Physiotherapie im Krankenhaus nach einem Schlaganfall

Ein cerebrovscularer Unfall (CVA), auch als Schlaganfall bezeichnet, ist ein bedeutendes medizinisches Ereignis, das schwerwiegende Funktionsstörungen verursachen kann. Wenn Sie einen Schlaganfall hatten, wissen Sie, wie dies Ihre Bewegungsfähigkeit und Ihre normalen Arbeits- und Freizeitaktivitäten einschränken kann.

Die Behandlung eines Schlaganfalls beginnt sofort im Krankenhaus. Sie müssen stabilisiert und kontinuierlich bewertet werden, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Im Krankenhaus treffen Sie auf verschiedene medizinische Fachkräfte, die mit Ihnen und Ihrer Familie zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, sich so weit wie möglich zu erholen.

Physiotherapie im Krankenhaus nach einem Schlaganfall ist unerlässlich. Nach einem Schlaganfall haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, Ihren Körper normal zu bewegen, und Ihre Fähigkeit, zu gehen, sich im Bett zu bewegen oder auf einem Stuhl zu sitzen, kann beeinträchtigt sein. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten im Krankenhaus nach einem Schlaganfall kann Ihnen helfen, wieder in Bewegung zu kommen und Ihre Fähigkeit zu verbessern, sich sicher zu bewegen.

Klinische Richtlinien für Aktivitäten des täglichen Lebens

Gemeinsame klinische Richtlinien der American Heart Association und der American Stroke Association empfehlen, dass alle Personen mit Schlaganfall vor dem Verlassen des Krankenhauses eine formelle Bewertung ihrer Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), ihrer Kommunikationsfähigkeiten und ihrer funktionellen Mobilität erhalten. Die Ergebnisse dieser Bewertungen sollten in den Pflegeübergang und den Entlassungsplanungsprozess einfließen.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn einem Teil Ihres Gehirns Sauerstoff entzogen wird. Dies führt zu einer Schädigung dieses Bereichs des Gehirns und kann zu ernsthaften Problemen bei der Bewegung führen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihrem Gehirn Blut, Nährstoffe und Sauerstoff entzogen werden können. Die Hauptarten von Schlaganfällen sind:

• Ischämisch: Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß blockiert wird, normalerweise durch ein Gerinnsel. Diese Art von Schlaganfall macht etwa 87% aller Schlaganfälle aus.
• Hämorrhagisch. Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein geschwächtes Blutgefäß reißt und Blutungen im Gehirn verursacht.
• Vorübergehende ischämische Attacke (TIA). Dieser "Mini-Schlaganfall" tritt auf, wenn ein Blutgefäß vorübergehend verschlossen oder verletzt ist. Es verursacht keine dauerhafte Schädigung des Gehirns, kann aber ein starkes Warnsignal für einen zukünftigen Schlaganfall sein.

Eine andere Art von Schlaganfall wird als kryptogener Schlaganfall bezeichnet. Dies tritt auf, wenn nicht bekannt ist, was Ihren Schlaganfall verursacht hat.

Verschiedene Bereiche Ihres Körpers können von einem Schlaganfall betroffen sein. Dies hängt davon ab, welcher Bereich des Gehirns während des Schlaganfalls verletzt wird. Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls können stark variieren. Häufige Symptome eines Schlaganfalls sind:

• Plötzliches Einsetzen von Doppelsehen oder Sehstörungen in einem oder beiden Augen
• Plötzliches Auftreten von Schwierigkeiten beim Sprechen oder Bilden von Wörtern
• Plötzliches Auftreten von Taubheit, Schwäche oder Krämpfen auf einer Seite Ihres Gesichts, Armes oder Beins.
• Verlust der Koordination und des Gleichgewichts
• Plötzlicher Verlust der Gehfähigkeit
• Starke Kopfschmerzen

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Schlaganfall gehabt zu haben, rufen Sie sofort 911 an. Zeit ist von entscheidender Bedeutung, und eine angemessene medizinische Versorgung früh nach dem Auftreten von Schlaganfallsymptomen ist von entscheidender Bedeutung.

Wenn Sie mit Verdacht auf Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden, führt Ihr Arzt verschiedene Tests und Studien durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Möglicherweise lassen Sie Ihre Bewegungen klinisch untersuchen, und es können diagnostische Tests wie ein Magnetresonanzbild (MRT) oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden. Diese können Ihrem Arzt zeigen, wo Ihr Gehirn verletzt wurde und wie Sie Ihren Schlaganfall am besten behandeln können.

Wenn Sie nach einem Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden Sie von mehreren Fachleuten betreut. Dies können sein:

• Ärzte
• Krankenschwestern
• Physiotherapeuten (PT)
• Ergotherapeuten (OT)
• Sprachpathologen (SLP)
• Sozialarbeiter
• Pflegehilfen

Alle diese Fachleute werden zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, sich so weit wie möglich vollständig zu erholen.

Physiotherapie-Untersuchung

Ein Physiotherapeut ist ein medizinisches Fachpersonal, das zu Ihnen ins Krankenhaus kommt und mit Ihnen zusammenarbeitet, um Ihnen zu helfen, die funktionelle Mobilität nach Ihrem Schlaganfall wiederherzustellen. Physiotherapeuten sind Bewegungsexperten, die mit anderen Reha-Fachleuten zusammenarbeiten, um Ihnen dabei zu helfen, grundlegende funktionelle Bewegungen wiederherzustellen.

Die physikalische Therapie im Krankenhaus nach einem Schlaganfall beginnt normalerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Aufnahme. Ihre erste Sitzung mit Ihrem PT wird eine erste Bewertung sein. Während dieser Sitzung überprüft Ihr Therapeut Ihre Krankengeschichte und macht sich vor Ihrem Schlaganfall ein Bild von Ihrem Funktionsstatus. Sie werden wahrscheinlich Fragen zu Ihrer Arbeit und Ihren Freizeitaktivitäten, Ihrer Einrichtung zu Hause sowie Ihrer sozialen und familiären Struktur stellen.

Nach einem Schlaganfall werden von Ihrem PT verschiedene Tests und Maßnahmen durchgeführt. Dies können sein:

• Bettmobilitätsfunktion
• Übertragungsfähigkeit
• Gehfähigkeit
• Maß für den Bewegungsbereich
• Krampfbeurteilung
• Festigkeitsbewertung

Da es nach einem Schlaganfall so viele verschiedene Beeinträchtigungen gibt, konzentriert sich Ihr PT möglicherweise nur auf wenige Bereiche. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, sich im Bett zu bewegen und zu gehen, aber Ihre Fähigkeit, Dinge zu erreichen und zu heben, kann erhalten bleiben. Oder Ihr Arm ist schwach und verkrampft, während Ihre Beine gut funktionieren.

Sobald Ihr PT Ihre erste Bewertung abgeschlossen hat, arbeitet er mit Ihnen zusammen, um erste Reha-Ziele und einen Pflegeplan zu entwickeln. Möglicherweise möchten Sie Ihre Familie in Ihren Reha-Pflegeplan aufnehmen. Ihre Familienmitglieder müssen möglicherweise Ihre funktionellen Einschränkungen kennen und verstehen, und sie müssen Ihnen möglicherweise helfen, sich in den ersten Tagen und Wochen nach Ihrem Schlaganfall zu bewegen.

Physiotherapie im Krankenhaus gegen Schlaganfall

Im Krankenhaus treffen sich Patienten, die einen Schlaganfall hatten, häufig ein- oder zweimal täglich mit ihrem PT. Nach Ihrem Schlaganfall können mehrere medizinische Probleme auftreten, und Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich in Ihrem Krankenzimmer besuchen. Medikamentenleitungen, Katheter und Überwachungsgeräte können Sie daran hindern, sich leicht zu bewegen. Einige Krankenhäuser haben einen separaten Therapieraum, in dem Sie mit Ihrem PT arbeiten.

Ihr PT wird Ihr Reha-Programm auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zuschneiden. Im Krankenhaus ist das Hauptziel, Ihre Mobilität zu maximieren, damit Sie so schnell wie möglich nach Hause gehen können. Daher stehen in der Regel drei Hauptfunktionsbereiche im Mittelpunkt des PT in einem Krankenhaus nach einem Schlaganfall: Bettmobilität, Transfers und Ambulation.

Bettmobilität

Bettmobilität ist Ihre Fähigkeit, sich im Bett zu bewegen. Können Sie sich im Bett auf und ab bewegen, sich umdrehen und aus einer liegenden Position aufstehen? Ihr PT wird mit bestimmten Techniken zusammenarbeiten, um Ihre Mobilität im Bett zu maximieren. Übungen zur Bettmobilität können Folgendes umfassen:

• Rollen
• Brücken
• Quad-Sets und Glute-Quetschungen
• Gerades Bein hebt sich

Ihr PT kann auch mit Ihnen und dem Pflegepersonal zusammenarbeiten, um Positionierungstechniken zu implementieren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich im Bett zu bewegen. Positionierungstechniken können dazu beitragen, das Risiko von Hautschäden und Geschwüren im Krankenhaus zu verringern.

Transfers

Übertragen ist Ihre Fähigkeit, sich von einer Position und Oberfläche zu einer anderen zu bewegen. Können Sie von Ihrem Bett auf einen Stuhl wechseln? Können Sie von einer sitzenden Position in eine stehende Position wechseln und sich wieder sicher hinsetzen? Ihr PT wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Übertragungsfähigkeit zu verbessern. Manchmal werden spezielle Werkzeuge wie ein Gleitbrett verwendet, um den Transfer von Ihrem Bett auf einen Stuhl zu erleichtern.

Ihr Therapeut lässt Sie möglicherweise bestimmte Übungen durchführen, um Ihre Übertragungsfähigkeit zu verbessern. Dies können sein:

• Sitzende Beinstrecker
• Sitzende Ferse hebt und Zehen hebt sich
• Mini-Kniebeugen mit Unterstützung der oberen Extremitäten

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch Übungen verschreiben, die Sie den ganzen Tag über durchführen können, wenn Sie nicht in Therapie sind. Sie sollten Ihr Krankenhausübungsprogramm aufschreiben, und Ihre Familienmitglieder werden möglicherweise gebeten, bei den Übungen zu helfen.

Umherwandeln

Ihr PT wird nach einem Schlaganfall mit Ihnen im Krankenhaus zusammenarbeiten, um Ihnen ein sicheres Gehen zu ermöglichen. Sie können Ihnen beim Gehen ein gewisses Maß an Unterstützung bieten. Die verschiedenen Unterstützungsstufen umfassen:

• Abhängig
• Maximale Unterstützung
• Moderate Unterstützung
• Minimale Unterstützung
• Wenden Sie sich an den Wachassistenten
• Bereitschaftsassistent

Sie können auch ein Hilfsmittel verwenden, um nach Ihrem Schlaganfall im Krankenhaus zu gehen. Ihr PT kann das beste Gerät für Sie auswählen. Dies können sein:

• Standard Walker
• Rollator
• Lofstrand Krücken
• Stock

Das ultimative Ziel des Ambulationstrainings ist es, sicherzustellen, dass Sie sicher genug laufen können, um nach einem Schlaganfall zum nächsten Ort in Ihrer Obhut zu gelangen. Ihr PT kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Gehfähigkeit zu maximieren und sicherzustellen, dass Sie sich sicher fortbewegen können.

Zu den Übungen, die zur Verbesserung der Gehfähigkeit durchgeführt werden können, gehören:

• Stehende Hüftflexion
• Stehende Hüftabduktion
• Stehende Kniebeugung
• Mini Kniebeugen

Bevor Sie nach einem Schlaganfall eine Übung machen, müssen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten erkundigen, um sicherzustellen, dass diese für Sie sicher ist.

Ein Schlaganfall kann verschiedene Körperteile auf unterschiedliche Weise betreffen. Ihr PT arbeitet möglicherweise mit Ihnen zusammen mit anderen medizinischen Fachkräften. Es ist üblich, dass ein PT und ein OT einen Patienten nach einem Schlaganfall gemeinsam behandeln. Auf diese Weise kann Ihr PT am Übertragen und Gehen arbeiten, während Ihr OT mit Ihnen zusammenarbeitet, um die Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern.

Wann kannst du nach Hause gehen?

Nach einem Schlaganfall lautet die häufig gestellte Frage: "Wann kann ich nach Hause gehen?" Jede Person ist anders und ein Schlaganfall kann Sie anders betreffen als jemand anderes. Das ultimative Ziel der Reha nach einem Schlaganfall ist es, Ihnen zu helfen, schnell zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren. Die typische Pflegekarte nach einem Schlaganfall kann Folgendes umfassen:

• Akutkrankenhaus
• Rehabilitations- oder Pflegeeinrichtung (SNF)
• Häusliche Pflegetherapie
• Ambulante Reha

Abhängig von Ihrem Behandlungsverlauf und der Schwere Ihrer Erkrankung können Sie möglicherweise das Krankenhaus verlassen und direkt nach Hause entlassen werden. In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise einige Wochen Reha in einer speziellen Einrichtung, bevor Sie nach Hause zurückkehren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Entlassungsplaner und Reha-Team, um Ihren spezifischen Behandlungsverlauf zu verstehen.

Ein Wort von Verywell

Ein Schlaganfall ist ein schwerwiegendes medizinisches Ereignis, das zu Schwierigkeiten bei der funktionellen Mobilität führen kann, z. B. beim Bewegen im Bett oder Gehen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten im Krankenhaus nach einem Schlaganfall kann hilfreich sein, um eine sichere Mobilität wiederherzustellen. Auf diese Weise können Sie zu Ihrer normalen Arbeit und Freizeitbeschäftigung zurückkehren.