Die Anatomie der Netzhaut

Die Netzhaut ist eine dünne Gewebeschicht, die die Rückseite der Innenseite des Augapfels auskleidet. Die Netzhaut enthält Millionen von Zellen, die Licht, Farbe und feine Details in den Dingen wahrnehmen, die Sie sehen. Eine Reihe von Krankheiten kann die Netzhaut betreffen, einschließlich Krebs. Wenn ein Teil der Netzhaut beschädigt wird, kann Ihre Sicht beeinträchtigt werden.

Anatomie

Die Netzhaut ist eine einzelne Gewebeschicht, die Nervenzellen enthält, die Bilder an den Sehnerv übertragen. Die Teile der Netzhaut umfassen:

• Macula: Ein kleiner Bereich in der Mitte der Netzhaut. Die Makula bietet den besten Fokus, um kleine Details zu Elementen direkt vor Ihnen zu sehen, z. B. den Text eines Buches.
• Fovea: Eine winzige Vertiefung in der Mitte der Makula. Die Fovea (auch Fovea centralis genannt) ist der Punkt mit dem schärfsten Fokus.
• Photorezeptorzellen: Dies sind die Nervenzellen, die es dem Auge ermöglichen, Licht und Farbe wahrzunehmen.
• Zapfen: Bei einer Art von Fotorezeptorzelle erfassen und verarbeiten die Zapfen die Farben Rot, Blau und Grün, um ein Vollfarbsehen zu ermöglichen. Die Netzhaut enthält ungefähr 6 Millionen Zapfen.
• Stäbchen: Ein anderer Typ von Fotorezeptorzellen, der für die Erfassung des Lichtniveaus und die Bereitstellung des peripheren Sehens verantwortlich ist. Die Netzhaut enthält ungefähr 120 Millionen Stäbchen.
• Periphere Netzhaut: Das Netzhautgewebe, das sich über die Makula hinaus erstreckt. Die Nerven in der peripheren Netzhaut verarbeiten das periphere Sehen.

Anatomische Variationen

Netzhauterkrankungen können bei der Geburt vorliegen und vererbt werden (sogenannte vererbte Netzhauterkrankungen oder IRDs). Diese Bedingungen umfassen:

• Achromatopsie: Vollständige Farbenblindheit
• Choroiderämie: Fortschreitender Verlust von Photorezeptorzellen in der Netzhaut
• Angeborene Leberamaurose: Eine Gruppe genetischer Mutationen, die nahezu jede Nervenzelle in der Netzhaut betreffen und schwere Sehstörungen verursachen
• Retinitis pigmentosa: Eine Gruppe genetischer Mutationen, die die Photorezeptorzellen der Netzhaut betreffen
• Stargardt-Krankheit: Eine genetische Mutation, die die Makula betrifft

Funktion

Wenn Licht durch die Hornhaut, die Pupille und die Linse in das Auge eintritt, projiziert es auf die Netzhaut. Die Nerven der Netzhaut verarbeiten dieses Licht und die dazugehörigen Bilder und übertragen dann ihre Signale auf den Sehnerv. Der Sehnerv transportiert diese Signale zum Gehirn, wo die Wahrnehmung der Bilder erfolgt.

Die vielen Nervenzellen der Netzhaut ermöglichen es Ihnen, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen, die scharfen Kanten empfindlicher Bilder wie Blütenblätter wahrzunehmen, eine breite Farbpalette wahrzunehmen und ein weites Sichtfeld zu betrachten.

Zugehörige Bedingungen

Trotz der Tatsache, dass es im Auge etwas geschützt ist, kann die Netzhaut von einer Vielzahl von Erkrankungen betroffen sein, einschließlich Trauma. Die häufigsten Erkrankungen der Netzhaut sind:

• Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): AMD ist eine der häufigsten Arten von Netzhauterkrankungen und verursacht einen fortschreitenden zentralen Sehverlust. Das periphere Sehen wird dadurch nicht beeinträchtigt. AMD tritt in zwei Arten auf - trocken und nass. Trockene AMD ist der häufigste Typ und tritt auf, wenn die Gewebeschicht der Makula mit zunehmendem Alter dünner wird. Nasse AMD ist seltener und tritt auf, wenn neue Blutgefäße in der Netzhaut abnormal wachsen, Flüssigkeiten austreten und Narben in der Makula verursachen.
• Krebs: Krebsartige (bösartige) Tumoren der Netzhaut sind selten, umfassen jedoch Krankheiten wie das Retinoblastom. Das Retinoblastom tritt bei Kindern auf und resultiert aus einer vererbten Genmutation, die dazu führt, dass sich Netzhautzellen zu schnell vermehren. Das Retinoblastom kann heilbar sein, je nachdem, ob sich der Krebs über den Augapfel hinaus ausgebreitet hat oder nicht.
• Abgelöste oder zerrissene Netzhaut: Ein Zustand, der darauf zurückzuführen ist, dass sich das Netzhautgewebe von der Rückseite des Augapfels löst. Dies kann aufgrund eines Traumas (z. B. eines Schlages auf den Kopf) oder aufgrund einer Fehlfunktion des normalen Schrumpfungsprozesses der Flüssigkeit (des Glaskörpers), die das Innere des Auges einnimmt, auftreten. Der Glaskörper schrumpft natürlich mit dem Alter etwas, aber manchmal haftet der schrumpfende Glaskörper an der Netzhaut und zieht ihn vom Augenhintergrund weg.
• Diabetische Retinopathie: Eine Verschlechterung des Netzhautgewebes aufgrund übermäßiger Glukosespiegel (Zucker) im Blut. Unbehandelt kann eine diabetische Retinopathie zur Erblindung führen.
• Makulaödem: Eine Ansammlung von Flüssigkeiten im Netzhautgewebe, die eine Schwellung der Makula verursacht. Diese Schwellung verzerrt die Sicht.
• Retinitis pigmentosa (RP): Als seltene Krankheit wird angenommen, dass RP etwa einen von 4.000 Menschen in den USA betrifft. Diese Erbkrankheit verursacht Mutationen in einem der 50 Gene, die für die Bildung von Proteinen verantwortlich sind, die es den Photorezeptorzellen der Netzhaut ermöglichen, zu arbeiten. Die Anzeichen und Symptome einer Retinitis pigmentosa treten normalerweise im Kindesalter auf, mit Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht oder schlechtem Sehvermögen bei schlechten Lichtverhältnissen. Die meisten Menschen mit RP leiden unter fortschreitendem Sehverlust bis hin zur Beinahe-Blindheit.

Tests

Augenärzte (Augenoptiker und Augenärzte) verwenden eine Reihe von Tests, um die Netzhaut direkt und indirekt zu untersuchen. Diese Tests umfassen:

• Amsler-Gitter: Ein einfaches gedrucktes Gitter, das aus parallelen Linien besteht, die in zwei Richtungen verlaufen. Wenn eine der Linien wellig aussieht, kann dies ein Zeichen für eine Makuladegeneration sein.
• Fluoreszenzangiographie: Ein Test, bei dem in eine Vene injizierter Farbstoff verwendet wird, um die Blutgefäße der Netzhaut zu beleuchten. Eine spezielle Kamera fotografiert die Netzhaut, nachdem der Farbstoff injiziert wurde.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Ein nicht-invasiver Bildgebungstest der Netzhaut. Dieser Test ähnelt einem Computertomographie-Scan (CT) und erstellt detaillierte Querschnittsbilder Ihres Netzhautgewebes.
• Retinoskop: Das helle Taschenlampeninstrument, mit dem ein Augenarzt direkt auf das Netzhautgewebe in Ihrem Auge schaut.

Einige dieser Tests erfordern die Verabreichung von dilatierenden Augentropfen, die die Pupille erweitern (öffnen) und das Erkennen der Netzhaut erleichtern.