Die Phalloplastik, auch als „Bottom-Operation“ bezeichnet, ist eine komplizierte, mehrstufige Operation, bei der der Penis mithilfe von Geweben aus anderen Körperteilen erstellt oder wiederhergestellt wird. Die Wiederherstellung nach einer Phalloplastik dauert mindestens sechs Monate - in den meisten Fällen ein Jahr oder mehr wird erwartet - und es besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
Dies ist eine Zeit der genauen Überwachung, Nachsorgetermine und Physiotherapie. Es kann auch emotionale und psychologische Auswirkungen geben. Die Phalloplastik wird am häufigsten zur Bestätigung des Geschlechts eingesetzt. Wenn Sie eine Phalloplastik in Betracht ziehen oder haben, ist es wichtig, so viel wie möglich über die Genesung zu verstehen.
HalfPoint Images / Moment / Getty ImagesChirurgische Nachsorge
Die Phalloplastik ist ein komplexes und hochinvasives Verfahren, bei dem die Genesung im Krankenhaus mindestens vier Tage dauert. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach dieser Operation ist relativ hoch, und Nachsorgetermine sind sicherlich erforderlich. Darüber hinaus benötigen Sie eine physikalische Therapie und müssen zu Hause bestimmte Überlegungen berücksichtigen.
Wie sieht ein Follow-up-Plan für die Phalloplastik aus? Obwohl jeder Fall anders ist und variieren kann, sieht es normalerweise so aus:
Erholung zu Hause
Stellen Sie für die ersten drei bis fünf Tage nach der Phalloplastik sicher, dass ein Familienmitglied, ein Freund oder ein Fachmann als Pflegekraft fungiert. Sie benötigen außerdem mindestens drei bis vier Wochen nach der Operation Hilfe beim Heben, Waschen, Reinigen, Zubereiten von Mahlzeiten und anderen Besorgungen im Haushalt.
Erstes Follow-up
Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, haben Sie immer noch zwei Katheter, mit denen Sie ohne Harnröhre urinieren können. Eine Woche nach der Entlassung - während des ersten Nachsorgetermins - wird einer dieser als Foley-Katheter bekannten Katheter entfernt.
Der Arzt überprüft, ob sowohl die Transplantationsstelle als auch der Bereich des Spendergewebes (normalerweise Unterarm, innerer Oberschenkel oder Seite des Rückens) gut heilen und nicht infiziert sind.
Sechs Wochen Follow-up
Typischerweise bleibt der zweite Katheter, ein suprapubischer Katheter, sechs Wochen nach der Operation an Ort und Stelle. Bei einem zweiten Folgetermin wird dieser Katheter entfernt. Auch hier muss der Arzt sicherstellen, dass sowohl die Transplantations- als auch die Spendertransplantationsstelle gut heilen.
Nachfolgende Folgetermine
Dies hängt sehr stark vom Einzelfall sowie vom Stadium des Fortschritts ab. Nachfolgende Termine können jedoch alle drei bis sechs Monate für ein Jahr oder länger geplant werden.
Physiotherapie
Ein wesentlicher Bestandteil der Genesung wird die physikalische Therapie sein; Dies konzentriert sich darauf, die Bewegung an Spenderstellen (insbesondere an den Unterarmen) sicherzustellen und Ihnen dabei zu helfen, das Gehen wiederherzustellen und die Körperkraft zu senken.
Dies beginnt normalerweise drei Wochen nach der Operation und dauert an, bis sich eine Besserung ergibt, sodass die Gesamtdauer variiert. Unterarmtransplantationen erfordern zwei bis drei Monate Arbeit, während die Gesamtbehandlung viel länger dauern kann.
Behalten Sie während Ihrer Genesung im Auge, wie Sie sich fühlen, und zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Schmerzen, Beschwerden oder etwas falsches empfinden.
Wiederherstellungszeitleiste
Wie bei allen größeren Operationen wird es einige Zeit dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben und Ihren typischen Lebensstil wieder aufnehmen können. Es ist wichtig zu beachten, dass die Phalloplastik immer auf Ihren individuellen Fall zugeschnitten ist und es immer einige Unterschiede in Bezug auf Heilung und Rehabilitation gibt.
Es gibt jedoch Richtlinien dafür, was Sie erwarten können, wenn Sie sich erholen:
Die erste Woche
In der ersten Woche zu Hause nehmen Sie am besten Schwammbäder und nicht Duschen, wenn möglich. Wenn Sie duschen, bewahren Sie eine Tasche über gepfropften Bereichen (wie Unterarm, Oberschenkel oder Seite des Rückens) auf, um sie trocken zu halten.
Sei in dieser Zeit sehr vorsichtig; Halten Sie Ihren Penis hoch und beugen Sie sich nicht, knicken Sie nicht und setzen Sie sich nicht darauf. Beachten Sie zu Beginn, dass Sie keine Gegenstände über 5 Pfund anheben, an Übungen teilnehmen oder sich anstrengen oder biegen sollten.
Bis Woche drei
Während der ersten drei Wochen möchten Sie in Bezug auf die oben beschriebenen körperlichen Aktivitäten sehr eingeschränkt bleiben, aber es gibt einige Änderungen, die Sie sehen werden. Nach ein bis zwei Wochen können Sie normalerweise den Verband von Hauttransplantaten entfernen.
Vier Wochen
Wenn Sie Raucher sind, werden Sie gebeten, sich vor der Operation mindestens einen Monat lang der Stimme zu enthalten und nach der Operation mindestens einen Monat lang Nikotin fernzuhalten. Tabakkonsum kann die Fähigkeit Ihres Körpers, von der Operation zu heilen, ernsthaft beeinträchtigen.
Sechs Wochen und darüber hinaus
Obwohl dies variieren kann, dauert es sechs Wochen, bis Sie Ihre normalen Alltagsaktivitäten wie Fahren sowie anstrengende Übungen, Radfahren, Schwimmen und sexuelle Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Seien Sie bei letzteren vorsichtig und geduldig. Sie werden sicherlich Veränderungen in Ihrer Sexualität, den Empfindungen, die Sie fühlen, sowie in Ihrer Erfahrung des Vergnügens bemerken. Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner oder Ihren Partnern, haben Sie keine Angst aufzuhören (insbesondere bei Schmerzen oder Beschwerden) und suchen Sie nach sexuell übertragbaren Krankheiten, wenn Sie aktiv sind.
Der Schlüssel während der Wiederherstellung ist, sicher zu sein und nicht zu hetzen. Löschen Sie alle Aktivitäten, die Sie ausführen möchten, oder beginnen Sie erneut mit Ihrem Arzt. Wenn etwas weh tut oder etwas nicht stimmt, hören Sie auf, was Sie tun, und suchen Sie Hilfe.
Bewältigung der Wiederherstellung
Angesichts der Tatsache, wie lebensverändernd diese Operation sein kann - ob sie als Teil der Bestätigung des Geschlechts durchgeführt wird oder nicht - ist es kein Wunder, dass Patienten nach einer Phalloplastik mit einer Reihe von körperlichen und geistigen Gesundheitsproblemen konfrontiert sind.
Während die anfängliche Genesung in etwa sechs Wochen erwartet wird, ist die vollständige Rehabilitation ein viel längerer Prozess, der 12 bis 18 Monate dauern kann. Die Schlüssel zur Bewältigung sind die Behandlung von Schmerzen, insbesondere im Frühstadium, und die Übernahme jeglicher psychischer Folgen des Eingriffs .
Was sollten Sie beachten, wenn Sie mit Ihrer Genesung fertig werden? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung.
Schmerztherapie
Nach einer Operation dieser Größenordnung werden Sie sicherlich Schmerzen und Beschwerden verspüren. Ihnen werden starke schmerzstillende Medikamente verschrieben, die Sie sorgfältig einnehmen müssen, mit der Idee, dass Sie diese abnehmen, wenn sich der Zustand verbessert.
Darüber hinaus sollten Sie in den ersten sieben bis 10 Tagen keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAID) wie Ibuprofen, Aspirin oder Aleve oder Tylenol einnehmen, während Sie verschriebene Schmerzmittel einnehmen.
Andere Medikamente
Neben Ihren Schmerzmitteln benötigen Sie auch andere verschriebene Pillen, um die Genesung zu unterstützen. Dazu gehören Stuhlweichmacher, Medikamente gegen Übelkeit, Antibiotika sowie Aspirin mit verschreibungspflichtiger Stärke. Lernen Sie so viel wie möglich darüber, wie Sie diese einnehmen und wie sie wirken, und achten Sie auf Nebenwirkungen.
Psychische Gesundheit
Insbesondere wenn die Phalloplastik Teil der Bestätigung des Geschlechts ist, kann diese Operation einen großen Einfluss auf die psychische Gesundheit haben. Menschen können in der Zeit nach der Operation Depressionen, Angstzustände, Angstzustände oder andere Emotionen verspüren.
Die Beurteilung der psychischen Gesundheit ist ein wesentlicher Bestandteil des postoperativen Plans und ein Merkmal von Nachsorgeuntersuchungen. In vielen Fällen werden Hausärzte Menschen an Berater überweisen, die auf Geschlechtsumwandlung und damit verbundene psychische Gesundheit spezialisiert sind.
Wundversorgung
Für den Erfolg der Phalloplastik ist es unbedingt erforderlich, dass die Stelle der Transplantations- und Spenderhauttransplantationsbereiche ordnungsgemäß heilt. Wie bereits erwähnt, ist das Risiko von Komplikationen bei diesem Verfahren akut, und Sie erhalten umfassende Informationen darüber, wie Sie eine sichere Genesung und Rehabilitation dieser Regionen gewährleisten können.
Wie stellen Sie sicher, dass Ihr Spender-Hauttransplantat richtig heilt? In der Regel lautet die Anleitung wie folgt.
Woche eins und zwei
Wenn sich die Spenderstelle in den ersten zwei Wochen nach der Operation am Unterarm befindet, müssen Sie den Verband des Transplantats einmal täglich wechseln. Achten Sie beim Entfernen alter Bandagen auf Blasen oder Teile des Hauttransplantats.
Wenn sich die Spenderstelle am inneren Oberschenkel befindet, verwenden Sie nur Xeroform-Bandagen und entfernen Sie den Verband nicht, da dieser von selbst trocknet und abblättert. Tragen Sie während der Wundheilung keine Feuchtigkeitscremes, Cremes oder andere Produkte auf und vermeiden Sie, dass Hauttransplantationen nass werden.
Woche drei
Wenn Ihr Arzt in Ordnung ist, sollten Sie in der dritten Woche in der Lage sein, den Arm nicht mehr anzuziehen und das Transplantat in der Luft zu lassen. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie möglicherweise angewiesen, den Bereich zu massieren, und Sie können mit der Verwendung von Feuchtigkeitscremes oder anderen Produkten beginnen.
Über drei Wochen hinaus
Die körperliche Heilung durch die Operation erfolgt größtenteils in den ersten drei Wochen. Wie bereits erwähnt, benötigen Sie möglicherweise eine physikalische Therapie, um Bewegung und Kraft in transplantierten Bereichen wiederherzustellen. Lassen Sie Ihren Arzt während der gesamten Erholungsphase wissen, ob Anzeichen einer Infektion vorliegen, einschließlich Schwellung, Rötung, Flüssigkeitsausfluss oder Fieber.
Penispflege
Und was sollten Sie bei der Pflege Ihres Penis beachten? Dies ist etwas komplizierter und beinhaltet:
- Erhöht bleiben: Nach der Operation, wenn Sie noch im Krankenhaus sind, erhalten Sie Informationen darüber, wie Sie Ihren Penis erhöht halten können. Dies beinhaltet die Verwendung eines speziellen Verbands, um ihn an Ort und Stelle zu halten.
- Unterstützung: Stellen Sie sicher, dass Sie beim Gehen unterstützende Unterwäsche tragen und tun Sie, was Sie können, um den Bereich stabil zu halten. Beugen, knicken oder sitzen Sie nicht auf dem Penis.
- Sorgfältiges Sitzen: Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Hüften beim Sitzen nicht mehr als 90 Grad beugen. Achten Sie auch darauf, dass Sie Ihre Oberschenkel nicht in die Brust ziehen, da dies den Blutfluss einschränkt.
- Salbe: Zweimal täglich sollten Sie Bacitracin-Salbe auf die Wunden Ihres Penis auftragen.
- Verzichten Sie auf Sex: Bis es Ihrem Arzt gut geht (normalerweise etwa sechs Wochen nach der Operation), sollten Sie auf sexuelle Aktivitäten mit dem Penis verzichten. Seien Sie vorsichtig und geduldig, wenn Sie sexuell aktiv werden. Sie werden Veränderungen in Ihrer Sexualität, Ihren Empfindungen und Ihrem Vergnügen nach einer Phalloplastik bemerken.
- Überwachung: Neben Ihrem Arzt sollten Sie Ihren Penis genau auf Anzeichen einer Infektion oder andere Probleme überwachen. Wenn sich die Farbe ändert, fühlt es sich heißer oder kühler an als normal, oder wenn es zu Schwellungen oder Drainagen kommt, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Es kann länger dauern - manchmal bis zu einem Jahr -, bis der neue Penis ein Gefühl entwickelt. Seien Sie also vorsichtig und vorsichtig beim Sex.
Halten Sie sich an diese Anleitung und hören Sie nicht auf, bis Ihr Arzt in Ordnung ist. Denken Sie daran, dass die Erholung von der Phalloplastik von Person zu Person unterschiedlich ist. Wenn Sie zusätzliche Arbeiten durchgeführt haben, z. B. die Implantation eines Geräts für Erektionen oder die Skrotoplastik oder das Hinzufügen eines Hodensacks, gibt es möglicherweise spezifischere Anweisungen.
Ein Wort von Verywell
Während die Phalloplastik ein kompliziertes Verfahren ist, bei dem die vollständige Genesung bis zu 18 oder mehr Monate dauert, wird sie immer häufiger und die Ergebnisse sind heute besser als je zuvor. Als Teil des umfassenderen Prozesses der Bestätigung des Geschlechts war diese Operation für viele Menschen von entscheidender Bedeutung - wirklich eine Lebensader. Gute Ergebnisse hängen jedoch stark davon ab, was nach der Operation passiert.
Wenn Sie diesen Vorgang planen, denken Sie daran, dass Sie bei der Wiederherstellung nicht allein sein sollten. Neben Ihrem medizinischen Team können Familie, Freunde oder sogar Mit- oder ehemalige Patienten auf unterschiedliche Weise Hilfe anbieten. Darüber hinaus können Organisationen wie das Nationale Zentrum für Trans-Gleichstellung und die Trans-Lebensader eine große Informations- und Unterstützungsquelle sein.
