Verletzungen des ulnaren Kollateralbandes (UCL) können Ellenbogenschmerzen verursachen. Die Verhinderung eines UCL-Risses konzentriert sich darauf, übermäßige Ellbogenbewegungen zu vermeiden, wie z. B. die Bewegung, die Sie beim Werfen eines Baseballs ausführen würden. Die UCL befindet sich auf der medialen (inneren) Seite des Ellenbogens und trägt zur Stabilität des Gelenks bei. Beim Werfen wird die UCL erheblich belastet und kann verletzt oder zerrissen werden.
Verletzungen der UCL können manchmal mit einem Verfahren behandelt werden, das oft als Tommy John-Operation bezeichnet wird.
Matt Brown / Getty ImagesSymptome von UCL-Verletzungen
Das häufigste Symptom einer UCL-Verletzung sind Schmerzen direkt über dem Band an der Innenseite des Ellenbogens.
Bei einer UCL-Verletzung stellen Sie möglicherweise Folgendes fest:
- Schmerzen, am häufigsten in der Phase des „späten Spannens“ des Werfens (wenn der Ball oben und hinter dem Kopf ist)
- Ein Knallgefühl, wenn der Schmerz beginnt
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Hand und Fingern
- Eine Abnahme Ihrer Tonhöhengeschwindigkeit
Allerdings ist nicht jeder Ellbogenschmerz bei einem Wurfsportler eine UCL-Verletzung, und es ist wichtig, dass Sie sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um die Ursache Ihrer Ellbogenschmerzen zu ermitteln.
Eine Sehnenentzündung der Muskeln an der Innenseite des Ellenbogens (der Handgelenkbeugemuskulatur) ist die häufigste Ursache für Symptome, die denen von UCL-Verletzungssymptomen ähnlich sind. Normalerweise beginnt die Tendinitis allmählicher als UCL-Verletzungen, aber die Bedingungen sind häufig verwirrt. Ulnare Nervenprobleme können im gleichen Bereich auch Schmerzen und nervenbedingte Symptome verursachen.
Verhinderung von UCL-Verletzungen
Eine der großen Befürchtungen von Baseball-Pitchern und anderen Athleten, die im Rahmen ihres Sports werfen, ist eine UCL-Verletzung. Tommy John ist bei jüngeren Baseballfans vielleicht besser bekannt, nicht für seine Leistungen auf dem Pitcher's Mound, sondern für den chirurgischen Eingriff, der seinen Namen trägt.
Unter Ärzten besteht die Sorge, dass die Rate der UCL-Verletzungen zunimmt, möglicherweise aufgrund von Baseballkrügen, die zu oft und zu viel werfen, und in einem jüngeren Alter. Darüber hinaus hat sich der Sommer-Baseball für viele junge Sportler zu einer einjährigen Aktivität entwickelt, bei der der Ellbogen wiederholtem Stress ausgesetzt ist.
Die Operation von Tommy John kann mehr als ein Jahr Erholung erfordern und ist keine Garantie für die Rückkehr zum gleichen Wurfniveau. Daher ist die Vorbeugung von UCL-Verletzungen von größter Bedeutung. Das USA Baseball Medical / Safety Advisory Committee hat konkrete Empfehlungen abgegeben, wie viele Plätze Athleten unterschiedlichen Alters im Laufe eines Spiels und einer Woche nur begrenzt werfen dürfen und wie viel Ruhe sie nach dem Werfen haben sollten. Alle Trainer jeder Altersstufe sollten mit diesen Grenzwerten vertraut sein.
Frühe Anzeichen von Ellenbogenbeschwerden bei einem jungen Sportler sollten dringend behandelt werden. Werfer, die Ellenbogenschmerzen entwickeln, sollten sofort vom Wettbewerb ausgeschlossen und von einem Arzt beurteilt werden. Ein Wurfvorgang sollte immer durchgeführt werden, bevor zum Pitching zurückgekehrt wird, auch wenn angenommen wird, dass die Ursache nicht mit einer Verletzung der UCL zusammenhängt.
UCL-Verletzungsbehandlung
Die meisten Athleten, die eine akute Verletzung der UCL erleiden, werden zuerst nicht chirurgisch behandelt. Nach dem unmittelbaren Rest des schmerzhaften Ellenbogens sollte eine physikalische Therapie durchgeführt werden. Die physikalische Therapie sollte eine sorgfältige Bewertung der Wurfmechanik des Spielers umfassen, um Methoden zur Verringerung der Belastung des verletzten Bandes zu bestimmen.
Bei der chirurgischen Behandlung wird ein neues Band rekonstruiert und das beschädigte Band nicht repariert. Die neue UCL besteht aus der Palmaris Longus-Sehne, einer Sehne im Unterarm. Die meisten, aber nicht alle von uns haben eine Palmaris Longus-Sehne, aber wir brauchen sie nicht. Wenn Sie keine Palmaris longus-Sehne haben, gibt es andere Sehnen, die für den Aufbau des neuen Bandes verwendet werden können.
Sobald das Transplantat für das neue Band von seiner ursprünglichen Stelle in Ihrem Körper entfernt wurde, bohrt Ihr Chirurg kleine Bohrlöcher über und unter dem Ellbogengelenk, an denen die UCL am Knochen befestigt ist. Das Sehnenimplantat wird durch die Löcher gezogen, im 8er-Stil gewickelt und auf sich selbst zurückgenäht, um das neue Band zu bilden.
Die Rehabilitation nach einer UCL-Operation dauert fast ein Jahr. Die meisten Athleten beginnen erst mindestens vier Monate nach der Operation mit dem Werfen, und die Genesung schreitet nur langsam voran. Einige Athleten kehren nach neun Monaten zu voller Kraft zurück, obwohl viele mehr als ein Jahr brauchen, um sich vollständig zu erholen.
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