Trileptal (Oxcarbazepin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Vorbeugung von Anfällen bei bestimmten Arten von Epilepsie. Dieses Medikament wird oral (als Tablette oder Flüssigkeit) eingenommen und ist für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren zugelassen. Oxcarbamazepin ist in generischer Form und als Marken Trileptal (sofortige Freisetzung) und Oxtellar XR (Form mit verlängerter Freisetzung) erhältlich.
Skynesher / Getty ImagesOxcarbazepin ist ein Antiepilepsie-Medikament (AED), das allein (Monotherapie) oder mit einem anderen AED als Zusatztherapie angewendet werden kann. Die Dosis ist normalerweise niedriger, wenn sie als Zusatztherapie verwendet wird. Zusätzlich zur Epilepsie wird Oxcarbazepin auch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, einschließlich bipolarer Störungen, eingesetzt.
Oxcarbazepin und andere Medikamente können sich gegenseitig stören und die Wirksamkeit des anderen verändern. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosen anpassen, um diese potenziellen Wechselwirkungen zu bewältigen.
Verwendet
Oxcarbazepin wird zur Vorbeugung von partiellen Anfällen bei Epilepsie angewendet. Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch eine Veranlagung zu Anfällen gekennzeichnet ist.
Partielle Anfälle, auch als fokale Anfälle bezeichnet, umfassen unwillkürliche Bewegungen wie Schütteln oder Ruckeln. Partielle Anfälle beginnen aufgrund einer abnormalen Nervenaktivität in einem Bereich des Gehirns. Die Nervenaktivität kann sich im gesamten Gehirn ausbreiten oder nicht.
Unwillkürliche Bewegungen eines partiellen Anfalls können einen Teil des Körpers betreffen (z. B. Gesicht, Arm oder Bein auf einer Seite). Wenn sich der Anfall im gesamten Gehirn ausbreitet, können die unwillkürlichen Bewegungen den gesamten Körper betreffen und Bewusstseinsstörungen verursachen.
Für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren ist Oxcarbazepin als Monotherapie oder Zusatztherapie zugelassen. Für Kinder zwischen 2 und 4 Jahren ist es nur zur Verwendung als Zusatztherapie zugelassen.
Off-Label-Anwendungen
Während Oxcarbazepin zur Vorbeugung von partiellen Anfällen zugelassen ist, wird es auch zur Behandlung mehrerer anderer Erkrankungen verwendet, darunter:
- Bipolare Störung: Eine Stimmungsstörung, die durch Depressionen und Manie gekennzeichnet ist.
- Trigeminusneuralgie: Starke Schmerzen auf einer Seite des Gesichts.
- Periphere Neuropathie: Schmerzen und verminderte Empfindung durch bestimmte Arten von Nervenschäden.
Bei der Off-Label-Anwendung ist die Oxcarbazepin-Dosis normalerweise niedriger als die zur Behandlung von Epilepsie verwendete Dosis.
Vor der Einnahme
Besprechen Sie alle Medikamente und Erkrankungen unbedingt mit Ihrem Arzt und Apotheker, bevor Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin beginnen.
Dieses Medikament kann mit Problemen während der Schwangerschaft verbunden sein. Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre Pläne für eine Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprechen.
Denken Sie daran, dass Anfälle während der Schwangerschaft schädlich für den Fötus sein können. Daher wird es nicht als sicher angesehen, AEDs vor oder während der Schwangerschaft abzusetzen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Sie sollten keinen Alkohol trinken oder Freizeitdrogen einnehmen, wenn Sie an Epilepsie leiden oder Oxcarbazepin verwenden. Alkohol und Drogen können Anfälle auslösen und den Metabolismus von Oxcarbazepin beeinträchtigen
Andere Anti-Epilepsie-Medikamente
Es wird angenommen, dass Oxcarbazepin die Anfallsaktivität verlangsamt, indem es die Wirkung von Natriumkanälen moduliert, die die Nervenaktivität regulieren.
Carbamazepin ist ein AED, der Oxcarbazepin ähnlich ist. Carbamazepin kommt in einer generischen Form und als Marke Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol und Equetro.
Dosierung
Trileptal ist in Filmtabletten in Dosen von 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird zweimal täglich eingenommen. Die flüssige Suspension zum Einnehmen hat eine Stärke von 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) und wird zweimal täglich eingenommen.
Oxtellar XR, das Formular mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Es ist in Tabletten zu 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird einmal täglich eingenommen.
Wenn Sie von der Zusatztherapie zur Monotherapie wechseln, bedeutet dies, dass Sie die Einnahme mehrerer AEDs abbrechen und nur einen verwenden. Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitplan geben, um einen AED schrittweise zu verringern und den anderen zu erhöhen.
Beachten Sie, dass Ihr Arzt möglicherweise eine höhere oder niedrigere Zieldosis für Sie empfiehlt, obwohl Oxcarbazepin als Erst- und Erhaltungsdosis empfohlen wird. Das Ziel ist es, Ihre Anfälle zu verhindern, ohne Nebenwirkungen hervorzurufen, und Ihre Bedürfnisse und Ihre Medikamententoleranz können von den Standarddosen abweichen.
Empfohlene Dosierungen für Erwachsene
Für die Monotherapie und Zusatztherapie beträgt die Standard-Anfangsdosis für Erwachsene 300 mg zweimal täglich (eine Gesamtdosis von 600 mg pro Tag), wobei über einen Zeitraum von zwei Wochen schrittweise erhöht wird, um eine Zieldosis von etwa 1200 mg pro Tag zu erreichen Die maximale Oxcarbazepin-Dosis kann bei Erwachsenen bis zu 2400 mg pro Tag betragen, 1200 mg pro Tag sind jedoch eine typische Dosis.
Bei Erwachsenen wird Oxtellar XR mit 600 mg pro Tag begonnen und die Zieldosis pro Tag entspricht in etwa der von Trileptal. Um eine wirksame Anfallskontrolle zu erreichen, müssen einige Personen möglicherweise eine etwas höhere Dosis Oxtellar XR einnehmen als ihre Dosis Oxcarbazepin mit sofortiger Freisetzung.
Empfohlene Dosierungen für Kinder
Kleinkinder erhalten häufig ein gewichtsbasiertes Rezept für Trileptal. Es ist normalerweise einfacher, die richtige Menge an Medikamenten zu erhalten, indem man die flüssige Form annimmt. Viele Kinder haben auch das Gefühl, dass die Flüssigkeit leichter zu schlucken ist.
Kinder zwischen 4 und 16 Jahren beginnen mit einer täglichen Gesamtdosis zwischen 8 und 10 mg / kg / Tag, die zweimal täglich aufgeteilt wird. Kinder unter 2 Jahren oder mit einem Gewicht von weniger als 20 kg können mit einer höheren Dosis von 16 bis 20 mg / kg / Tag beginnen. Die Dosis für Kinder, ob in Tablettenform oder in Form einer Suspension zum Einnehmen, kann innerhalb von zwei Wochen schrittweise auf die maximal empfohlene Gesamtdosis von 60 mg / kg / Tag erhöht werden.
Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren können Oxtellar XR einmal täglich mit 8 mg / kg bis 10 mg / kg beginnen und sollten in der ersten Woche 600 mg pro Tag nicht überschreiten. Die Dosis kann über einen Zeitraum von zwei Wochen schrittweise auf 900 mg pro Tag für Kinder mit einem Gewicht zwischen 20 und 29 kg und auf 1200 mg pro Tag für Kinder mit einem Gewicht zwischen 29,1 und 39 kg erhöht werden 86 Pfund) und 1800 mg pro Tag für Kinder, die mehr als 39 kg wiegen.
Wenn Sie oder Ihr Kind zwischen der Tablette und der oralen Suspension von Trileptal wechseln, können Sie beim Wechsel weiterhin die gleiche Dosis einnehmen.
Wie bei Erwachsenen müssen Kinder, die Oxcarbazepin als Monotherapie oder als Zusatztherapie verwenden, möglicherweise nicht die maximal zulässige Dosis einnehmen.
Änderungen
Wenn Sie Nierenprobleme haben, müssen Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin in einer niedrigeren als der üblichen Anfangsdosis (ungefähr der Hälfte der typischen Anfangsdosis) beginnen und langsamer als gewöhnlich auf eine Zieldosis ansteigen, die unter der empfohlenen Standarddosis liegt.
Manchmal müssen Menschen über 65 aufgrund von Stoffwechselunterschieden auch eine niedrigere Start- und Erhaltungsdosis von Trileptal einnehmen. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, wird Oxtellar XR in einer Anfangsdosis von 300 mg oder 450 mg pro Tag empfohlen.
Wie zu nehmen und zu lagern
Die sofortige Freisetzung und flüssige Form von Oxcarbazepin kann auf leeren Magen oder mit der Nahrung eingenommen werden. Die flüssige Form kann allein oder mit Wasser gemischt werden. Es sollte nicht erwärmt werden. Tabletten sollten nicht geschnitten, zerkleinert oder mit Lebensmitteln gemischt werden.
Die Retardtablette sollte auf leeren Magen eingenommen werden (etwa ein bis zwei Stunden nach dem Essen).
Nehmen Sie Oxcarbazepin jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Wenn Sie einige Stunden zu spät für eine Dosis sind, nehmen Sie Ihre Medikamente ein und setzen Sie dann Ihre regulären geplanten Dosen fort. Wenn Sie eine Dosis vollständig vergessen haben, nehmen Sie Ihre nächste wie geplant ein, aber nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, da dies zu einer Überdosierung des Medikaments führen kann.
Denken Sie daran, dass das Fehlen einer Dosis zu einem Anfall führen kann.
Trileptal und Oxtellar XR sollten bei Raumtemperatur im Originalbehälter und lichtgeschützt gelagert werden.
Nebenwirkungen
Oxcarbazepin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel und Schläfrigkeit (Müdigkeit und Erschöpfung). Dies kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu fahren, zu schwimmen oder Maschinen sicher zu bedienen.
Verbreitet
Andere Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Doppelsehen, Koordinationsprobleme, Kopfschmerzen, Augenzucken, Zittern und Gehstörungen. Manche Menschen erleben Stimmungsschwankungen wie Depressionen und Unruhe. Dieses Medikament kann auch eine allergische Reaktion mit Hautausschlag und / oder Atemproblemen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen dieser Effekte bemerken.
Schwer
Oxcarbazepin wurde mit Suizidgedanken in Verbindung gebracht (über Suizid nachdenken oder Suizid planen).
Es kann auch eine Hyponatriämie verursachen, bei der es sich um einen niedrigen Natriumspiegel handelt. Hyponatriämie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die aufgrund einer starken Schwellung des Gehirns zu Hirnschäden führen kann. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, trockene Haut, vermindertes Wasserlassen, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle. Ihr Natriumspiegel kann mit einer Blutuntersuchung überwacht werden, um diese Nebenwirkung zu identifizieren, bevor sie Probleme verursacht.
Oxcarbazepin kann selten das Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Dies ist eine schwere Hautreaktion, die durch Schälen der Haut und Austrocknung gekennzeichnet ist. Es kann tödlich sein, und Sie müssen sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn bei der Einnahme von Oxcarbazepin Anzeichen einer Hautreaktion auftreten.
Besprechen Sie alle Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt. Wenn Sie Ihre Dosis reduzieren oder das Medikament vollständig absetzen müssen, befolgen Sie unbedingt den Zeitplan für die langsame Reduzierung der Dosis, um Entzugseffekte zu vermeiden. Es ist nicht sicher, einen AED abrupt abzubrechen, da dies einen Anfall auslösen kann (selbst wenn Sie dieses Medikament zur Behandlung einer anderen Erkrankung als Epilepsie einnehmen).
Warnungen und Wechselwirkungen
Oxcarbazepin ist Carbamazepin sehr ähnlich und wird normalerweise nicht zusammen angewendet.
Oxcarbazepin kann den Phenytoin- und Phenobarbitalspiegel verändern. Dies sind AEDs, die üblicherweise zur Vorbeugung von partiellen Anfällen eingesetzt werden.
Oxcarbazepin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern. Daher kann es erforderlich sein, während der Anwendung dieses AED eine andere Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
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