Fortschreiten und Stadien der Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Art von entzündlicher Arthritis, von der häufig Menschen betroffen sind, die bereits an Psoriasis leiden. PsA wird sich mit der Zeit verschlechtern und eine Person kann Remissionsperioden haben, in denen sie keine Symptome hat, und Perioden von Schüben, in denen Haut- und / oder Gelenksymptome aktiv und progressiv sind.

Wenn Sie zum ersten Mal diagnostiziert werden, möchte Ihr Rheumatologe das Stadium der Krankheit bestimmen - leicht, mittelschwer oder schwer. Die Bestimmung des Schweregrads von PsA hilft Ihrem Arzt dabei, den besten Behandlungsverlauf zu finden und den Fortschritt am besten zu überwachen.

Mildes PsA, das häufig bei frühem PsA auftritt, verursacht Schmerzen und Steifheit, beeinträchtigt jedoch nicht Ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen. Mäßiges PsA, das innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose auftritt, beeinträchtigt Ihre Lebensqualität, wie Schmerzen und Schmerzen Ein begrenzter Bewegungsumfang kann es schwieriger machen, einige Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Schließlich hat schweres PsA, das bei Menschen auftritt, die lange Zeit mit PsA gelebt haben, den größten Einfluss auf Ihre Lebensqualität, da es die täglichen Aktivitäten drastisch einschränkt.

Wie schnell eine Person diese Phasen durchläuft, ist von Person zu Person unterschiedlich. Einige Menschen bleiben viele Jahre in leichten bis mittelschweren Stadien, während andere frühzeitig an schwerer Krankheitsaktivität leiden, sodass das Fortschreiten nicht immer durch eine bestimmte Anzahl von Jahren bestimmt wird.

Frühe PsA

Die meiste Zeit beginnt PsA Jahre nach dem Auftreten von Psoriasis-Symptomen. Bis zu 40 Prozent der Menschen mit Psoriasis entwickeln schließlich PsA.

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die es für eine Person mit Psoriasis wahrscheinlicher machen, PsA zu entwickeln. Diese schließen ein:

• Psoriasis an den Fingernägeln
• Eine Familiengeschichte von PsA
• Zwischen 30 und 50 Jahre alt sein
• Psoriasis der Kopfhaut

Ähnlich wie bei anderen Arten von entzündlicher Arthritis beginnt PsA normalerweise mit Schmerzen und Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken, normalerweise den kleineren Gelenken wie Fingern und Zehen. Sie können auch Schwellungen in größeren Gelenken haben, einschließlich der Knie, Knöchel, Schultern. PsA kann auch eine als Daktylitis bezeichnete Erkrankung verursachen, bei der ein Finger oder Zeh so geschwollen ist, dass er wie eine Wurst aussieht.

Zusätzliche Anzeichen, die eine Person in den frühen Phasen der PsA haben kann, sind:

• Lochnägel oder Nageltrennung
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Augenentzündung
• Fußschmerzen
• Ellenbogenschmerzen
• Reduzierte Bewegungsfreiheit
• Ermüden

Krankheitsprogression

PsA wird für jede Person unterschiedlich fortschreiten. Ohne geeignete Behandlung wird sich die Krankheit verschlimmern und mehr Gelenke auf beiden Seiten des Körpers betreffen. Im Verlauf der Krankheit treten regelmäßig Krankheitssymptome auf.

Längere Entzündungsperioden können schließlich zu Knochenerosion (Knochenverlust) führen. Der Gelenkraum kann sich ebenfalls verengen, was die Bewegung erschwert. In den kleinen Gelenken der Finger und Zehen ist eine deutliche Gelenkschädigung zu erkennen.

Gelenkschäden machen es schwieriger, Aktivitäten zu genießen, alltägliche Aufgaben auszuführen, und verursachen Schmerzen. Außerdem können Gelenke ohne körperliche Aktivität steif und die Muskeln schwach werden.

Spätere Stadien von PsA

Gelenkprobleme sind nicht die einzigen Symptome, die mit fortschreitender PsA verbunden sind. Mit fortschreitender Krankheit kann PsA Ihr tägliches Leben beeinträchtigen und schwere Müdigkeit und schwächende Hautsymptome verursachen. Darüber hinaus ist PsA mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, die alle mit Entzündungen zusammenhängen.

Müdigkeit: Bis zu 50 Prozent der Menschen mit PsA leben mit etwas Müdigkeit und mindestens 30 Prozent klagen über starke Müdigkeit, die sie täglich betrifft.

Hautsymptome: PsA-Hautausschlag zeigt sich als dicke, rote, silbrige Hautflecken. Flecken sind normalerweise trocken, jucken und wund und können sich überall am Körper entwickeln - aber die Knie, Ellbogen, der untere Rücken, Hände und Füße sind normalerweise die Am meisten betroffen.

Wirbelsäulensymptome: Bis zu 40 Prozent der Menschen mit PsA haben eine Wirbelsäulenbeteiligung. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2017 hervor, die im medizinischen Fachjournal veröffentlicht wurde.Annalen der rheumatischen ErkrankungenSchmerzen treten auf, wenn eine Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln vorliegt, eine Erkrankung, die als Psoriasis-Spondylitis bezeichnet wird. Eine Entzündung kann auch die Gelenke zwischen Wirbelsäule und Becken betreffen, was als Sakroiliitis bezeichnet wird.

Augenentzündung: Eine als Uveitis bezeichnete Erkrankung, die die mittlere Schicht des Auges betrifft, kann Schmerzen, Schwimmer (dunkle Flecken oder Fäden, die über die Augen treiben) und verschwommenes Sehen aufgrund einer langjährigen PsA-Entzündung verursachen. Laut der Arthritis Foundation leiden 7 Prozent der Menschen mit PsA an Uveitis.

Arthritis Mutilans: Bis zu 5 Prozent der Menschen entwickeln Arthritis Mutilans, eine schwere Form der Krankheit, die die Gelenke von Händen und Füßen betrifft. Die Erkrankung führt dazu, dass die Gelenke erodieren und sich verkürzen und sich die Haut um diese Gelenke zusammenzieht , die dauerhaften Schaden verursachen. Eine biologische medikamentöse Behandlung kann diese Art von Gelenkschäden verhindern.

Hörverlust: Forschung berichtet inDas Journal of Rheumatologyfindet starke Hinweise auf Innenohrschäden bei Menschen mit PsA. Die Studie von 2017 mit hauptsächlich männlichen PsA-Patienten ergab, dass 60 Prozent der Patienten einen Hörverlust aufgrund einer Schädigung des Innenohrs und / oder des Hörnervs hatten. Diese Schädigung führt schließlich zu Hörverlust und Gleichgewichtsstörungen.

PsA verlangsamen

Es gibt keine Heilung für PsA und Gelenkschäden können nicht rückgängig gemacht werden. Die Krankheit kann jedoch verlangsamt werden, und die Behandlung funktioniert am besten, wenn sie in den frühen Stadien der Krankheit begonnen wird.

Der erste Schritt zur Verlangsamung des Krankheitsverlaufs ist die Kontrolle der Entzündung. Verschiedene Medikamente können helfen, darunter:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): NSAIDs wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind rezeptfreie (OTC) NSAIDs, die Entzündungen im gesamten Körper reduzieren können. Sie helfen auch bei der Behandlung von Gelenkschmerzen. Wenn OTC-NSAIDs nicht helfen, kann Ihr Arzt stärkere NSAIDs wie Voltaren-XR (Diclofenac) und Celebrex (Celecoxib) verschreiben.
• Kortison-Injektionen: Kortison-Injektionen können auf Entzündungen in einem einzelnen Gelenk abzielen, um Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): DMARDs wie Trexall (Methotrexat) und Azulfidin (Sulfasalazin) verlangsamen das Fortschreiten von PsA. Diese Medikamente sind hilfreich bei der Vorbeugung von Gelenkschäden, aber sie sind bekannt für ihre starken Nebenwirkungen, einschließlich des Potenzials für Leber- und Blutprobleme und der erhöhten Anfälligkeit für Infektionen.
• Biologische Medikamente: Biologische Medikamente verwenden gentechnisch veränderte Proteine, die aus menschlichen Genen stammen, um auf bestimmte Teile des Immunsystems abzuzielen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Gelenkschäden zu verhindern.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sollten Sie vermeiden, die Gelenke zu belasten. Die folgenden Dinge können helfen:

• Abnehmen: Abnehmen kann die Belastung Ihrer Gelenke verringern.
• Übung: Übungen mit geringen Auswirkungen wie Radfahren, Schwimmen und Yoga können beim Abnehmen helfen, die Muskeln stärken und die Bewegungsfreiheit erhöhen.
• Wärme- und Kältetherapie: Ein Heizkissen kann helfen, angespannte Muskeln zu entspannen, wodurch die Belastung der Gelenke verringert wird. Die Eistherapie kann Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen in den betroffenen Gelenken reduzieren. Tragen Sie Eis nur nicht direkt auf die Haut auf. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Handtuch, bevor Sie ihn auf die Haut auftragen.

Ein Wort von Verywell

Schmerzen und Entzündungen können schwierig zu handhaben sein und das Zusammenleben kann sich auf Ihre emotionale Gesundheit auswirken. Wenn die emotionale Gesundheit nicht überprüft wird, führt PsA schließlich zu Depressionen, Angstzuständen und Schwierigkeiten bei der Bewältigung des täglichen Lebens. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer PsA-Selbsthilfegruppe oder einem Therapeuten, der Ihnen helfen kann, Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen, insbesondere wenn Sie feststellen, dass Sie mit den emotionalen Herausforderungen Ihrer Gesundheit zu kämpfen haben.