Pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS) ist eine seltene Art des Wachstums, an der Gelenke im gesamten Körper beteiligt sein können, die jedoch am häufigsten in den Knien auftritt. PVNS wird normalerweise als lokalisiert oder diffus eingestuft. Es wird auch als tenosynovialer Riesenzelltumor bezeichnet, wenn er in einer Sehne auftritt.
Während es oft als Tumor oder Neoplasma beschrieben wird, ist es normalerweise nicht krebsartig. Dieses Wachstum kann Schmerzen oder Schwellungen eines Gelenks verursachen und dazu führen, dass die nahe gelegenen Knochen und Sehnen degenerieren.
Die Behandlung beinhaltet normalerweise eine chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs. Während es nach der Operation wieder auftreten kann, kann die Entfernung des verdickten Bereichs der effektivste Weg sein, um die Symptome zu lindern und weitere Schäden zu verhindern. In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie zur Behandlung hinzugefügt werden.
Sehr gut / Cindy ChungSymptome
Dieser Zustand betrifft typischerweise Erwachsene vor dem 50. Lebensjahr und kann dazu neigen, nach der Behandlung an derselben Stelle zu wachsen oder wieder aufzutreten. PVNS betrifft normalerweise nur ein Gelenk, kann jedoch in einigen Fällen mehr als ein Gelenk betreffen. Es neigt nicht dazu, sich auf weit entfernte Bereiche im Körper auszubreiten.
Der Zustand kann sich mit einer Schwellung des betroffenen Gelenks manifestieren. Sie können leichte bis mittelschwere Schmerzen oder Beschwerden verspüren, und in einigen Fällen kann PVNS im Gelenk Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen. Manchmal können sich Schmerzen und Beschwerden mit der Bewegung verschlimmern.
Komplikationen
Gelenkdegeneration, einschließlich Knochen-, Band- und Sehnenabbau, kann eine Folge von PVNS im Spätstadium sein. Zunächst kann der Prozess überhaupt keine Symptome verursachen. Eine starke Degeneration des Gelenks kann jedoch zu Instabilität oder starken Schmerzen und sogar zur Unfähigkeit zu gehen führen.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie ein anhaltend geschwollenes Gelenk haben, auch wenn Sie keine nennenswerten Beschwerden haben.
Ursachen
PVNS wird durch Überwachsen und Verdickung der Synovia verursacht. Synovium, das auch als Synovialfutter bezeichnet wird, ist eine dünne Kapsel, die das Gelenk umschließt und eine Schmierflüssigkeit namens Synovialflüssigkeit erzeugt. Alle beweglichen Gelenke im Körper haben eine Synovia, die die Reibung in den Gelenkstrukturen verringert, wenn sich das Gelenk bewegt.
Die durch PVNS verursachte abnormale Synovialschleimhaut führt zu einer Schwellung der Gelenke, kann manchmal die Bewegung beeinträchtigen und in schweren Fällen in nahegelegene Gelenkstrukturen, einschließlich Knochen, hineinwachsen und diese zerstören.
Löst aus
Der Grund, warum eine Person PVNS entwickelt, ist nicht bekannt. Experten haben vorgeschlagen, dass PVNS durch Abnutzung oder Verletzungen des betroffenen Gelenks induziert werden könnte, obwohl es auch genetische oder Umweltkomponenten geben kann. Innerhalb von PVNS-Tumoren wurde eine Reihe genetischer Anomalien festgestellt.
Diagnose
Diese Art von Tumor kann anhand Ihrer Vorgeschichte, einer körperlichen Untersuchung, bildgebender Untersuchungen und einer Biopsie bewertet werden. Wenn Sie Symptome von PVNS haben, haben Sie möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Bewertungen:
Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihr Gelenk untersuchen und sein Aussehen, Ihre körperlichen Bewegungen und die Frage beurteilen, ob das Gelenk geschwollen ist oder sich empfindlich anfühlt.
Bildgebende Untersuchungen: Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT), damit Ihr Gesundheitsdienstleister Ihr Gelenk genau untersuchen kann, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Bei PVNS kann die Synovia bei bildgebenden Untersuchungen dick, geschwollen oder vergrößert erscheinen.
Gelenkaspiration: Die Flüssigkeit im Gelenk kann mit einer Nadel entnommen werden. Dies ist ein minimalinvasiver Test, der einige Minuten dauern sollte. Diese Flüssigkeit kann dann auf Veränderungen im Aussehen oder in der Zusammensetzung untersucht werden.
Biopsie: Eine Biopsie kann weitere Informationen zur Identifizierung der Merkmale von PVNS liefern, da tatsächlich Synovialgewebe entnommen wird. Die Biopsieprobe des Synovialgewebes kann unter einem Mikroskop untersucht werden, um das Vorhandensein bestimmter Zelltypen oder andere mit PVNS übereinstimmende Veränderungen festzustellen.
Behandlung
Sobald Sie eine Diagnose von PVNS haben, können rezeptfreie oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente hilfreich sein, um Ihre Schwellung und Ihr Unbehagen zu verringern. Da der Tumor zum Wachsen neigt und eine erhebliche Degeneration des Gelenks verursachen kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Eingriffe wie Operationen oder Bestrahlungen.
Chirurgie: Der Tumor kann Platz beanspruchen und beim Wachsen eine Degeneration des Gelenks verursachen. Es kann auch in die Knochen eindringen und möglicherweise eine Knochendegeneration verursachen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt die chirurgische Entfernung des Wachstums empfehlen, um eine Schädigung Ihres Gelenks zu vermeiden.
In einigen Fällen kann der Tumor nach der Operation nachwachsen. Wenn der Tumor neben der Gelenkauskleidung noch andere Strukturen umfasst, kann neben der Tumorresektion auch eine chirurgische Reparatur der betroffenen Strukturen (z. B. der Sehnen) erforderlich sein.
Strahlung: Manchmal wird eine Strahlentherapie angewendet, um den Tumor zu verkleinern. Die Strahlentherapie kann in einigen Fällen das Risiko eines erneuten Auftretens wirksam verringern. Wie bei der Operation kann es jedoch zu Nebenwirkungen der Bestrahlung kommen. Daher erfordert die Entscheidung über eine ideale Behandlung einen sorgfältigen und individuellen Ansatz.
Ein Wort von Verywell
PVNS wurde als Wachstum oder Tumor in der Gelenkauskleidung beschrieben. Während es genau als Tumor markiert ist, ist es kein Krebs und es ist typischerweise nicht lebensbedrohlich.
PVNS kann jedoch Ihre Gelenke zerstören. Wenn Sie diese Diagnose erhalten haben, müssen Sie ihr Aufmerksamkeit schenken (auch wenn die Symptome mild sind), um mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit ihrem Fortschreiten zu vermeiden.
