichen in der Leistengegend nach Hause zu gehen. Die Beschwerden werden höchstwahrscheinlich etwa eine Woche lang in der Leiste und im Hodensack bemerkt. Wenn die Schmerzen jedoch stark sind, sollte der Arzt unverzüglich benachrichtigt werden.

Was ist nach einer Orchiektomie zu tun?

• Verwenden Sie einen Eisbeutel, um Schwellungen zu reduzieren.
• Halten Sie den Schnittbereich in den ersten Tagen trocken.
• Nehmen Sie Medikamente ein und verwenden Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Salben.

Eis hilft auch bei Schmerzen. Nachdem Sie den Einschnittbereich einige Tage lang trocken gehalten haben, können Sie ihn vorsichtig im Bad waschen. Schließlich kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen Schmerzen und Salben verschreiben, um die Heilung zu fördern. Stellen Sie sicher, dass Sie diese wie angegeben verwenden.

Weitere postoperative Anweisungen

Es kann bis zu zwei Monate dauern, bis sich die Orchiektomie vollständig erholt hat, und es gibt verschiedene Dinge, die eine Person im Rahmen des Nachsorgeplans erwarten kann.

Sie werden höchstwahrscheinlich nur wenige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen, aber Sie werden am nächsten Tag für einen Folgetermin zurückkehren. Nehmen Sie sich ein paar Tage frei, um sich zu erholen. Sie müssen auch körperliche Aktivitäten wie Bewegung, Sex, Sport und Laufen für einen Monat nach der Operation einschränken (oder wie lange Ihr Arzt dies empfiehlt).

Andere Dinge, die nach dem Eingriff zu erwarten sind, sind:

• Tragen Sie in den ersten zwei Tagen nach der Operation ein Kleidungsstück zur Unterstützung des Skrotums (auf Anweisung Ihres Arztes).
• Vermeiden Sie es, in den ersten zwei Wochen nach der Operation mehr als 10 Pfund zu heben (oder bis die Hebebeschränkung von Ihrem Arzt aufgehoben wird).
• Vermeiden Sie Belastungen beim Stuhlgang

Um Belastungen während des Stuhlgangs zu vermeiden, erhöhen Sie die Ballaststoffe in Ihrer Ernährung, trinken Sie viel Wasser und nehmen Sie bei Bedarf einen Stuhlweichmacher.

Komplikationen

Eine Person sollte den Arzt unverzüglich benachrichtigen, wenn nach der Operation Komplikationen festgestellt werden. Dazu gehören Rötungen, Eiter oder Blutungen an der Inzisionsstelle, starke Schmerzen oder Gefühlsverlust im Bereich des Hodensacks sowie Fieber (über 100 Grad Fahrenheit). .

Darüber hinaus stellen Sie möglicherweise ein Hämatom (einen großen violetten Bereich am Hodensack, der anzeigt, dass sich Blut in diesem Bereich befindet) oder eine Unfähigkeit zum Urinieren fest. Wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt, wenn Sie eine dieser Komplikationen bemerken.

Mögliche Nebenwirkungen

Es gibt mehrere Faktoren, von denen langfristige Nebenwirkungen eines niedrigen Testosteronspiegels abhängen, z. B. ob einer Person ein oder zwei Hoden entfernt wurden oder ob sie gleichzeitig eine Chemotherapie erhalten. Besprechen Sie diese Variablen unbedingt mit Ihrem Arzt.

Diese möglichen Nebenwirkungen umfassen:

• Verlust der Muskelkraft
• Osteoporose (ein Zustand, bei dem das Knochengewebe infolge hormoneller Veränderungen zerbrechlich wird)
• Geringe Fruchtbarkeit (oder möglicherweise Fruchtbarkeitsverlust)
• Verlust des Sexualtriebs und Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten
• Hitzewallungen
• Gewichtszunahme
• Depression oder schlechte Laune
• Erektile Dysfunktion
• Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Andere Fragen

Gibt es nach der Operation starke Schmerzen?

Menschen wurden zu ihren Erfahrungen befragt, nachdem sie Orchiektomien erhalten hatten. Einige sagten, dass sie überhaupt nicht sehr unangenehm waren, während andere sagten, dass die Beschwerden nach dem Eingriff mehrere Wochen anhielten. Einige berichteten auch, dass die Narbe in der Leistengegend "für eine Weile nach der Operation zart" war.

Habe ich immer noch eine normale Fruchtbarkeit, wenn ich einen Hoden infolge einer Hodentorsion verliere?

Eine einseitige Orchiektomie (ein Hoden entfernt) wirkt sich normalerweise nicht langfristig auf den Testosteronspiegel im Körper aus, vorausgesetzt, der andere Hoden ist gesund und funktioniert ordnungsgemäß.

Es ist nur ein Hoden erforderlich, um Samen- und Samenzellen zu produzieren. Studien haben jedoch gezeigt, dass ein Drittel der Männer nach Hodentorsion eine geringere Spermienzahl aufweist. Eine Hodentorsion kann sich auch nachteilig auf die Bewegung der Spermien auswirken (was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte). Dies ist jedoch laut der Urology Care Foundation selten.

Welche Vorsichtsmaßnahmen können getroffen werden, um den anderen Hoden zu schützen, wenn nur ein Hoden entfernt wird?

Tragen Sie beim Kontaktsport immer einen Schutz (z. B. einen Schutzbecher). Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Beschwerden, Schmerzen oder ungewöhnliche Symptome am Hodensack oder am anderen Hoden bemerken. Lassen Sie den Testosteronspiegel regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass der verbleibende Hoden ausreichende Mengen an Testosteron produziert.

Kann ich nach dem Entfernen beider Hoden immer noch eine Erektion bekommen und aufrechterhalten?

Dies hängt von vielen Variablen ab. Nach einer bilateralen Orchiektomie kann der Körper kein Sperma mehr produzieren und der Testosteronspiegel fällt auf einen sehr niedrigen Wert. (Etwas Testosteron wird immer noch von den Nebennieren produziert, aber es ist eine minimale Menge.)

Wenn ein normaler Testosteronspiegel nicht aufrechterhalten werden kann, kann dies die Fähigkeit beeinträchtigen, eine Erektion zu haben oder aufrechtzuerhalten. In diesem Szenario kann abhängig von den Umständen eine Testosteronersatztherapie durchgeführt werden.

In einigen Situationen (z. B. bei Prostatakrebs) wird ein Urologe konsultiert, um zu entscheiden, ob ein Testosteronersatz sicher ist.

Kann eine Person nach Entfernung des Hodens noch Sex haben?

Die Entfernung eines Hodens hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit eines Mannes, eine Erektion zu haben und Sex zu haben, vorausgesetzt, der andere Hoden funktioniert ordnungsgemäß und ein normaler Testosteronspiegel kann aufrechterhalten werden.

Was ist, wenn nach der Operation Krebs entdeckt wird?

Wenn bei einer Person Hodenkrebs diagnostiziert wird, sind weitere Tests und Behandlungen erforderlich. Labortests zur Blutüberwachung sind mehrere Jahre lang erforderlich, selbst wenn der gesamte Krebs entfernt wurde. Wenn ein hohes Risiko besteht, dass der Krebs wieder auftritt, können Chemotherapie und andere Krebsbehandlungen angeordnet werden.

Wird nach der Operation eine Prothese empfohlen?

Eine Hodenprothese wird häufig verwendet, um das normale Erscheinungsbild des entfernten Hodens aufrechtzuerhalten. Es besteht aus Silikon und ist mit Kochsalzlösung gefüllt, um ein weiches und natürliches Gefühl zu erzeugen.

Eine Prothese wird normalerweise erst implantiert, wenn eine Person die Pubertät vollständig durchlaufen hat. Wenn eine kleinere für einen jungen Menschen verwendet wird, muss sie beim Erwachsenwerden durch eine Prothese in Erwachsenengröße ersetzt werden. .

Die Entscheidung für ein prothetisches Implantat ist eine persönliche Entscheidung. Es ist wichtig zu besprechen, ob eine Prothese mit dem Urologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden soll, bevor eine Orchidektomie durchgeführt wird.