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Die zentralen Thesen
- Über 10% der über 60-Jährigen erkranken in den USA an Arthrose.
- Derzeit gibt es keine endgültige Behandlung für Arthrose. Patienten greifen typischerweise auf Hüft- und Knieersatzoperationen zurück.
- Canakinumab, ein entzündungshemmendes Medikament, ist eine potenzielle nicht-chirurgische Behandlung.
Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Gelenkerkrankung in den USA. Obwohl Gesundheitsdienstleister Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben können, gibt es derzeit keine endgültige Behandlung für OA. Menschen mit Arthrose müssen sich normalerweise einer Hüft- oder Knieersatzoperation unterziehen - was sowohl kostspielig als auch schmerzhaft sein kann.
Eine neue Studie der CANTOS-Studiengruppe (Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study) legt jedoch nahe, dass der Ersatz von OA-Gelenken dank eines Arzneimittels namens Canakinumab bald der Vergangenheit angehören könnte. Das Medikament wird typischerweise zur Behandlung bestimmter seltener rheumatischer Zustände verwendet, die durch eine weit verbreitete Entzündung gekennzeichnet sind. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass die Verwendung von Canakinumab den Bedarf an Hüft- und Knieprothesen bei den Studienteilnehmern unabhängig von der Dosis um über 40% reduzierte.
In ihrer Arbeit, die in veröffentlicht wurdeAnnalen der Inneren MedizinAm 4. August untersuchten die Forscher die Auswirkungen von Canakinumab auf OA über einen Zeitraum von fünf Jahren. Die Studienteilnehmer - alle Männer - wurden jedoch nicht für eine Arthrose-Studie rekrutiert.
Diese Forschung begann mit einer Studie aus dem Jahr 2017, die sich mit der Rolle von Canakinumab bei Herzerkrankungen befasste. Die Forscher stellten fest, dass das Medikament das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringerte, indem es die C-reaktiven Proteinspiegel senkte. Hohe Mengen an C-reaktivem Protein sind mit Arthrose verbunden. Und so begann eine zweite Studie.
Obwohl die vorläufigen Ergebnisse ermutigend sind, sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, bevor das Medikament zu einer Arthrose-Behandlung entwickelt werden kann.
Was dies für Sie bedeutet
Über 32 Millionen Erwachsene in den USA leiden an Arthrose, die zu Immobilität, starken Schmerzen und verminderter Lebensqualität führen kann. Derzeit ist die einzige medizinisch anerkannte Behandlung die Operation. Wenn die Behandlung mit Canakinumab genehmigt wird, erhalten Patienten mit Arthrose eine erschwingliche, nicht chirurgische Behandlungsoption, die keine monatelange Reha umfasst.
Mögliche Anwendungen für Canakinumab
Die vorläufige CANTOS-Studie, die 2017 in veröffentlicht wurdeDas New England Journal of MedicineDazu gehörten 10.061 Männer, denen fünf Jahre lang alle drei Monate eine Injektion von 50 mg oder 150 mg Canakinumab oder eine Placebo-Kontrolle über 50 Milligramm (mg), 150 mg oder 300 mg verabreicht wurde Chirurgie. Zu diesem Zeitpunkt wurde der mögliche Zusammenhang mit Arthrose klar: Die Inzidenzrate für Hüft- und Knieprothesen verringerte sich bei Patienten, die Canakinumab erhielten, um 40% bzw. 47%.
Was ist Canakinumab?
Canakinumab ist ein im Labor hergestellter Antikörper, der an Interleukin-1-Proteine bindet, die mit Autoimmunerkrankungen und Entzündungen assoziiert sind. Canakinumab (Markenname Ilaris) wird hauptsächlich zur Behandlung von entzündlichen Fiebersyndromen und Asthma angewendet.
Trotz dieser ermutigenden Ergebnisse sagen Forscher, dass die Studie ihre Nachteile hat. Die CANTOS-Studie wurde an einer ausschließlich männlichen und einer überwiegend diabetischen Gruppe durchgeführt. Daher können antiarthritische Vorteile nicht automatisch auf Frauen hochgerechnet werden.
"Frühere kleinere Studien haben keine Vorteile einer Anti-Interleukin-1-Therapie gezeigt", sagt Dr. Philip Conaghan, einer der führenden Forscher in der CANTOS-Studie, gegenüber Verywell. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, warum die CANTOS-Studie anders war.
Laut Conaghan haben Wissenschaftler auch bei anderen Krankheiten neue Anwendungen für Canakinumab gefunden.
"Es wird auch zur Behandlung ungewöhnlicher Autoimmunerkrankungen wie der Stills-Krankheit und hochresistenter Gicht verwendet", sagt er.
Können Ärzte anfangen, Canakinumab für OA zu verschreiben?
Laut Conaghan ist es noch zu früh, Canakinumab zur Behandlung von Arthrose zu empfehlen.
Canakinumab kann die Fähigkeit des Immunsystems verringern, Infektionen abzuwehren, was während einer globalen Pandemie ein besonders großes Risiko darstellt.
"Obwohl sich Canakinumab als vorteilhaft erweisen könnte, sind die Risiken derzeit zu hoch", sagt Dr. Giuseppe Aragona, medizinischer Berater bei Prescription Doctor, gegenüber Verywell. Aragona war nicht an der CANTOS-Studie beteiligt.
